Tercer módulo Flashcards

Question 1

Q

Parámetros del Test de apgar

Answer

A

Tiene en cuenta 5 aspectos del niño: frecuencia ‘cardíaca, esfuerzo respiratorio, coloración, respuesta a estímulos y tono muscular.

Question 2

Q

Un recién nacido pretérmino de 32 semanas de edad gestacional, inicia en sus primeras 2 horas de vida un cuadro de intensa dificultad respiratoria con taquipnea, retracciones intercostales y cianosis refractaria a oxigenoterapia. No tiene fiebre. La auscultación pulmonar objetiva crepitantes bibasales e hipoventilación bilateral. Rx tórax: infiltrado reticulogranular con broncograma aéreo. PaO2: 52mm Hg. PaCO2: 63mm Hg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer

A

Enfermedad de membrana hialina, síndrome de distress respiratorio 1.

Question 3

Q

Factores que predisponen a isquémica intestinal

Answer

A

La isquemia intestinal queda favorecida por: prematuridad, hipoxia o inicio precoz de la alimentación.

Question 4

Q

Cómo es la radiografía de abdomen en una enterocolitis necrotizante

Answer

A

La Rx abdomen presenta neumatosis intestinal como signo más típico. Habrá neumoperitoneo si se perfora.

Question 5

Q

Incompatibilidad Rh

Answer

A

Hijo Rh+ madre Rh-

Question 6

Q

¿Cuál inmunoglobulina atraviesa la placenta?

Question 7

Q

Si la madre presenta un test de Coombs indirecto positivo, necesitará profilaxisn¿ sí o no?

Answer

A

Si la madre presenta un test de Coombs indirecto positivo, la profilaxis sobre ella no tendrá ningún valor.

Question 8

Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la sepsis neonatal precoz que curse sin afectación del Sistema Nervioso Central?

Answer

A

Ampicilina y un aminoglucósido combinado

Question 9

Q

¿Cuando se inicia La sepsis neonatal precoz?

Answer

A

Se inicia en los primeros cinco días de vida

Question 10

Q

¿A Qué se debe la infección de sepsis neonatal precoz?

Answer

A

Se debe a una infección ascendente desde el canal de parto

Question 11

Q

¿Cuáles son los microorganismos más frecuente en la sepsis neonatal precoz?

Answer

A

Estreptococo agalactiae y escherichia coli

Question 12

Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la sepsis neonatal precoz que curse con afectación del Sistema Nervioso Central?

Answer

A

En caso de afectación del SNC, se sustituye el aminoglucósido por una cefalosporina de 3º generación, ya que atraviesan mucho mejor la barrera hematoencefálica.

Question 13

Q

Riesgo de infección toxoplasmosis en embarazadas

Answer

A

El riesgo de transmisión es mayor en el último trimestre de gestación, pero la infección fetal es mucho más grave si se adquiere en el primer trimestre del embarazo.

Question 14

Q

La intervención de Hartmann (Colectomía parcial con colostomía y cierre del muñón rectal ) está indicada principalmente en caso de

Answer

A

obstrucción o inflamación de colon descendente o sigma grave, en los que no se puede realizar una anastomosis primaria por el alto riesgo de deshicencia.

Question 15

Q

La colangitis aguda suele manifestarse por la triada de Charcot:

Answer

A

Fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.

Question 16

Q

Hemorroides de grado I

Answer

A

Las hemorroides de grado I no se prolapasan,

Question 17

Q

Hemorroides de grado II

Answer

A

las de grado II se prolapasan al defecar y reducen espontáneamente

Question 18

Q

Hemorroides de grado III

Answer

A

las de grado III se prolapsan al defecar y espontáneamente y deben reducirse manualmente.

Question 19

Q

Hemorroides de grado IV

Answer

A

Las de grado IV están persistentemente prolapsadas y no se pueden reducir.

Question 20

Q

La localización más frecuente de un vólvulo de colon es:

Question 21

Q

Tríada de cushing

Answer

A

Hipertensión arterial+ bradicardia+ alteraciones del ritmo respiratorio

Question 22

Q

Tratamiento de elección en lactantes con tos ferina

Answer

A

Azitromicina

Question 23

Q

Complicaciones de hemodiálisis

Answer

A

1 hipotensión
2 calambre
3 nauseas y vómito
4 cefalea
5 dolor pleurítico
6 prurito

Question 24

Q

Periodo de incubación de cólera

Answer

A

Dos horas a cinco días

Question 25

Q

Coco bacilos gran negativos

Answer

A

H. Influenzae
B. Pertussi
Pasteurella
Brucella

Question 26

Q

Bacilos Gran negativo que no fermentan lactasa

Answer

A

Pseudomona (oxidasa positivo)
Shiguella
Salmonela
Proteus
Yersinia

Question 27

Q

Cuándo ocurre el cierre de la fontanela anterior

Answer

A

Entre los 9 y 18 meses de edad

Question 28

Q

Bacilos gran negativos productores de lactasa

Answer

A

Escherichia coli
Kleibsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia

Question 29

Q

Fases de la apendicitis

Answer

A

Fase uno, edematosa o hiperémica/ congestiva o catarral, o obstrucción de la luz apendicular, se acumula la secreción mucosa y posteriormente se extiende el lumen.

Fase dos, infarto del apéndice, pase flemonosa o supurativa la mucosa empieza a presentar pequeñas úlceras siendo invadida por enterobacterias.

Fase tres, absceso localizado, fase gangrenosa

Fase cuatro, peritonitis localizada, apendicitis perforada

Question 30

Q

Cuál es la principal causa de estridor congénita

Answer

A

Laringotraqueomalacia

Question 31

Q

La LaringotraqueoMalasia cuándo es frecuente

Answer

A

En niños menores de dos año y sexo masculino

Question 32

Q

Cuáles son las lesiones más comunes del traumatismo torácico cerrado y penetrante

Answer

A

Hemotórax y neumotórax

Question 33

Q

Lesión más común de traumatismo torácico cerrado

Answer

A

Lesión de la pared torácica incluye fractura costal

Question 34

Q

Tríada de austrian

Answer

A

Neumonía, meningitis y endocarditis

Question 35

Q

Causa común de isquemia mesentérica

Answer

A

Enfermedad vascular ateroesclerótica

Question 36

Q

Triada de whipple

Answer

A

Síntomas neuroglucopénicos compatible con hipo glicemia
Baja concentración plasmática de glucosa medida en presencia de los síntomas
Alivio de los síntomas con la administración de glucosa

Question 37

Q

Cuál es el tumor más frecuente en la MAMA

Answer

A

Carcinoma

Question 38

Q

Características de los fibroadenomas

Answer

A

Suele ser firmes, sin dolor, se puede mover liberada mente, no cambia con el ciclo menstrual,

Question 39

Q

Dónde se encuentra los cuerpo de psamoma

Answer

A

Tumores serosos de ovario

Question 40

Q

Recién nacido a termino

Answer

A

37 semanas a 42 semanas, equivalente a un producto de 2500 g o más

Question 41

Q

Recién nacido inmaduro

Answer

A

De 21 semanas a 27 semanas, son 500 g a menos de 1000 g

Question 42

Q

Recién nacido con bajo peso

Answer

A

Peso corporal nacimiento menos de 2500 g

Question 43

Q

Recién nacido prematuro

Answer

A

De 28 semanas a 37 semanas, equivalente a un producto de 1000 g a menos de 2500 g

Question 44

Q

¿Causa de recién nacido pretérmino materna?

Answer

A

Síndrome hipertensivo, hipertensión arterial crónica, desnutrición, bajan ganancia de peso en embarazo, tabaquismo, drogas, cardiopatía congénita cianóticas, diabetes, hipotiroidismo.

Question 45

Q

Causas del recién nacido pretérmino fetales

Answer

A

Malformación genética, cromosomopatías, enfermedades metabólica, Torch

Question 46

Q

Causa del recién nacido pretérmino ovulares

Answer

A

embarazo múltiple, disfunción placentario

Question 47

Q

Cuál es la presentación fetal normal, es decir la más fisiológica,

Answer

A

De vértice

Question 48

Q

Punto Toconómico para el diagnóstico de presentación cefálica de vértice

Answer

A

Fontanela posterior

Question 49

Q

Primer síntoma de obstrucción intestinal

Question 50

Q

Características del dolor obstrucción intestinal

Answer

A

Puede ser de tipo cólico, o bien de constricción o inflamatorio

Question 51

Q

Qué es estudio de imagen se debe realizar de inicio en obstrucción intestinal

Answer

A

Radiografía de abdomen en bipedestación

Question 52

Q

Cómo se ven las asas distendida en las obstrucciones de intestino delgado

Answer

A

Peldaños de escalera, tengo una posición central

Question 53

Q

Obstrucciones de intestino grueso dónde se localizan

Answer

A

Se localizan en la haustras

Question 54

Q

Qué nemátodo produce prolapso rectal

Answer

A

TricocéfaloS, trichuris trichuria

Question 55

Q

La oxiuriasis qué es causada por enterobius vermicularis, que produce

Answer

A

Reproduce prurito anal

Question 56

Q

Transmisión de oxiuriasis

Answer

A

Fecal oral

Question 57

Q

Si un paciente que es veterinario, presenta dolor muscular, fiebre, exantema, estertores pulmonar… qué patología me sugiere con esto hallazgos

Answer

A

Leptospirosis

Question 58

Q

Transmisión de la leptospirosis

Answer

A

A través de cortaduras, abrasiones,

Question 59

Q

En la solución oral OMS suero oral el cloruro de sodio se encuentra en concentración de

Question 60

Q

Cuál enfermedad se puede transmitir por transfusión sanguínea de la siguiente,
1. Cistocercosis
2. Malaria
3. Fasciolasis
4. Isosponasis

Question 61

Q

Un niño de dos años que presenta amigdalitis membranosa, Rash cutáneo, adenomegalias y esplenomegalia ¿qué diagnóstico sugiere?

