Tentamen C

Question 1

Interaktion

Answer 1

Är när ett läkemedel påverkar andra läkemedels effekt

Question 2

Nocebo

Answer 2

Är när ett läkemedel ger sämre effekt än förväntat utifrån farmakologiska egenskaper

Question 3

Halveringstid

Answer 3

Är den tid det tar för 50 % av ett lökemedel att elimineras från kroppen

Question 4

Antagonist

Answer 4

Är ett läkemedel som binder en receptor och hindrar något annat från att utlösa en effekt, utan att själv utlösa någon effekt

Question 5

Biotillgänglighet

Answer 5

Är den andel av given dos som når systemkretsloppet i oförändrad form

Question 6

Val av administrering: Injektion via CVK av ett vävnadsirriterande ämne

Answer 6

B. Systematisk effekt önskas

Question 7

Val av administrering: kutan/dermal administrering (t ex en salva)

Answer 7

A. Lokal effekt önskas

Question 8

Val av administrering: Transdermal administrering (t ex ett plåster)

Answer 8

B. Systematisk effekt önskas

Question 9

Enteral och parenteral är en indelning av administreringsvägar i två kategorier, utifrån hur dosen påverkas farmakokinetiskt. Fråga: Vad är sant om enteral och parenteral tillförsel av läkemedel?

Answer 9

Vid enteral tillförsel måste dosen ibland vara mycket högre än vid parenteral tillförsel

Question 10

Definera Farmakodynamik

Answer 10

Farmakodynamik handlar om läkemedlets effekter och verkningsmekanismer i kroppen. Alltså hur effekten uppstår och vad som händer i kroppen.

Question 11

Definera Farmakokinetik

Answer 11

Farmakokinetik handlar om läkemedlets koncentration i kroppen. Här ingår bland annat absorption, elimination, distrubition, metabolism.

Question 12

Påstående om antagonister (vilket påstående är rätt Farmakologiska begrepp)

Answer 12

Antagonister har låg effektivitet

Question 13

Påstående halveringstid, vilket påstående är korrekt:

Answer 13

Halveringstiden kan förlängas eller förkortas vid en farmakokinetisk interaktion

Question 14

Berätta med hjälp av farmakologiska begrepp och anatomi/fysiologi om farmakologiska egenskaper för intravenös administering (fritext)

Answer 14

Intravenös dministeringaväg tillhör gruppen parenteral administrering. I.V.A är när ett läkemedel administreras in i en ven. I.V.A är 100% biotillänglighet då den saknar absorptionssteg eller liknande där de kan förändras på vägen. En nackdel är att det krävs en speciell kompetens för att kunna ge läkemedel intravenöst, jämfört med att ge en tablett som är mindre invasivt.

Question 15

Du har en patient, en 64-årig man, som har återkommit på kontroller och
spirometrier flera gånger under åren pga en inflammatorisk aktivitet i
lungvävnaden.
Han har både obstruktiv lungsjukdom och fibros i lungorna, och
lungfunktionen har nu börjat försämras ytterligare. Han upplever andfåddhet
redan i vila.
Patienten behandlas för närvarande med kortison peroralt 20 mg/dygn.
Du har alltså en man med obstruktiv lungsjukdom, som får ett
inflammationshämmande läkemedel (kortison) peroralt.
Fråga: Vad hade varit en mycket lämpligare administrerings väg?

Answer 15

Inhalation

Question 16

Läkemedel binder med en viss specificitet till en viss molekyl, som kallas:

Answer 16

Receptor

Question 17

När ett läkemedlet inte är helt specifikt, så binder läkemedlet även andra ställen, och då uppkommer:

Answer 17

Biverkningar

Question 18

Bindningen mellan läkemedlet och molekylen är vanligtvis reversibel. Om
komplexet inte dissocierar (släpper bindningen) så är bindningen:

Answer 18

Irreversibel

Question 19

Ett läkemedels specificitet kommer att minska med ökande…..eftersom det då uppkommer sk spill-over-effekt:

Answer 19

Dos

Question 20

Då…….mängden
biverkningar.

Answer 20

Ökar

Question 21

Sådana biverkningar kallas……….biverkningar.

