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Pneumologia > TEP e CA pulmão > Flashcards

TEP e CA pulmão Flashcards

1
Q

Tríade de Virchow

A

Hipercoagulabilidade
Lesão endotelial
Estase sanguínea

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2
Q

Manifestação clínica da TVP

A

Maioria assintomática

Edema, dor à palpação, empastamentos, sinal de Homens

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3
Q

Diagnóstico da TVP

A

USG com ecodoppler

Exame padrão-ouro: venografia

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4
Q

Manifestações clínicas do TEP

A 
Taquipneia (principal sinal) 
Dispneia (principal sintoma) 
Dor torácica (pleurítica) 
Hemoptise 
Sibilância 
Hipotensão 
Cor pulmonale
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5
Q

Gasometria no TEP

A

Hipoxemia / hipocapnia

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6
Q

ECG no TEP

A

Taquicardia sinusal

Padrão S1Q3T3 - sobrecarga ventricular direita

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7
Q

RX no TEP

A

Sinal de westermark (DARK) - oligoemia localizada

Hampton - hipotransparência triangular periférica

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8
Q

Ecocardiograma no TEP

A

Disfunção VD

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9
Q

Marcadores no TEP

A

Aumento de BNP e troponina - pior prognóstico

D-DÍMERO: alto VPN

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10
Q

Itens do escore de WELLS

A

Malignidade, episódio prévio, ECG, imobilização, sangramento pulmonar

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11
Q

Interpretação escore de WELLS ≤ 4 (improvável)

A

D-dímero < 500 -> SEM TEP

D-dímero > 500 -> realizar angioTC

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12
Q

Interpretação escore de WELLS ≥ 4 (provável)

A

AngioTC, cintilografia, doppler, arteriografia

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13
Q

Tratamento de TEP

A

Anticoagulação por no mínimo 3 meses ( heparina + warfarin, rivaroxabana/dabigatrana, filtro de VCI)

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14
Q

Tratamento TEP maciço (instabilidade)

A

Trombolisar até 14° dia

Embolectomia: contraindicação/falha da trombólise

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15
Q

Definição nódulo pulmonar solitário

A

Lesão ≤ 3cm, envolta por parênquima normal

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16
Q

Características sugestivas de malignidade do nódulo pulmonar

A 
Idade > 50a 
Tabagismo 
Tamanho 
Contorno 
Padrão de calcificação excêntrica 
Crescimento nos últimos 2 anos
17
Q

Conduta no NPS

A

NPS com calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos -> sem mais condutas

NPS sem calcificação benigna ou estabilidade por 2 anos -> lesãoo > 8mm -> avaliar fatores de risco para CA
- lesão < 8mm: TC seriada 3/9/24 meses

18
Q

NPS com sinais sugestivos de malignidade, com lesão > 8mm (conduta no baixo risco, médio e alto)

A

Baixo - TC seriada 3/9/24

Médio - PET-SCAN (+: biópsia)

Alto: biópsia ou ressecção

19
Q

Principal fator de risco para CA de pulmão (carcinoma broncogênico)

A

Tabagismo (carga tabágica)

20
Q

Indicações de rastreio de CA pulmão

A

Idade 50-80a
Carga ≥ 20 maços/ano
Fumante ou ex-fumante

21
Q

Qual exame solicitar para rastreio de CA de pulmão

A

TC de baixa dosagem anual

22
Q

Principal tipo histológico de CA de pulmão

A

Adenocarcinoma

23
Q

Quais são os tipos de CA de pulmão não pequenas células?

A

Epidermoide, Adenocarcinoma, grandes células

24
Q

Fatores de risco do CA epidermoide

A

“Precisa fumar”

25
Q

Perfil de pacientes com Adenocarcinoma.

A

Mulher, jovens, não fumantes

26
Q

Características do CA OAT-cell

A

Pior prognóstico

Origem neuroendócrino

27
Q

Quadro clínico do CA de pulmão

A

Crescimento tumoral: tosse, hemoptise, dispneia, dor torácica, PANCOAST, SVCS

Metástase: fígado, osso, cérebro, adrenal

Síndrome paraneoplásicas

28
Q

O que é a síndrome de pancoast?

A

Tumor no ápice
Dor: ombro e face ulnar do braço

Síndrome de Horner: miose, ptose, enoftalmia, anirose facial ipsilateral

29
Q

O que é a SVCS?

A

Cefaleia e turgência jugular, edema de face e MMSS, circulação colateral

30
Q

Qual é o tumor que mais causa SVCS?

A

OAT-cell

31
Q

Síndrome paraneoplásica causada pelo CA epidermoide

A

Hipercalcemia (peptídeo-PTH like)

32
Q

Síndrome paraneoplásica causada pelo adenocarcinoma

A

ADERRAMEcarcinoma

Osteoartropatia pulmonar hipertrófica

33
Q

Síndrome paraneoplásica causada pelo oat-cell

A

Síndrome de Cushing, SIADH, síndrome de eaton-lambert

34
Q

Tratamento do CA pulmão

A

CX + QT adjuvante

Pneumologia (3 decks)

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