Answer

A

Mononucleosis infecciosa

Question 62

Q

La confirmación del diagnóstico de septicemia se hace mediante

Answer

A

Cultivo de sangre y de LCR

Question 63

Q

La retinopatía del prematuro es causada permanente. Para evitar la derecha que hace recién nacido de riesgo en el plazo de

Question 64

Q

El trastorno metabólico más frecuente en el recién nacido macrosómico es

Answer

A

Hipoglicemia

Answer 59

A

Entra el cráneo y la aponeurosis

Answer 60

A

Acidosis respiratoria

Answer 61

A

Septicemia, Fractura patológica

Answer 62

A

Opistótonos y trismo. Rigidez y espasmo muscular

Answer 63

A

D. Trichuriasis

Answer 64

A

Toxoplasmosis

Answer 65

A

Estafilococo aureus

Answer 66

A

Leptospirosis

Answer 67

A

Aislamiento del Mycobacterium

Answer 68

A

Rotura precoz

Answer 69

A

D. Dips variables

Answer 70

A

Prediabetes y diabetes

Answer 71

A

Presentación

Answer 72

A

De qué está abajo Efecto estrogénico

Answer 73

A

Histerectomía

Answer 74

A

Con estrógenos sintéticos

Answer 75

A

Fibroadenomas

Answer 76

A

La estenosis mitral pura

Answer 77

A

Virus de Norwalk o Novovirus

Answer 78

A

Schistosoma

Answer 79

A

Clostridium botulinum

Answer 80

A

Embolia anterior

Answer 81

A

Nebo intradérmico

Answer 82

A

Atelectasia pulmonar

Answer 83

A

Obstrucción

Answer 84

A

Colón sigmoides

Answer 85

A

Supurativa aguda

Answer 86

A

Vólvulo intestinal

Answer 87

A

Qué asocia a prurito anal

Answer 88

A

En la toxoplasmosis

Answer 89

A

Hidrocefalia, coriorretinitis, convulsiones calcificaciones cerebrales difusas

Answer 90

A

Se produce antes de qué se inicie el parto

Answer 91

A

Si se produce durante el expulsivo

Answer 92

A

Es la relación entre los ejes de la madre y el feto puede ser longitudinal, transversal u oblicua

Answer 93

A

Es la relación entre el dorso fetal y el abdomen de la madre puede ser izquierdo derecho anterior o posterior

Answer 94

A

Abordaje conservador: inhibidores de GnRh, embolización arterial y otros.

Answer 95

A

Se usa en caso de qué la mujer menopáusica no éste histerectomizada para disminuir el riesgo de cáncer de endometrio

Answer 96

A

La atelectasia

Answer 97

A

Los hiperplásico en un 90%

Answer 98

A

A los cinco meses

Answer 99

A

La estenosis mitral pura

Answer 100

A

Subperióstica que respeta la suturas

Answer 101

A

No se debe frenar el parto si hay clínica de corioamnionitis, afección fetal o materna, que el embarazo se mayor de 34 semanas y si ya hay periodo de dilatación.

Answer 102

A

La LH se encuentra aumentada y la disminución de la FSH

Answer 103

A

amniocentesis

Answer 104

A

Biopsia corial

Answer 105

A

A partir de las 18 semanas de gestación

Answer 106

A

El RCTG suele realizarse a partir de las 28 semanas y valora: la frecuencia cardiaca fetal, la variabilidad u ondulatoria, los ascensos y las decelaraciones. La ondulatoria es la variación de la frecuencia cardiaca del feto latido a latido. Los valores normales de estas variaciones oscilan entre 10-25. La variabilidad baja (5-10) puede deberse a sueño fetal, hipoglucemia… La saltatoria es >25. La silente (<5) puede indicar hipoxia fetal. La sinusoidal es la de peor pronóstico, suele indicar anemia fetal grave y es indicación de extracción fetal inmediata.

Answer 107

A

Es la toma de sangre del feto, es el método más adecuado para el diagnóstico de sufrimiento fetal intra parto porque valora el pH y el equilibrio ácido-base del feto. Para realizarlo, es necesario tener dilatación completa y bolsa rota

Answer 108

A

Registro patológico como las deceleraciones tardías, líquido meconial, oligoamnios

Answer 109

A

Caída de los estrógenos

Answer 110

A

Translucencia nucal es mayor de 3MM, comunicación interventricular, fémur corto y arteria umbilical única

Answer 111

A

C3- C4-C5

Answer 112

A

La más frecuente a la del menisco medial, debido a su movilidad es menor al encontrar sonido a ligamento colateral medial de la rodilla y a la cápsula articular

Answer 113

A

El nervio a axilar

Answer 114

A

B. Panproctocolectomía restauradora con reservorio en “J” ileal

Answer 115

A

realizar laparotomía exploradora indistintamente que sea sintomático o asintomático y que se aprecie o no la perforación, pues en la mayoría de los casos se produce lesión, En cambio, si la herida es producida por un arma blanca el hecho de realizar laparotomía exploradora dependerá de la estabilidad del paciente y de la presencia de signos indicadores de lesión intraabdominal.

Answer 116

A

Presencia de enfermedad sistémica graves, enfermedad infecciosa activa, enfermedad cardiopulmonar grave, tumor metastásico, anomalías congénitas múltiples graves incorregibles, adicción de alcohol o drogas de forma activa, entre otras.

Answer 117

A

Pacientes con función hepática conservada que presentan un nódulo único menor de 5 centímetros o un máximo de tres nódulos hasta 3 centímetros; es necesario la ausencia de cirrosis o que se encuentren en estadio A de CHILD.

Answer 118

A

El tratamiento de elección es la resección y anastomosis primaria

Answer 119

A

Colocación de endoprótesis para descomprimir el colon y posterior una cirugía arreglada

Answer 120

A

Se debe retirar el catéter venoso central y administrar vancomicina intravenoso por dos semana

Answer 121

A

En una bacteremia inespecífica

Answer 122

A

Se debe principalmente a flebitis séptica

Answer 123

A

Cuándo hay dolor persistente e incontrolable con mórficos, ictericia obstructiva, imposibilidad para descartar cáncer subyacente o en el caso de que existan complicaciones en la evolución de la enfermedad.

Answer 124

A

Enterolitotomía

Answer 125

A

Cuándo hay una dilatación mayor de 6 cm

Answer 126

A

Se debe indicar colectomía total urgente

Answer 127

A

Enfermedad de membrana hialina

Answer 128

A

El test de Coombs indirecto nos permite saber si la madres es portadora de Ac anti Rh. Sí lo es, no tiene ningún sentido aplicarle profilaxis, puesto que los anticuerpos ya existen.

Answer 129

A

El neumococo

Answer 130

A

Se define bronquiolitis como “1º episodio de disnea con sibilancias, de causa infecciosa, en un niño menor de 2 años”.

Answer 131

A

Accesos paroxísticos de tos que provocan disnea y dificultan la alimentación del niño, y que finalizan con la expulsión de un gran tapón de moco.

Answer 132

A

Traqueítis Aguda

Answer 133

A

Laringitis

Answer 134

A

BordeTella pertussis

Answer 135

A

Onfalocele

Answer 136

A

Conducto de Arancio /

Answer 137

A

La ictericia fisiológica del RN se caracteriza por aparecer en el 2º-3º dia de vida, y por tener una duración menor de 10 dias, y no precisa tratamiento.

Answer 138

A

disgenesia tiroidea

Answer 139

A

Macrólidos

Answer 140

A

Síndrome compartimental

Answer 141

A

clasificación BIRADS: BIRADS 0 = Valoración incompleta, se precisa otras técnicas de imagen; BIRADS 1 = Imagen normal, realizar control establecido; BIRADS 2 = Lesión benigna, realizar control establecido; BIRADS 3 = Lesión probablemente benigna, realizar seguimiento a corto plazo (mamografía cada 6-12 meses hasta 24 meses); BIRADS 4 = Sospecha de malignidad, realizar biopsia; BIRADS 5 = altamente sugestivo de malignidad, realizar biopsia; BIRADS 6 = malignidad confirmada histológicamente.

Answer 142

A

Clotrimazol

Answer 143

A

Vasa previa

Answer 144

A

.Si la TN está por encima del percentil 99 o es mayor de 3,5mm estando la LCC entre 45-84mm, existe alto riesgo de cromosomopatía por lo que se recomienda realizar una técnica invasiva para el estudio del cariotipo, preferiblemente una biopsia corial o una amniocentesis si la gestación es de más de 15 semanas.

Answer 145

A

La gestación ectópìca es la primera causa de muerte materna durante el primer trimestre

Answer 146

A

Neumonía neumocócica, meningitis, y endocarditis

Answer 147

A

Vena, arteria, capilar biliar

Answer 148

A

Lóbulo derecho, izquierdo, cuadrado y caudado

Answer 149

A

VMS y Esplecnica

Answer 150

A

600 - 1,000 ml

Answer 151

A

Conducto hepático común y cistico

Answer 152

A

Conjugada o indirecta 0.4 mg/dL
bilirrubina libre o directa 0.6 mg /dl

Answer 153

A

conjugada o directa

Answer 154

A

> 2 - 2.5 mg/dL

Answer 155

A

Alteración secreción hepática cómo insuficiencia hepática, hepatitis aguda, hepatitis fulminante, cirrosis hepática
Obstrucción de drenaje

Answer 156

A

Trastorno de la conjugación, captación, producción excesiva como ejemplo la hemólisis.

Answer 157

A

Es la más frecuente de las ictericia metabólicas constitucionales, se manifiesta en la segunda década de la vida y se caracteriza por una ictericia fluctuante que se exacerba con el ayuno prolongado, fiebre, cirugía, infección, ejercicios de Cibo, ingesta de alcohol, cualquier estrés que surja sobre el organismo. La hiperbilirrubinemia no suele ser exceder de 5 mg/dl

Answer 158

A

Síndrome de Gilbert, síndrome de crigler-najjar tipo uno, síndrome de crigler-najjar tipo dos

Answer 159

A

Síndrome de Gilbert

Answer 160

A

‘Se manifiesta en la segunda década de la vida y se caracteriza por una ictericia fluctuante que se exacerba tras el desayuno prolongado, cirugía, fiebre, infección, ejercicios activos, ingesta de alcohol y en general cualquier estrés que surja sobre el organismo. La hiperbilirrubinemia no suele exceder de mía De 5 mg/dl

Answer 161

A

Se usan dos pruebas, una vez la prueba del ayuno que consiste en tener el paciente durante dos días con una dieta de 300 calorías, esto hace aumentar la bilirrubina en el síndrome de Gilbert pero no en la anemia hemolítica y la segunda prueba es la inyección intravenosa de ácido nicotínico que hace lo mismo

Answer 162

A

Síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de rotor
son herencia autosómica recesiva

Answer 163

A

Alteración de la conjugación, trastorno de la captación, hemólisis oculta

Answer 164

A

Autosómica recesiva, muy raro, ausencia completa de la actividad de la glucoroniltransferasa. Hay muerte precoz de estos niños, la bilis es incolora por ausencia total de bilirrubina, estos niños suelen morir el primer año de vida por kernicterus

Answer 165

A

Se caracteriza por una deficiencia parcial de la actividad de la glucoCoroniltransferasa, herencia autosómica dominante. Los niveles de bilirrubina indirecta o sin entre 6 y 20 mg pon mala y Tricia no soy aparecer hasta la adolescencia.