Answer 21

Dosrelaterade

Question 22

Om kodon matchar antikodon, så släpper tRNA sin specifika:

Answer 22

Aminosyra

Question 23

• som kopplas ihop i en sekvens som till slut bildar ett
  färdigt:

Answer 23

Protein

Question 24

Vilket genetiskt begrepp beskrivs? Det här begreppet innebär varianter av samma gen.

Answer 24

Alleler

Question 25

Vilket av följande alternativ är en sorts mutation:

Answer 25

Translokation

Question 26

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener. Vilket alternativ är korrekt?

Answer 26

Vid transkription översätts DNA till RNA

Question 27

P: Vågen orsakas av att det sker 1. ............. i hjärtats 2. ...........

Answer 27

1. depolarisation 2. förmak

Question 28

PQ: En kort period som ska vara utan 3. ............., tidigt på EKG-kurvan

Answer 28

3. elektrisk aktivitet

Question 29

QRS: Denna våg orsakas främst av att det sker 4........ i den del av hjärtat som på svenska kallas 5........ Det som händer samtidigt är 6........... av hjärtats 7.........

Answer 29

4. depolarisation 5. kammare 6. repolarisation 7. förmak

Question 30

ST: Är en period som ska ligga på 8......., men som i olika avledningar kan ses vara förhöjd vid t ex hjärtinfarkt och andra hjärthändelser.

Answer 30

8. baseline

Question 31

T: Denna våg orsakas av att det måste ske 9........... i den del av hjärtat som kallas 10.........

Answer 31

9. repolarisation 10. kammare

Question 32

Ett ortostatiskt prov görs för att t ex utreda orsaker till oklar yrsel och svimningsbenägenhet. Fråga: Vilket av följande påståenden om ortostatiskt prov är korrekt?

Answer 32

Upptippningen från liggande till stående sker genom att man hjälper personen upp från en säng.

Question 33

Vad undersöks: Spirometri

Answer 33

Lungornas funktion

Question 34

Vad undersöks: EEG

Answer 34

Hjärnans elektriska aktivitet

Question 35

Vad undersöks: Ekokardiografi

Answer 35

Hjärtats rörelse

Question 36

Vad undersöks: Distal blodtrycksmätning

Answer 36

Arteriell cirkulation i benen

Question 37

Vad undersöks: Endoskopi och kapsel

Answer 37

Diagnostik via kroppens naturliga öppningar

Question 38

Vad undersöks: PET/CT

Answer 38

Utredning av tumörsjukdom med precis lokalisering

Question 39

Det är riskabelt att uppfatta ett analyssvar som det absolut sanna värdet. Det finns alltid felkällor som kan påverka analysen mer eller mindre. Berätta om olika felkällor som kan påverka analyser (Fritext)

Answer 39

Preanalytiska felkällor - Någon slags felhantering innan provet analyseras. * Ej fastande fast pt ska vara det * Stasar trots att man inte ska * Utgånget eller fel provrör * Provet tas på fel patient * Provet felhanteras Analytiska felkällor - här är det något som sker på labbet. Exempelvis provet analyseras inte i tid. Läkemedelsinterferens - när läkemedel påverkar analysresultatet. In vivo - hos människan & In vitro - i provröret

Question 40

Vilket prov beskrivs: Substansen för detta prov kommer huvudsakligen från levern, men finns även i njurarna. Ämnet är ett enzym som katalyserar (underlättar) metabolism/omvandling av ämnen i levern. Ämnet är en markör för leverskada, eftersom finns i levercellernas cytoplasma och kommer ut när levercellerna skadas. Det kan exempelvis hända vid cirros (skrumplever) orsakad av alkoholmissbruk, vid gallstas, eller vid ikterus orsakad av Hepatit B, samt av olika läkemedel mm. Ämnet kan även öka av intensivt muskelarbete som pågår i över 20 min. Setta prov analyseras tillsammans med ett annat leverprov. Man jämför värdena, och beroende på vilken som är högst får man hjälp med om leverskadan är akut eller kronisk.