Answer 166

A

Es autosómica recesiva, hay alteración del transporte de la bilirrubina de los hepatocitos al canalículo biliar, el hígado se encuentra pigmentado, la bilirrubina varía de tres a 10 mg, es predominantemente conjugada, la edad es variable, hay una ictericia discreta, crónica y fluctuante que puede desencadenarse por el estrés, infecciones, embarazo o contraceptivos orales. Puede ser asintomática y hay hepatomegalia dolorosa

Answer 167

A

utilización de diferentes diferentes fármacos cómo el Cloranfenicol, la noviobocina, la vitamina K, una sustancia de la leche materna pon el hipotiroidismo

Answer 168

A

herencia autosómica recesiva, aumento de la bilirrubina directa, no hay cúmulo de pigmento, hay un trastorno de almacenamiento estático

Answer 169

A

GPT o ALT
GOT O AST
son indicadores de daño hepático

Answer 170

A

La GPT o Alt l

Answer 171

A

La fosfatasa alcalina, 5’ -nucleotidasa, GGT

Answer 172

A

Albúmina sérica y globulina séricas

Answer 173

A

Es producido por las células endoteliales vasculares

Answer 174

A

Con excepción del factor ocho, se laboran de manera exclusiva en los hepatocitos

Answer 175

A

Mide los factores dos, cinco, siete, die

Answer 176

A

Hígado, corazón, músculo esquelético, riñón, cerebro

Answer 177

A

Hepatitis a y hepatitis E

Answer 178

A

Hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D

Answer 179

A

La hepatitis A

Answer 180

A

Tiene un periodo corto, de 28 días

Answer 181

A

Es un virus de aRN poma de la familia Flavivirus, acción de 30 a 180 días, constituye el 90% del hepatitis postranfunsionales, otro grupo de riesgo son la persona con exposición ocupacional de la sangre, hemodializador, drogadictos por vía intravenosa, la infección del neonato por vía vertical es inferior al 5%, transmisión polo relaciones sexuales que es inferior al 3%

Answer 182

A

Es un virus a ARN, de la familia de Deltavirus, requiere la presencia de virus de hepatitis B, el periodo de incubación es de 15 a 60 días, puede aparecer como coinfección o sobreinfección

Answer 183

A

Un virus ARN, de la familia hepe virus es fecal oral

Answer 184

A

HBsAg está positivo presencia actual del virus

Answer 185

A

Sugestiva de cronicidad con capacidad replicativa del VHB, es un marcador de replicación

Answer 186

A

HbcAg sólo detestable en los hepatocitos

Answer 187

A

HBsAag, HBeAg, HBcAg

Answer 188

A

Anti- HBs, anti -HBe, anti-HBc

Answer 189

A

El anticuerpos frente al antígeno de superficie del VHB, indica infección pasada con desarrollo de inmunidad

Answer 190

A

En la anticuerpo frente al antígeno e del VHB, es marcador de seroconversión y disminución de la infectividad en portadores

Answer 191

A

Anticuerpos frente a la antígeno coro del VHB, IGM indica infección aguda o reactivación, IGG infección pasada o presente l

Answer 192

A

Anti-hbc igG +, anti-hbs, anti-HBe

Answer 193

A

Anti-Hbs, anticuerpo frente al antígeno de superficie frente al VHB

Answer 194

A

Anti-HBc igM, HBsAg, HBeAg

Answer 195

A

Cuerpos de Mallory

Answer 196

A

Escherichia coli, kleibsella, estreptococo, Clostridium

Answer 197

A

Se irradia a la zona interescapular, a la escápula derecha o al hombro

Answer 198

A

Dolor en cuadrante superior derecho de comienzo brusco, fiebre, leucocitosis con desviación a la izquierda

Answer 199

A

Empiema produce fiebre alta, dolor intenso en el cuadrante superior derecho, leucocitos marcadas, postración. El empiema implica un riesgo alto de septicemia
La hidropesía o mucocele vesicular puede deberse a un cálculo de gran tamaño la vesícula se distiende de manera gradual, a la exploración física se muestra una masa palpable e indolora
-Gangrena
-perforación
-Formación de fístula
ILeo biliar
-Leche Cálcica,
-vesícula de porcelana, se detén la radiografía simple de abdomen el depósito de sales de calcio

Answer 200

A

Ocurre en el 15% de los pacientes con colelitiasis, aumenta con la edad cálculos pigmentados, sus complicaciones son colangitis, ictericia oclusiva, pancreatitis, cirrosis biliar secundario

Answer 201

A

Vibrio, salmonela y hepatitis A

Answer 202

A

Ácido acetilsalicílico

Answer 203

A

Papiloma de conductos grandes

Answer 204

A

Salmonela, compylobacter o shiguella

Answer 205

A

Es un bacilo gran negativo, no fermenta la lactosa, no es móvil en cultivo. Su presentación clínica incluye diarrea y fiebre, la enterocolitis requiere de 1 a 4 día de incubación. Es fecal oral, no tiene reservorio animales su único hospedador es el ser humano

Answer 206

A

Está asociada al consumo de alimentos crudos, quesos blandos, sólo causa diarrea pero en aquellos que tiene un sistema inmune comprometido sufren de septicemia o meningitis

Answer 207

A

Está asociado al arroz frito y alimentos recalentado. Su cuadro clínico es de una gastroenteritis súbita

Answer 208

A

Está asociada a carne molida cruda

Answer 209

A

Bacilo Gram negativo, fecal-oral, bajo nivel socioeconómico

Answer 210

A

Síndrome de boerhave, rotura esofágica o perforación

Answer 211

A

Un sonido crujiente y rasposo, sincrónico con el latido del corazón, escuchado sobre el precordio en un enfisema mediastínico espontáneo producido por el corazón golpeando contra tejidos que contienen aire. Es causado por neumomediastino o neumopericardio. Se ve generalmente en el síndrome de boerhaave

Answer 212

A

Reproduce entre 10 a 30 minutos después de la ingesta y se caracteriza por síntomas gastrointestinales y sistémico debido a la hipovolemia y la hemoconcentración. Ocurre más frecuentemente con historia de gastroyeyunostomía tipo billroth II

Answer 213

A

Evita la ingesta de carne cruda o poca cocinada

Answer 214

A

Escherichia coli, shiguella , salmonela

Answer 215

A

Hiperlipidemia

Answer 216

A

Colonos copia, Tac

Answer 217

A

colon izquierdo y en el sigmoides

Answer 218

A

Pseudoquiste

Answer 219

A

Litiásica y alcohólica

Answer 220

A

Es clínico con una elevación de la amilasa tres veces el límite superior de la normalidad, y/o lipasa que es más sensible y específica. La tomografía computarizada puedo dar un diagnóstico definitivo en caso de dudas o para valorar el pronóstico

Answer 221

A

Dieta absoluta, suero terapia, analgesia. La antibioterapia señal de profilácticamente si existe un necrosis > 50% de la glándula.

Answer 222

A

Dolor abdominal intenso a nivel de epigastrio y hipocondrio izquierdo con nauseas y vómitos. El dolor alcanza el máximo en minutos y dura varios días aunque ocasionalmente sin dolor. En exploración física abdomen doloroso doloroso distendido con disminución de los ruidos hidroaéreos. Nódulos eritematosos en la piel si hay necrosis grasa, muy raro aparece esquimosis en los flancos o periumbilical

Answer 223

A

No descarta pancreatitis aguda, ya que se normaliza habitualmente entre los cuatro a siete días del comienzo del dolor, si continúa elevada más de siete días puede que haya una complicación

Answer 224

A

La lipasa, que es más sensible y específica.
La tripsina sérica que es mucho más sensible y específica, no aporta realmente ventajas respecto a la amilasa en el diagnóstico de la pancreatitis.
Tripsinógeno en orina, es sensible y específica. Analíticamente puedo aparecer leucocitosis, hipocalcemia, aumento de la bilirrubina, fosfatasa alcalina.

Answer 225

A

Tumores pancreático, parásitos o cuerpos extraños, toxinas, alcohol metílico, fármacos, hipertrigliceridemia, hipercalcemia, trauma ya sea accidental o iatrogénico, hereditaria, infecciosa parotiditis, VHA, VHB, Einstein bar, mycoplasma, parásitos, embolias esclerosis, por cirugía cardiaca, vasculitis cómo les, pan, HTA maligna, úlcera péptica penetrante, enfermedad de Crohn duodenal, asociada al embarazo, fibrosis quística, idiopática.

Answer 226

A

Obesidad, existencia de comorbilidades

Answer 227

A

Alcoholismo crónico

Answer 228

A

Dolor como en la pancreatitis aguda, que puede desencadenarse con alimentos y disminuye a medida que evoluciona la enfermedad. Una pérdida de más de 90% la función exocrina del páncreas para que aparezcan los síntomas de mala digestión que puede conducir a marcada pérdida de peso, esteatorrea importante y déficit de B12, con el paso de los años puede producirse intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus. Puede aparecer la triada típica en el 30% de los pacientes que conociste en calcificaciones pancreática, esteatorrea y diabetes.

Answer 229

A

Presencia de sintomatología compatible y alteraciones morfológicas demostrables por técnicas de imagen como atrofia y calcificaciones pancreáticas así como dilatación de wirsung, los niveles de amilasa y lipasa son normales.

Answer 230

A

Obstrucción del colédoco, obstrucción duodenal, pseudoquiste pancreático, fístula pancreática, trombosis de la vena esplénica, adenocarcinoma pancreático, pseudoaneurisma , necrosis grasa subcutánea, entre otros.

Answer 231

A

Cáncer de cabeza de páncreas

Answer 232

A

Cualquier proceso benigno maligno que afecta el páncreas está en riesgo de producir trombosis de la vena esplénica, la causa más frecuente es el cáncer de páncreas seguido de pancreatitis crónica

Answer 233

A

En enfermedad ulcero péptica, isquemia mesentérica, salpingitis.

Answer 234

A

No se relaciona

Answer 235

A

Fibrosis quística

Answer 236

A

Criterios de ranson, Apache II

Answer 237

A

Mayor de 70 años, virus de hepatitis B, trombosis portal, enfermedad renal preexistente, sepsis biliar, hipoxia grave, cirugía Hepatobiliar extensa previa, trastornos psiquiátricos graves incontrolado, VIH

Answer 238

A

En los primeros meses se deben a complicaciones quirúrgicas de tipo intraoperatoria o post operatoria o infecciones pos operatorios. Posteriormente los fracasos se relacionan con infecciones rechazo o recidiva de la enfermedad primaria

Answer 239

A

-Hiperagudo o fulminante, es mediado por el sistema Abo, es poco frecuente
-Agudo celular o reversible, es el más frecuente, se produce entre cuatro a 14 día pos operatorio.
-crónico ortopédico, se produce de forma típica esclerosante

Answer 240

A

Alcoholismo, poshepatitis vírica, fármacos, hemocromatosis, cirrosis biliar primaria y secundaria, fallo cardiaca, pericarditis crónica, obstrucción crónica de la vena hepática, sarcoidosis, diabetes mellitus entre otros

Answer 241

A

Cirrosis Hepática

Answer 242

A

Recibe 1000 a 1500 ml/min de sangre venosa portal

Answer 243

A

La aparición de várices gastroesofágicas, que proviene de la rama anterior de la vena coronaria estomáquica

Answer 244

A

Origina esplenomegalia con vasos esplénico engrosado, puede acompañar al ser hiperesplenismo funcional, que origina leucopenia, trombocitopenia, anemia

Answer 245

A

Aparece en el contexto de una hipertensión portal profundo en combinación con la función de hepatocitos.

Answer 246

A

Hemorragias por várices

Answer 247

A

Administración de betabloqueadores no selectivos, vigilancia endoscópica profiláctica.

Answer 248

A

Terlipresina y somatostatina

Answer 249

A

fármacos para el control de la hemorragia aguda como la terlipresina, somatostatina
Fármacos para prevenir la hemorragia aguda por várices por várices como los betabloqueadores
Tratamiento endoscópico como la ligadura endoscópica de las várices y la escleroterapia
Taponamiento con balón, este control de sangrado al comprimir extrínsecamente las várices
Shunt Portosistémico o tips, es una anastomosis portocava no quirúrgica establecida por la vía trans yugular
Procedimientos quirúrgicos, se usan cuando no funcionan las medidas no quirúrgicas, entre las intervenciones se encuentra la anastomosis portocava

Answer 250

A

Se define como la infección de la ascitis preexistente en ausencia de una fuente intraabdominal obvia. Se debe el paso de microorganismos entérico a través del barrera mucosa intestinal y diseminándose por vía hematógena en a través del conducto torácico.

Answer 251

A

Debe iniciarse empíricamente si la cifra de polimorfonucleares neutrófilos de líquido ascítico es superior a 250. Los fármacos más utilizado de forma empírica son las cefalosporina de tercera generación, en el Norfloxacino es útil en la profilaxis primaria o secundaria de la peritonitis bacteriana espontánea en pacientes y cirrótico con alto riesgo

Answer 252

A

Medidas higiénicas generales y la inmunoprofilaxis, que puede ser pasiva que se hace con inmunoglobulina sérica inespecífica y la inmunoprofilaxis activa en dónde está la vacuna preparadas con sepas de VHA activadas con formalina. La administración es intramuscular y se recomiendan las personas que viaje o trabajen en países endémicos, varones homosexuales, uso de drogas intravenosa, hepatopatía crónica, personas con riesgo ocupacional

Answer 253

A

-Hepatitis crónica B, se define por la presencia de hbsag y replicación viral activa.
-Portador inactivo del hepatitis E, se define por tener hbsag con hbeac.
-infección por el virus del hepatitis B resuelva

Answer 254

A

Supresión de la replicación del virus de una forma persistente, que se traduce a la normalización de la cifra de transaminasas y en la ausencia o baja concentraciones de ADN - VHB

Answer 255

A

Interferón Pegilados y los análogos de núcleosidos cómo la lamivudina, telbivudina, entrecavir y los análogos de nucleótidos como Adefovir y tenofovir.

Answer 256

A

Antivirales de acción directa, combinado con interferón Pegilado y Ribavirina durante un año en genotipo 1 y 4, y 6 meses en genotipo 2 y 3

Answer 257

A

Son grandes inclusiones homogénea, de aspecto redondeados y eosinofilicas producidas por inmunoglobulina residen sintetizadas. Se encuentra en el mieloma múltiple

Answer 258

A

Son células epidérmicas basales degeneradas característica de los dermatosis liquenoide

Answer 259

A

Es un glóbulo eosinofílico que a menudo se encuentra en el hígado las personas que sufren hepatitis viral, fiebre amarilla, o otro síndrome viral, representa un hepatocito que está pasando por apoptosis

Answer 260

A

Constituye un grupo de enfermedades cuya característica común es el defecto de un gen regulador de metabolismo de hierro, que condiciona un depósito tisular de hierro . El gen alterado se encuentra en el cromosoma seis. La clínica es dolor en el derecho, pigmentación bronceada, diabetes mellitus, artropatía, cardiomiopatía hemocromatosis, hipogonadismo hipogonadotrófico con atrofia testicular, letargia, disminución del nivel de concentración, hipotiroidismo.

Answer 261

A

Fosfatasa alcalina

Answer 262

A

Peritonitis secundaria

Answer 263

A

> 250 células

Answer 264

A

Síndrome del intestino irritable

Answer 265

A

Dolor abdominal, junto estreñimiento, diarrea, o ambos. El cuadro comienza en adultos, el hallazgo más frecuente es la alteración de ritmo intestinal. la diarrea es de pequeño volumen menor que 200 ml, se agrava con el estrés emocional o la comida y no aparece de noche. Suele haber flatulencia, meteorismo, náusea vómito dispepsia o virosis.

Answer 266

A

Ansiedad o depresión

Answer 267

A

Más frecuente recto donde generalmente comienza, se extiende hacia Colón izquierdo, la enfermedad está limitada a efecto y Sigma o colon descendente

Answer 268

A

Puede afectar el libro al terminar

Answer 269

A

Es continúa, afecta la mucosa y la su mucosa, suele haber ulceraciones superficiales y pseudopólipos, infiltrado inflamatorio inespecífico, hay abscesos críptico, la mucosa este aspecto granular

Answer 270

A

Calambres abdominales recurrentes de lado izquierdo con diarrea sanguinolento y moco. Suele haber tenesmo, perdida de peso, Protitis l, fiebre.

Answer 271

A

Megacolon tóxico, perforación, malignidad.

Answer 272

A

Colangitis esclerosante primario, cirrosis biliar primaria, eritema nudoso, pioderma gangrenoso, artritis positiva para HLA B 27, proteína se reactiva elevada, VSG y trombocitosis

Answer 273

A

Tiene una apariencia de tubo de plomo, que es el resultado de la pérdida de pliegue del Austria

Answer 274

A

Proctocolectomía total con anastomosis ileoanal y reservorio en J.

Answer 275

A

El 50% respeta el recto, afecta cualquier tramo del tubo gastrointestinal sobre todo el íleon terminar y el colon derecho, es segmentaria, la pared está engrosada, la mucosa tiene aspecto de empedrado, suelo haber úlceras profunda con fístulas y fisuras, es transmural, sólo el granuloma no caseificante en el 50%, hay agregado linfoides.

Answer 276

A

Dolor cólico intenso recurrente en el cuadrante inferior derecho, por obstrucción con diarrea no sanguinolenta intensidad de peso. Empeora con el tabaco y suele haber masa palpable.

Answer 277

A

Eritema nodoso, sacroileítis, pioderma gangrenoso, colangitis, anticuerpos p - anca, aftas, cálculos de oxalato

Answer 278

A

Signo de cadena en el íleon terminal desde el estrechamiento LuminaI por fístula inflamatorio

Answer 279

A

Fístulas anales, cálculos renales de oxalato, mala absorción, anemia macrocítica causada por deficiencia de vitamina B12 si está involucrado en línea en terminal, obstrucción de la vagina.

Answer 280

A

La lactulosa

Answer 281

A

Diarrea osmótica

Answer 282

A

Infecciones

Answer 283

A

La diarrea que pusiste por más de cuatro semanas, ya sea continua o intermitente

Answer 284

A

Osmótica, esteatorreica, secretora, alteración de la motilidad intestinal, inflamatoria, facticia.

Answer 285

A

Está causada por el acumulado de solutos no absorbibles en la luz intestinal, produce diarrea de alto volumen, no hay inflamación en la mucosa intestinal, sus causas pueden ser manitol, sorbitol, laxante de magnesio, lactulosa, déficit de lactasa, entre otros.

Answer 286

A

Con mala digestión intraluminal ya sea pancreática o sobrecrecimiento bacteriano, malabsorción de la mucosa intestinal como celíaca, Whipple, isquemia

Answer 287

A

Eso es de gran volumen, pedido de líquido isotónico, acuosas, no hay inflamación en la mucosa, persiste con el ayuno producida por entera toxinas como el cólera o escherichia coli, tumores secretores de hormona como la serotonina, histamina, prostaglandinas, como en el síndrome carcinoide gastrina en el síndrome de zulinger - ellison, adenoma velloso de recto,

Answer 288

A

Sus casas son el síndrome de colon irritable, diarrea pos vagotomía, diarrea por neuropatía diabética, hipertiroidismo, síndrome de dumping.

Answer 289

A

Campilobacter, salmonela, Aeromonas, vibrio, shiguella, escherichia coli

Answer 290

A

Intoxicación por una toxina preformada

Answer 291

A

Son diarrea esteatorreica

Answer 292

A

Insuficiencia pancreática enfermedad celíaca enfermedad de Chipre, sprue tropical

Answer 293

A

Es infrecuente, contaminación fecal oral en agua y alimentos, los agentes infecciosos implicados son klebsiella, escherichia coli, Enterobacter. Hay disminución de la reabsorción de ácido fólico que es reabsorbido en ayuno y vitamina B12 si el iLeon está involucrado, puede haber anemia macrocítica con neutrófilos hipersegmentados.

Answer 294

A

Enfermedad infecciosa sistémica rara causada por whipplei, ocurre más en hombres, puede identificarse por una PCR

Answer 295

A

Es autoinmune, hay mala absorción y diarrea. Se asocia productos que tienen gluten, trigo, avena, centeno o cebada. Ocurre cualquiera cómo hace el favor de embarazo, dermatitis herpetiforme, autoinmune, diabetes mellitus tipo uno, deficiencia de IgA, síndrome de Down y Turner linfoma intestino delgado. Hallazgo clínico incluyen esteatorrea, pérdida de peso, falta de crecimiento, palidez por la anemia, dermatitis herpetiforme, osteomalacia, convulsiones, depresión, pubertad tardía, abortos espontáneos, infertilidad. El tratamiento es una dieta completa sin gluten de por vida.

Answer 296

A

Causa más común de gastroenteritis en adulto, transmisión fecal oral, infección común en cruceros, puede faltar ocasionalmente.