Answer 40

P-Alaninaminotransferas (P-ALAT)

Question 41

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: Pt-Kreatininclearance, relativ

Answer 41

Njure

Question 42

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: P-Glukos

Answer 42

Pankreas

Question 43

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: P-Aspartaminotranferas (PASAT)

Answer 43

Lever

Question 44

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: B-Hemoglobin (B-Hb)

Answer 44

Benmärg

Question 45

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: P-Trijodtyronin (P-T3)

Answer 45

Sköldkörtel

Question 46

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: P-Protrombinkomplex(INR); (P-PK(INR))

Answer 46

Koagulation

Question 47

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: P-C-reaktivt protein (P-CRP)

Answer 47

Immunsystemet

Question 48

Vilket organ/fysiologisk funktion undersöks: P-Troponin T (P-cTnT)

Answer 48

Hjärta

Question 49

(CHATGPT)Mäter mängden av ett visst plasmaprotein i urinen.

Answer 49

U-Alb (urin-albumin)

Question 50

(CHATGPT)Det dominerande plasmaproteinet mäts. Bidrar mycket till blodets kolloidosmotiska tryck. Ska normalt inte förekomma i urinen.

Answer 50

P-Albumin (plasma-albumin) eller S-Albumin (serum-albumin)

Question 51

(CHATGPT)Vilket prov beskrivs: Tyder på njurskada i glomerulus vid höga värden. Läckage av proteinet från blod till primärurin. Lite höga värden kan ses vid kraftig fysisk ansträngning, feber eller inflammation, men även i tidigt stadium av njurskada.

Answer 51

U-Albumin (urin-albumin) eller U-Protein.

Question 52

(CHATGPT)Vilket prov beskrivs: Låga värden, normalt (frisk)

Answer 52

U-Protein eller mer specifikt ett U-Albumin

Question 53

Vad visas vid det klinisk kemiska provet P-Aktiverad partiell tromboplastintid (P-APT-tid)?

Answer 53

Koagulationsstörningar

Question 54

Sant eller falskt: Skillnaden mellan COX-2-hämmare och ospecifika COX-hämmare är att COX-2-hämmare hämmar COX-2 irreversibelt och ospecifika COX-hämmare hämmar COX-2 reversibelt.

Answer 54

Falskt

Question 55

Vad är den direkta orsaken till smärta vid ischemi i muskler?

Answer 55

Algogena substanser

Question 56

Beskriv hur vi kan bedöma smärta hos personer med demens

Answer 56

Återkommer med svar

Question 57

Varför är det viktigt för dig som sjuksköterska att klassificera smärta? (fritext)

Answer 57

Man måste klassificera smärta för att kunna ge den bästa behandlingen. Är smärtan akut, långvarig? Är smärtan nociceptiv, nociplastisk eller neuropatisk? Postoperativ? Visceral, somatisk mfl.

Question 58

Ange FYRA exempel på symptom/tecken som du kan observera hos en patient med akut smärta, och som är konsekvenser av aktiveringen av autonoma nervsystemet eller endokrina systemet.

Answer 58

1. Blek hud 2. Svettningar 3. Hög puls 4. Kräkningar/illamående

Question 59

Ange om syrabasstörningen i följande analyssvar har någon kompensation: pH 7,28 lågt CO23,5 lågt O2 14 högt BE -12,2 lågt

Answer 59

Ja - det syns på CO2

Question 60

Ange vilken syrabasstörning som föreligger i följande analyssvar: pH 7,26 lågt CO2 8,4 högt O2 8,5 lågt/normalt BE +3 normalt

Answer 60

Respiratorisk acidos

Question 61

Ange vilken syrabasstörning som föreligger i följande analyssvar: pH 7,51 högt CO2 6,2 kPa hög O2 7,8 kPa lågt HCO3- 30 mmol/l högt BE 6 mmol/l högt

Answer 61

Metabol alkalos

Question 62

I den här frågan får du tolka ett syrabasfall utan att ha något analysresultat. Du måste alltså koppla ihop en situation, symptom och fysiologiska förändringar med en syrabasstörning. En 70-årig man inkommer med rejäla andningssvårigheter på grund av en lunginflammation som gett stora vätskemängder i lungorna. Vilken syrabasstörning är troligast vid andningssvårigheter?

Answer 62

Respiratorisk acidos