Answer 297

A

Citomegalovirus

Answer 298

A

Es la causa más común de diarrea en infancia, más frecuente en invierno, transmisión fecal oral, vacuna oral.

Answer 299

A

Es gram negativa, transmisión fecal oral a través de agua contaminada, agua de corral, leche no pasterizada. Reservorios en bovinos, pollos, cachorros. Es la enfermedad transmitida por alimentos más común y la inter colitis invasiva en Estados Unidos, disentería con sangre, hace eso usted cripta y úlceras parecidas a la colitis ulcerativa, fiebre alta, calambres, dolor abdominal. Sus complicaciones son síndrome de Guillain-Barré, síndrome urémico hemolítico y HLA B27. Diagnóstico por cultivo, antígeno fecal, serología.

Answer 300

A

Gran positivo, tiene entero toxinas preformada similar al cólera, su transmisión es por arroz frito recalentado o tacos con arroz, produces náuseas y vómito dentro de las 4 horas de comer y diarrea después de 18 horas.

Answer 301

A

Gran positiva, intoxicación alimentaria de adultos con toxina preformada, causa parálisis descendente como midriasis boca seca. Acción alimentaria es por esporas en la miel que producen bebé flojo con estreñimiento.

Answer 302

A

Inducida de persona persona, asociado con colitis pseudomembranosa que es la causa más común de diarrea nosocomial, inducida por antibióticos. Produce diarrea secretora.

Answer 303

A

Gram positiva, intoxicación alimentaria las esporas resistente al calor sobreviven en la cocción y germina en los alimentos como en los platos de carne como res y pavo y tiene enterotoxina y formación de esporas

Answer 304

A

Determinación combinada de ferritina y saturación de transferrina. Cuantificación de hierro en la biopsia hepática

Answer 305

A

Sangrías periódicas, en caso de contraindicación o insuficiencia se añade Deferoxamina

Answer 306

A

Diverticulosis

Answer 307

A

Consumo de fibra lo cual ayudara con los movimientos intestinales y el estreñimiento

Answer 308

A

Consiste en la detención del tránsito intestinal, de forma completa y persistente.

Answer 309

A

Hígado graso

Answer 310

A

Se realiza para identificar la causa de la absorción deficiente de cobalamina

Answer 311

A

Fase febril, dura de dos a siete días con enrojecimiento facial, eritema, dolor corporal generalizada, mialgia, artralgia, cefalea ocular y dolor retroocular. Suele haber deshidratación,hematocrito bajo, viremia, plaquetas normales
Fase crítica, coincide con la extravasación de plasma, puedo ver shock y sangrado, hematocrito se eleva y las plaquetas bajas. Se presenta entre el tercer y séptimo día de la enfermedad cuando la fiebre desciende o desaparece. Los pacientes que mejoran después de la caída de fiebre consideran casos de dengue sin alarma. Los pacientes que empeoran con la caída de la fiebre y presentan signos de alarma son casos de dengue con signos de alarma. Se recuperan casi siempre con la rehidratación intravenosa temprana
fase de recuperación, se hace evidente la mejoría del paciente. Suele haber hipovolemia tratamiento intravenoso ha sido excesivo.

Answer 312

A

De 4 a 10 días

Answer 313

A

Dengue sin signos de alarma
Dengue con signos de alarma
dengue grave

Answer 314

A

Persona endémica o ha viajado y presenta fiebre y dos o más de la siguiente manifestaciones
1. Náuseas vómitos
2. Exantema
3. Cefalea o dolor retroorbitaria
4. Mialgia, artralgia
5. Leucopenia

Answer 315

A

Todo caso de dengue que cerca de mí preferentemente a la caída de la fiebre presenta uno o más de los siguientes signos
1. dolor abdominal intenso y continuo a la palpación
2. vómitos persistente
3. Acumulación de líquido
4. Sangrado de mucosas
5. Letargo o irritabilidad
6. Hipotensión postural
7. Hepatomegalia > 2 cm
8. Aumento progresivo del hematocrito junto con caída rápida de plaquetas

Answer 316

A

Todo caso de dengue que tiene una o más de la siguiente manifestaciones
I. shock o dificultad respiratoria, taquipnea, de saturación, debido a extravasación grave de plasma, pulso débil, taquicardia., extremidades Frías llenado capilar >2 segundos, presión de pulso < 20 MMHG, hipotensión en fase tardía
2. Sangrado grave puede ser hematemesis, melena, metrorragia, sangrado del sistema nervioso central.
3. Compromiso grave de órganos, como daño hepático AST y ALt >1000 U. Alteración de la conciencia,. miocarditis u otro órgano

Answer 317

A

Se define como 3 o más episodio en una hora o 4 episodio en seis horas, es signo de dengue con signos de alarma

Answer 318

A

Hepatomegalia

Answer 319

A

Aislamiento viral, es la prueba de oro, es positivo en la fase de viremia.
-RT - Pcr, se ha convertido en el método de elección para la detención del virus, positivo en fase de viremia
-Detención de antígeno, NS1 que es un marcador de replicación viral que se refleja en suero y plasma en la etapa aguda, los resultados negativos no excluyen la infección por el dengue. Se hacen en los primeros siete días de síntomas
-Método serológicos, incluyen IGM y IGG, se recomienda entra el quinto y sexto día del inicio de la enfermedad

Answer 320

A

Tratamiento en el hogar (Grupo A )
Ingresar en las unidades de dengue para observación y manejo, prestando atención a las comorbilidades (Grupo B1)
ingresar para la administración de líquidos intravenosos en la unidad de dengue u hospital secundario (grupo B 2)
tratamiento de urgencia, durante el traslado a un hospital más complejo (grupo C)

Answer 321

A

Sin signos de alarma, sin comorbilidades, sin riesgo social, tolerancia a la administración vía oral, diuresis normal
hemograma cada 24 a 48 horas ‘
-reposo en cama
-dieta normal más líquido abundante
-agua debe administrarse con precaución
-líquidos abundante por vía oral
-paracetamol sólo si hay fiebre, 500 mg por vía oral cada cuatro a seis horas en adultos, en niños dosis de 10 mg por kilogramo cada seis horas
-Metamizol solo si hay fiebre

Answer 322

A

Criterios: Embarazo, menos de un año, > 65 años, obesidad mórbida, hipertensión arterial, diabetes mellitus, daño renal, enfermedades hemolítica, hepatopatía crónica, tratamiento con anticoagulantes.. Riesgo social
-vigilarlo los signos de alarma
-manejarlas comorbilidades asociado
-se debe estimular la ingestión de líquidos por vía oral, pues se debe comenzar la administración de líquidos intravenoso .
-Tratamiento sintomático
-Se debe reiniciar la vía oral tan pronto sea posible
-Curva febril

Answer 323

A

Criterios de dengue con signos de alarma,
-el principal objetivo es prevenir el choque, si no se dispone de un hematocrito no se debe retrasar el inicio de hidratación, administración de lactato Ringer, Hartman o solución salina, reevaluar si persiste o si hay mejoría clínica, si hay deterioro de signos vitales o incremento rápido del hematocrito, tratar como grupo c

Answer 324

A

-Asegurar una vía intravenosa periférica de grueso calibre adecuada para la edad
-valorar ABC y monitoreo de signos vitales cada cinco a 30 minutos
-oxigenoterapia
evaluar diuresis
-primero bolo se inicia hidratación intravenosas con cristaloide a 20 ml por kilogramo en 15 a 30 minutos si se desaparecen los signos disminuir el volumen de líquido a 10 continuar por una a dos horas devolución en satisfactorio se disminuye el goteo a razón de 5 - 7 ml / kg / h evaluar de una a dos horas durante la fase crítica, si no hay mejoría pues administra un segundo bolo de la lactato Ringer. o solución salina de 20 ml por kilogramo de 15 a 30 minutos. Si hay mejoría disminuir goteo como anteriormente se ha dicho, si no hay mejoría repetir un tercer bolo, si hay mejoría cambiar a solución cristaloide

Answer 325

A

Aedes aegypti

Answer 326

A

Cinco días, de dos a siete días

Answer 327

A

Fiebre, tos seca, dificultad para respirar, fatiga, mialgia, náuseas y vómito o diarrea, dolor de cabeza, debilidad, rinorrea. Anosmia o ageusia.

Answer 328

A

Neumonía, síndrome de distress respiratorio, lesión hepática aguda con elevación de las AST, ALT, bilirrubina, lesión cardiaca, insuficiencia cardiaca aguda, arritmia y miocarditis, tromboembolia venosa y central ‘, lesión renal aguda, ACB, shock

Answer 329

A

Variante delta

Answer 330

A

Malaria o paludismo

Answer 331

A

Anofeles,

Answer 332

A

Contacto con hemoderivados en paciente enfermo

Answer 333

A

Viviax, ovale, malariae, falciparum que es el más grave es responsable de casi todos los casos de letales.- p.knowlesi es una nueva cepa que es capaz de producir enfermedad.

Answer 334

A

Esporozoíto del pro toso se dirigen al hepatocito del huésped luego se transforman en merozoíto.

Answer 335

A

Se libera merozoíto, invaden rápidamente los hematíes y se transforman en trofozoitos en un ciclo que dura 48 horas. Algunos de estos desarrollaron en forma sexuales como gametocito, que hacer ingeridos durante la picadura del mosquito permite que se completa el ciclo biológico del parásito.

Answer 336

A

En la forma en plasmodium vivax y plasmodium ovale

Answer 337

A

Nefropatía palúdica asociado P. Malariae, produce un síndrome nefrótico Paul depósito glomerular de inmunocomplejo, con histología de glomerulonefritis focal y segmentaria.

Answer 338

A

1-Esplenomegalia palúdica hiper reactiva
2-nefropatía palúdica asociada a P. Malariae
3 Linfoma de burkitt e infección por el virus Epstein bar

Answer 339

A

Paludismo cerebral, hipoglucemia, insuficiencia renal, edema pulmonar no cardiogénico, trombopenia, coagulación intravascular diseminada, sepsis sobre todo coninfección con salmonela, acidosis láctica o anemia normo crónica, estado de shock o hipotensión

Answer 340

A

Frotis de sangre periférica, Sangre gruesa
detención de antígeno

Answer 341

A

Si son sensibles, cloroquina
-si son resistente a la cloroquina, se administra Quinina con doxiciclina, si es niños y embarazadas quinina con clindamicina
-en caso de paludismo grave se debe realizar tratamiento vía parenteral con quinina, quinidina, lumenfatrina
-profilaxis, puede ser con doxiciclina, primaquina, azitromicina en primer trimestre del embarazo

Answer 342

A

Normocítica normocrómica

Answer 343

A

También llama a la fiebre negra como está producida por Leishmania dono Bunny, reservorios _ el perro promedio y se transmite por la picadura de un DipTero cómo afecta lo inmunocompetente A inmunodeprimidos paciente con VIH < 200

Su clínica es Fiebre, de predominio nocturno, esplenomegalia, pancitopenia con linfocitosis y hipergammaglobulinemia con inmunocomplejos circulantes, adenopatías, edema hiper pigmentación. El diagnóstico aspiración y biopsia de médula ósea, es un tratamiento es con anfotericina B liposomal

Answer 344

A

La giardiasis

Answer 345

A

Se transmite ingesta de agua contaminada o de persona persona por vía frescor oral. Es parte de la diarrea del viajero. Puede verse en situaciones de hipogammaglobulinemia cómo es mieloma múltiple o leucemia linfocítica crónica, quiere al ingerir alimentos o bebidas contaminadas con trofozoitos de Giardia.

Answer 346

A

Anide en el duodeno y en el intestino proximal

Answer 347

A

Demostración del parásito en la heces ya sea quiste otro trofozoitos, detención de antígeno en heces, aspirado y biopsia duodenal

Answer 348

A

Metronidazol o Tinidazol, durante el primer trimestre del embarazo se puede usar paramomicina

Answer 349

A

Fecal oral

Answer 350

A

Absceso amebiano hepático
Masas pseudo tumorales en el ciego llamados amebomas

Answer 351

A

Se realiza mediante examen directo de heces
si es absceso amebiano por serología,

Answer 352

A

Metronidazol, Tinidazol o cloroquina seguida de paromomicina, yodoquinol Furoato de diloxanida. El absceso hepático puedes resolver este bajo tratamiento médico, sin necesidad de drenaje, excepto en causa de ausencia de respuesta el tratamiento médico o riesgo de rotura inminente

Answer 353

A

Edema ocular y periocular que ocurre cuando la chinches inoculan tripanosoma Cruci en el área espacial

Answer 354

A

Enfermedad de Chagas, tripanosoma Cruci, tripanosomiasis americana

Answer 355

A

El diagnóstico se realiza mediante serología
el tratamiento se basa en benznidazoI o nifurtimox, que son más eficaces y mejor tolerados en niños y fase aguda de la infección

Answer 356

A

Reproduce la enfermedad del sueño, o o tripanosomiasis africana, es transmitida por La Mosca Tsé-Tsé produce fiebre, adenopatía, esplenomegalia seguida de otra fase tardía con encefalitis. El diagnóstico se establece mediante la demostración del parásito en sangre, tejidos, LCR mediante tinción de giemsa así como por serología. El tratamiento se emplea suramina, Pentamidina entre otros

Answer 357

A

Cocinar bien la carne de cerdo y de res, ya que producen cisticercosis

Answer 358

A

Afecta el músculo y el sistema nervioso central, con lesiones quísticas que evolucionan a calcificaciones y a crisis comiciales, el tratamiento se basa en Praziquantel o Albendazol

Answer 359

A

Se trata con una sola dosis de Praziquantel (10 mg / kg ) tratamiento de la neurocisticercosis se recomienda Albendazol y/o Praziquantel

Answer 360

A

Se transmite vía fecal oral, ocasiona prurito anal y ‘ perianal, de predominio vespertino vespertino y produce bruxismo qué es rechinar los dientes. El diagnóstico se establece mediante la visualización de los huevos del parásito en una cinta adhesiva transparente llamado test de Graham, el tratamiento es con mebendazol, Albendazol o pirantel

Answer 361

A

oxiuriasis o enterobiasis producido por enteruRubius vermiculares

Answer 362

A

Reproduce infiltrados pulmonares con eosinofilia, su tratamiento es con Albendazol en dosis única, mebendazol 100 g cada 12 horas por tres días o 500 mg en dosis única, o Ivermectina de 150 a 200 microgramos en dosis única. Se puede usar piperazina para la obstrucción intestinal

Answer 363

A

Migración parasitario al alveolocapilar pulmonar y es causada por las larvas de parásitos con ciclo hístico tisular como la ascariasis, marcada eosinofilia periférica

Answer 364

A

Es un divertículo terminar de íleon cómo es que se encuentra a dos pies proximales a la válvula ileocecal, los hallazgos clínicos presenta de materia fecal en el área umbilical en un recién nacido, sangrado intestinal que es el signo más común y la causa más común de deficiencia de hierro en un recién nacidos y niños pequeños, diverticulitis, es clínicamente imposible distinguir la diverticulitis de meckel de la apendicitis. El diagnóstico se asegura con exploración nuclear y el tratamiento es cirugía

Answer 365

A

Es común, se puede manifestar por divertículos verdaderos o falso. El verdadero tiene toda la capa de la pared intestinal y suele ser congénito, el falso se compone de la mucosa y submucosa, que protruyen a través de un defecto de la túnica muscular y suele ser adquirido. Pueden ocurrir en cualquier zona lo más común son los duodenales y el divertículo de Meckel..

Answer 366

A

Se pueden dividir como congénitos o adquirido, verdaderos o falso, intraluminales o extraluminales. Lo más comunes son los duodenales luminales y son adquiridos. Los divertículos extraluminales duodenales suelen presentarse en la segunda porción del duodeno.

Answer 367

A

Suelen ser asintomáticos y se descubren por error.

Answer 368

A

Divertículo de Meckel

Answer 369

A

Son más frecuente en el colon sigmoides y descendente

Answer 370

A

Diverticulitis, causada por fecalito, produce ulceración e isquemia

Answer 371

A

Tac o enema de barrio de doble contraste

Answer 372

A

Diverticulitis

Answer 373

A

Absceso, fístula, obstrucción

Answer 374

A

Colon sigmoides

Answer 375

A

Estafilococos aureus y bacilos cereus

Answer 376

A

Vibrio cólera, bacilos bacilos cereus, Clostridium perfringens, escherichia coli enteroToxigénica

Answer 377

A

Shiguella, Clostridium difficile, entero hemorrágica

Answer 378

A

Compilobacter jejuni, escherichia coli, shiquella y salmonela

Answer 379

A

Prurito generalizado más intenso en la noche, puede contagiarse el paciente y sus familiares, las lesiones aparecen en los pies, genitales, areolas mamarias,. Puedes respetar la espalda y la cara. Su tratamiento es con permetrina en crema al 5%, es de elección, Lindane tópico al 1%, es irritable y neurotóxico no se recomiendan niños y embarazada, y Ivermectina oral se emplea cuando hay resistencia con los tratamientos anteriores

Answer 380

A

Se trata de una infección en el adulto, puede ser asintomática, puede aparecer infección fetal por vía transplacentario, el riesgo está en relación con el momento en el que ocurre la infección , sin embargo la gravedad de la enfermedad, de transmitirse, es mucho mayor se ocurre en las primeras 12 semanas, reproduce o embriopatía grave. La clínica del embarazado produce astenia y anorexia con adenopatías cervicales y cuadro faringoamigdalar, la clínica en el feto se caracteriza por coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, convulsiones llamada la Tetrada de Sabin

Answer 381

A

El diagnóstico se realiza mediante serología en la primera visita prenatal, sólo indicativos de infección activa una IGG creciente o una I.G.M. positiva. El diagnóstico de la infección fetal se realiza a través de líquido amniótico o sangre fetal, determinado por IG M, PCR, cultivos. Presencia de hidrocefalia o calcificaciones son datos ecográfico que sugieren la presencia de infección fetal. La profilaxis es de primarios medidas primarias, el tratamiento consiste espiramicina durante todo el embarazo, si hay infección fetal añadir pirimetamina y sulfadiazina. Suplementación con ácido folínico.

Answer 382

A

Parásito cosmopolita, reservorio es el intestino humano, la infección se adquiere fecal oral con la ingesta de huevos infectivo a través del contacto con manos o alimentos contaminados, desarrolla en el intestino grueso, tiene un periodo de incubación alrededor de dos meses, y suele ser asintomático.

Answer 383

A

Consiste en colitis con dolor abdominal, diarreas o heces escasas, pérdida de peso, prolapso rectal habitualmente en la infancia y eosinofilia. Se diagnostica mediante el examen de heces y el tratamiento consiste mebendazol o Albendazol

Answer 384

A

Síndrome de löffler

Answer 385

A

Ascaris, anquilostomas duodenal, necator americano Filaria _

Answer 386

A

Deficiencia de hierro

Answer 387

A

neurocisticercosis

Answer 388

A

Son tres especies el anquilostomas duodenal, Ceylanicum, Necátor americanos. Suele ser asintomática, produce picor de la tierra, que es una dermatitis maculopapulosa pruriginosa, puede migrar a los pulmones, puede producir epigastralgia y diarrea inflamatoria. La consecuencia principal de la infección crónica es la deficiencia de hierro, los síntomas son mínimos cuando la ingestión de hierro es adecuado. El tratamiento incluye Albendazol o mebendazol en dosis única.

Answer 389

A

Wuecherería bancrofti

Answer 390

A

Ingestión del quiste del parásito

Answer 391

A

Obstrucción intestinal

Answer 392

A

Colitis amebiana

Answer 393

A

Se trata con metronidazol o Tinidazol

Answer 394

A

Entamoeba histolytica

Answer 395

A

Ascariasis

Answer 396

A

Schistosoma

Answer 397

A

Por uncinarias

Answer 398

A

De 10 a 15 días

Answer 399

A

El hombre es el único reservorio, la complicación más frecuente es la sobreinfección de las vesículas, seguida de ataxia cerebelosa aguda y neumonía varicelosa. Esto esporádica debido a reactivación del virus latente situado en los ganglios a raíces posteriores reproduce neuralgia postherpética en el 50% de los pacientes mayores de 50 años.

Answer 400

A

Es citomegalovirus

Answer 401

A

Se transmite por contacto personal íntimo, establece latencia de forma permanente, el estrés desencadena la reactivación del virus, la infección ocurre generalmente de la cintura para arriba, su manifestaciones clínicas son las gingivoestomatitis herpética primario, gingivoestomatitis herpética aguda, herpes labial, queratoconjuntivitis, meningoencefalitis. En tratamiento es aciclovir.

Answer 402

A

Ocurre de la cintura para abajo, puede afectar el cavidad oral a través del sexo oral, reproduce infecciones genitales con vesículas o ampolla dolorosa en área genital que curan en 21 días, reproduce herpes neonatal.

Answer 403

A

Aciclovir, otras alternativas son valaciclovir, fanciclovir y penciclovir

Answer 404

A

En infancia es asintomática, en la adolescencia el virus representa la causa más importante de mononucleosis infecciosa y en el adulto. Produce la enfermedad del beso que tiene como complicaciones la meningitis, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré. Produce leucoplasia oral vellosa que son lesiones blanquecina benignas, que aparecen en la lengua especialmente en pacientes con sida. También produce linfoma de burkitt qué es un cáncer en el maxilar superior, mandíbula o abdomen. Frecuente en África y en pacientes con sida . También produce cáncer en nasofaringe, linfoma de hodgkin

Answer 405

A

Desde asintomática hasta causar enfermedad de inclusión citomegálico caracterizado por ictericia, hepatosplenomegalia, púrpura trombocitopenia, neumonitis, daño al sistema nervioso central y muerte.

Answer 406

A

Produce mononucleosis, neumonitis intersticial en pacientes con sida, esofagitis, retinitis que es la infección en la retina común en pacientes con VIH en tratamiento de la retinitis es ganciclovir y Foscarnet

Answer 407

A

Produce la roséola o exantema súbito, enfermedad de niños frecuente menores de dos años

Answer 408

A

Juega un rol importante en el desarrollo de sarcoma de Kaposi que son neoplasias de las células endoteliales o vasos sanguíneos.

Answer 409

A

Rotavirus

Answer 410

A

Miocarditis

Answer 411

A

haemagogus

Answer 412

A

Mononucleosis infecciosa

Answer 413

A

Dolor neuropático

Answer 414

A

Otitis media y neumonía

Answer 415

A

Hemoconcentración

Answer 416

A

Contacto sexual, con la sangre y hemoderivados y por contagio de la madre infectada a su hijo a través del parto, perinatal, leche materna

Answer 417

A

Primoinfección clínica, fase aguda inicial síndrome retroviral agudo

Answer 418

A

Aparece aproximadamente de tres a seis semanas después de la infección primaria, cursa en el 50% al 70% de los individuos que padecen infección por el VIH

Answer 419

A

Aparece en el 50 70% de los pacientes con infección por VIH, aparece en tres a seis semanas después de la infección primario. Coincide con el pico inicial de carga viral y el descenso transitorio de los linfocitos T CD4, produce síntoma similar a la influenza, que cursa con fiebre, cefalea, mialgia, fatiga, adenopatías, sudoración nocturna, diarrea, náuseas y vómito. Puedo durar desde una a cuatro semanas y luego desaparecer

Answer 420

A

La prueba diagnóstica de elección es la PCR que detecta el RNA en el virus

Answer 421

A

Síndrome retroviral agudo
fase asintomática, crónica o de latencia
fase sintomática temprana
SIDA

Answer 422

A

Inicialmente se produce una gran replicación del virus con un pico de carga viral superior a 10 copias / ml qué coinciden con la clínica de primoinfección. Aquí se activa el sistema inmunológico, que actúa principalmente reteniendo el virus en los ganglios linfáticos, de modo que disminuye la carga viral. Durante la fase asintomática, la carga viral se mantiene más o menos estable, para volver aumentar de forma exponencial en la fase avanzada de la enfermedad

Answer 423

A

No se presenta síntomas, el virus se encuentra activo multiplicándose, suelen ser asintomáticos porque el sistema inmune tiene la gran capacidad para regenerar las células destruida por el virus, pero pueden presentar adenopatías y leucopenia. La reacción ante la presencia del virus termina por desgastar el sistema inmunológico, en ausencia de tratamiento la mayoría de los portadores del virus van a desarrollar el sida en un plazo de 5 a 10 años.

Answer 424

A

Una velocidad aproximada de 50 células/ul al año

Answer 425

A

Cuál es la relación directa con los niveles de RNA del VIH.

Answer 426

A

Los síntomas de la enfermedad por el VIH pueden aparecer en cualquier momento durante el curso de la infección. El diagnóstico del sida se establece en individuos >6 años de edad que presenta una infección por el VIH y un recuento de linfocitos T CD4
< 200 / ul y en cualquiera con infección por el VIH que adquiere una de las enfermedades asociadas con el VIH que se considera como indicativa de un defecto grave de la inmunidad celular. En esta etapa de la infección del VIH posee un sistema inmunológico deficiente e incapaz de reponer los linfocitos T CD4 que pierde bajo el ataque del VIH. El portador es presa potencial de numerosas infecciones oportunistas

Answer 427

A

Candidiasis oral, leucoplasia oral vellosa, angiomatosis bacilar, cripstoporidium, VPH

Answer 428

A

Toxoplasma Gondi, virus JC, Pneumocystis jiroveci

Answer 429

A

Aspergillus fumigatus, crédito cocos neoformans reproduce meningitis, candidiasis esofágica, linfomas por virus de Epstein bar, histoplasma capsulatum, Mycobacterium avium.

Answer 430

A

Pneumocystis jiroveci

Answer 431

A

Neumonía recurrente

Answer 432

A

Se define por la presencia de ganglios linfáticos mayores de 1 cm en dos o más localizaciones extrainguinales durante más de tres meses aparente.

Answer 433

A

Criptococo neoformans.

Answer 434

A

Toxoplasma Gondi

Answer 435

A

1 Pruebas serológicas por Elisa y Western - blot.
2. diagnóstico directo como la detención de ácidos nucleico como
- la PCR, esta tiene la ventaja ofrecer un resultado cuantitativo y cualitativo de carga viral, otra técnica es la RT PCR, ADNb, Nasba
-Antigenemia

Answer 436

A

Es el tratamiento antirretroviral a corto plazo para reducir la probabilidad de infección por el VIH después de haber sufrido una exposición potencial, ya sea profesionalmente o por medio de relaciones sexuales. La eficacia del tratamiento profiláctico mayor si se inicia la toma de los fármacos en la primeras 24 horas después de la exposición de riesgo ahora aún si se inicia a las primeras dos horas.

Answer 437

A

La eficacia es mayor si se inicia la toma de fármacos en la primera 24 horas después de la exposición de riesgo y aún mejor si se realicen las primeras dos horas. La profilaxis carece de utilidad y se inicia más de 72 horas después de la potencial exposición al virus.

Answer 438

A

Se recomienda el empleo de tres fármacos que incluya un generador de la proteasa (que terminan en navir) qué se deben administrar durante cuatro semanas. Una vez finalizado este periodo es preciso someter al sujeto a un seguimiento serológico durante 6 a 12 meses

Answer 439

A

Se refiere a las personas que están en muy alto riesgo de contraer el virus opción de dos medicamento que son el tenofovir y emtricibatina (inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleótidos y inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósido respectivamente)

Answer 440

A

Todos los pacientes adultos con VIH deben recibir tratamiento antirretroviral independientemente de su situación clínica, virológica o inmunológica.

Answer 441

A

La monitorización de la carga viral del VIH

Answer 442

A

Conseguir que la carga viral se haga indetectable ( menos de 50 copias/ml ) en un plazo máximo de seis meses

Answer 443

A

Combinación de dos inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósido o nucleótidos y un inhibidor de la proteasa.
- Por lo general tenofovir o abacavir más lamivudina o emtricibatina
-Ritonavir o copicistat

Answer 444

A

Las pautas incluyen inhibidores de la transcriptasa inversa no análogo de nucleótidos o inhibidores de la proteasa han pasado a ser de segunda línea

Answer 445

A

-Ausencia de co-infección por VHB
-carga viral inferior al 50 copia durante al menos seis meses previo
-ausencia de mutaciones en el gen de la proteasa
-Buena adherencia al tratamiento

Answer 446

A

En útero, al momento del parto, por medio de la lactancia

Answer 447

A

En útero, al momento del parto, por medio de la lactancia

Answer 448

A

Producidas por Borrelia burgdorferi, espiroqueta gramnegativo anaerobio transmitida por garrapata tórax, no se transmite a la persona persona, ocurren al inicio de verano.

Answer 449

A

Clínica consiste en
-Infección inicial localizada o cutánea con eritema migratoria, indolora, iniciada luego de la picadura de la garrapata, suele ser en la ingle muslo y axilas.
-Infección inicial diseminada, afectación neurológica, manifestaciones oculares y cardiaca
-Infección tardía persistente, aparece meses o año después del infección inicial, consiste en artritis.

Su diagnóstico es serológico, en tratamiento consiste en tetraciclina o amoxicilina en embarazadas y niños. Si hay afectación neurológica o articular grave se utiliza ceftriaxona, si hay afectación cardiaca se añade corticoides

Answer 450

A

Espiroqueta causada por leptospirosis interrogans, espiroqueta aerobia, se transmite a partir de animales domésticos y salvajes enfermos a través de la orina. El contagio del hombre puede ser por contacto directo con el animal o con su orina o indirectamente sobre todo el agua, por entrada de la bacteria a través lesiones cutáneas. No existe vector transmisor.

Answer 451

A

Afecta sobre todo a jóvenes en climas cálidos periodo incubación con un promedio de 10 días

Answer 452

A

Primera fase o leptospiremica, se caracteriza por la presencia de bacteria en sangre y LCR, cefalea, mialgia, fiebre elevada y fenómenos hemorrágicos. Una forma grave es el síndrome de weil cómo a qué consisten lesión hepática con ictericia e insuficiencia renal. Hemorragia conjuntival
segunda fase o inmunitaria, coincide con la aparición de anticuerpos como a la clínica eliminar la frase anterior.
En el diagnóstico se hace mediante el cultivo en medios especiales en sangre o LCR en primera fase y orina en la segunda fase o serología. El tratamiento consiste en penicilina G comoalternativa son tetraciclinas o eritromicina.

Answer 453

A

Enfermedad típica de los cazadores, cuadro clínico infección de partes blandas con adenopatía. Su tratamiento estreptomicina

Answer 454

A

Doxiciclina

Answer 455

A

IV, VI, VII

Answer 456

A

Estreptococo pneumoniae

Answer 457

A

Neumonía por neumococo, sinusitis o otitis media aguda por neumococo, diabetes, alcoholismo, esplenectomía, fractura de la base de cráneo y rinorrea de LCR

Answer 458

A

Neisseria meningitidis

Answer 459

A

A sido una causa importante de meningitis en neonatos, embarazadas, personas >60 años, inmuno deprimidos.

Answer 460

A

Estafilococo aéreos y estafilococos coagulasa negativo

Answer 461

A

Disminución del estado de conciencia 75%, convulsiones 40%, aumento de la ICP y sus síntomas como edema de papila, pupilas dilatadas que reacciona poco a la luz, parálisis del abducens, postura de descerebración, reflejo de Cushing.
Erupción de la meningococemia se transforman en petequias.

Answer 462

A

Herniación cerebral

Answer 463

A

hemocultivos inmediato e iniciarse antibioterapia empírica con dexametasona.
El diagnóstico se hace por estudio de LCR, hacer estudios neuroimagenenológicos antes exige buen juicio clínico.
-en las personas inmuno competentes sin antecedentes de tce , nivel de conciencia normal, sin papiledema o déficit neurológico focales es seguro hacer la LP antes de la neuroimagen
-la antibioticoterapia antes de la LP no altera de manera significativa el recuento de leucocitos en el LCR o concentración de glucosa.

Answer 464

A

1 -Leucocitosis polimorfonuclear >100 células ‘
2-Disminución de la concentración de glucosa
3-aumento de la concentración de proteínas
4-aumento de la presión de abertura

Answer 465

A

La resonancia magnética, debido a que me muestra la presencia de áreas de edema e isquemia cerebral

Answer 466

A

Dexametasona + cefalosporina de 3 o 4 gen + vancomicina + aciclovir.

Answer 467

A

Enterovirus, varicela zoster, virus del herpes simple 2, virus de Epstein bar

Answer 468

A

Presencia moderada de número de células con predominio de linfocitos, glucorragia normal, con proteínas normales o ligeramente aumentados.

Answer 469

A

Es sintomático incluye el uso de analgésico, antipirético y antiemético.

Answer 470

A

Ampicilina y gentamicina, o cefotaxima y ampicilina

Answer 471

A

Virus herpes simple tipo I

Answer 472

A

Se produce normalmente en el contexto de una infección por contigüidad de del área ORL (sinusitis, otitis, foco dentario ), presencia de un foco distante mediante embolia séptica, inoculación directa. Los gérmenes más habituales son los estreptococo. Si es secundario a un foco ORL la etiología se debe a estreptococos viridans y anaerobio.

Answer 473

A

El nivel de conciencia se mantiene conservado en todo momento porque la toxina sólo actúa a nivel de la médula espinal

Answer 474

A

-Si hay herida de entrada, se limpia y se despedida
- El metronidazol el antibiótico preferido
-Antitoxina en forma temprana
-Los espasmo se controlan con sedación profunda con benzodiazepinas
-se debe ingresar en uci para evitar los estímulos visuales y auditivos
-Vías respiratorias segura desde el inicio del tétano grave (traqueostomía )

Answer 475

A

Antitoxina botulínica.

Answer 476

A

Actúa nivel presináptico y gimiendo la liberación de acetilcolina, impidiendo la contracción del músculo y dando lugar de parálisis de motoneurona inferiores, que causan parálisis flácida.

Answer 477

A

De 20 a 90 días

Answer 478

A

En la rabia

Answer 479

A

Uretritis aguda

Answer 480

A

Cervicitis gonocócica, vaginitis, gonorrea anorrectal

Answer 481

A

Se realiza visualizando en la tinción de gram las neisseria y pruebas de amplificación de ácido nucleico

Answer 482

A

Sífilis primaria
-sífilis secundaria
-sífilis latente
-Sífilis por re-infección

Answer 483

A

-Aparece con chancro duro que aparece en pene, vagina, ano, boca, no dolorosa, de fondo limpio, no no es sudado, único.
se acompaña de adenopatías principalmente inguinales bilaterales, de consistencia dura, no dolorosa y no supuran. La duración es de dos a seis semanas.

Answer 484

A

Dura entre dos a seis semanas, es generalizada ‘ reproduce fiebre, adenopatía, signos de afectación de diversos órganos, las lesiones cutáneas son maculo eritomatosa con afectación de palmas y planta, Louder más y Filípico, condiloma plano o lesiones muy efectiva en zonas de pliegues en forma de placas no exudativa ligeramente sobreelevada.

Answer 485

A

Se establece este diagnóstico en una persona sin tratamiento cuando las pruebas serológicas son positiva. Se divide en dos, temprana y tardía, la latente temprana se limita el año después de la infección y en la fase tardía persiste más de un año

Answer 486

A

Goma que es una lesión granulomatosa, única o múltiple, afectación cardiovascular en forma de vasculitis. Neurosífilis como Tabes dorsal y parálisis general progresiva

Answer 487

A

1-Visualización directa del Treponema paladio mediante inmunofluorescencia directa o microscopio de campo oscuro
2-técnica serológica hay dos tipos:
-No treponémicas o reagénica VDRL Y RPR
-treponémicas: TPHA Y FTAabs

Answer 488

A

Si ambas positiva: indica sífilis no tratada o incorrectamente tratada, reinfección
Si treponémicas positivas y la no treponémica negativa: indica sífilis precoz, secundaria, tratada, no tratada en forma de latencia tardía
Si la treponémicas negativa y la no treponémica positiva: falso positivo con otra espiroqueta

Answer 489

A

Penicilina G benzatina 2.4 i.m dosis única en sífilis ‘ ‘ primarios, secundarios, latente precoz
penicilina G benzatina 2.4 × 3 sem: sífilis latente tardía, sífilis de duración indeterminada, sífilis terciaria
-penicilina G acuosa 3 a 4 iv o en infusión continua día 14 días +/-penicilina G benzatina 2.4 × 3 semanas

Answer 490

A

El producido por Haemophilus ducrey, con periodo incubación de 1 -3 días, el chancro esperando y doloroso, sucio e inflamación perilesional, múltiple, con adenopatías unilaterales que duele se ulceran, es de los chancroso, el diagnóstico se hace por frotis y el tratamiento consiste en ceftriaxona o eritromicina y azitromicina

Answer 491

A

Es causado por clamidia trachomatis, su periodo de incubación este 7 a 30 días, produce una úlcera fugaz inadvertida, reproduce adenopatías unilaterales, duras inflamatorias, duelen y se fistuliza. Se acompaña de síndrome febril y Proto colitis, si se cronificar produce elefantiasis, o es por serología y su tratamiento es tetraciclina

Answer 492

A

Es una infección localizada que afecta el tejido celular subcutáneo y a la fascia subyacente, sin afectación de los planos musculares, se caracteriza por el dolor, eritema, inflamación y calor circunscritos, bordes no delimitados la celulitis por estafilococos Aerius es una infección central como un absceso, foliculitis, pon un cuerpo extraño infectado, en cambio la celulitis por S. Pyogenes se dice minas con mayor rapidez Steve puso y fiebre y es celulitis no purulenta, sin presencia de nódulos subcutáneo.

Answer 493

A

Se debe a estreptococo pyogenes y se caracteriza por un inicio súbito de inflamación color rojo encendido en el rostro o la extremidad, márgenes indurados bien definido como más rápida progresión y dolor intenso.

Answer 494

A

Inflamación localizada en el plano facial superficial, etiología mixta pero principalmente estreptococo del grupo A. Es frecuente en diabético, donde suele afectar a los pies apareciendo tras pequeñas heridas o traumatismo, inicialmente se produce un dolor localizado con eritema y edema que evoluciona hacia la formación de vesículas, la infección se extiende y puede producir miositis. En tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico agresivo y tratamiento antibiótico con penicilina G y clindamicina

Answer 495

A

Es un tipo específico de fascitis necrotizante de localización escrotal y perineal, producida por una infección mixta, su factor de riesgo son la neutropenia y los tumores la diabetes y la diabetes

Answer 496

A

Mordedura de perro

Answer 497

A

Exposición
-Infección
-Enfermedad

Answer 498

A

Reproduce tras su diseminación mediante partículas de aerosol al toser un enfermo bacilífero, una vez inhalada, vehiculizan el patógeno hasta el espacio alveolar donde inicia una replicación bacteriana lenta de 14 a 21 día, el contacto con el sujeto debe ser íntimo y prolongado. Las cotas están Come pronto y pueden permanecer suspendidos en el aire durante horas.

Answer 499

A

Tiene lugar cuando los macrófagos no son capaces de contener y eliminar el bacilo en un primer intento, dice migración mediante los vaso linfático hasta los ganglios linfáticos regionales, les presión radiológico de este proceso se denomina complejo primario de Ghon, por vía hematógena que suele ser silente y se acompaña con hipersensibilidad retardada o celular, una vez activado los linfocitos T se segregan diversas sustancias dando lugar hacia la formación de granulomas, en donde se puede que permanecerá la bacteria de forma latente durante meses, años, toda la vida.

Answer 500

A

Tiene lugar cuando lo microorganismo latentes se reactiva, coincidiendo con una disminución de la defensa inmunológica cómo estás lugar en órganos distintos del pulmón y se puede producir una infección generalizada en forma de tuberculosis Miliar.

Answer 501

A

Se clasifica como primario o posprimaria

Answer 502

A

-la enfermedad primaria se presenta poco después de la infección iniciar por Bacilos de tb coma suele hacer base en niños, suele ser asintomática o iniciar con fiebre y dolor pleurítico, después de la infección iniciar o foco de Ghon suele presentarse una lesión periférica

Answer 503

A

Afecta a los segmento apical y posteriores de los lóbulos superiores y los segmentos superiores de los lóbulos inferiores, clínica puede ser insidiosa con febrícula, malestar general, pérdida de peso, sudoración nocturna, tos persistente y expectoración hemoptoica, enfermedad contagiosa y requiere aislamiento inicial del paciente por dos semanas desde el inicio del tratamiento

Answer 504

A

Su localización más frecuente son los ganglios linfáticos, pleura, aparato genitourinario, huesos y articulaciones, entre otros.

Answer 505

A

-Prueba de tuberculosis, mantoux, consiste en la inyección intradérmica en la cara ventral del antebrazo un conjunto de proteínas llamado PPD, la prueba se considera positiva cuando la induración (No el eritema ) medida a las 48 a 72 horas, es mayor de 5 mm de diámetro o bien 15 mm de diámetro si ha sido vacunado, en los pacientes inmuno deprimidos se acepta como positiva cualquier grado de induración de la prueba, esta prueba sólo traduce la existencia de unidad cutánea frente a M tuberculosis

Answer 506

A

Pseudomona aeroginosa

Answer 507

A

Clamidia trachumatis y vsr

Answer 508

A

Acidosis, hipotermia, coagulopatía

Answer 509

A

Grado de pigmentación de la piel, los que tienen tonos de piel más claro tienen un riesgo más alto

Answer 510

A

Es más frecuente en los hombres en la mujeres, más frecuente en blancos, los que se queman fácilmente, incidencia mayor en ancianos, factores de riesgo son antecedentes familiares de melanoma y xeroderma pigmentaria, exposición intermitente e intensa al sol, radiación ultravioleta

Answer 511

A

Los melanomas surgen de novo hasta el 40%, podría originarse de lesiones preexistentes como nevo displásicos, congénitos y de epitz

Answer 512

A

Se manifiesta por lesión cutánea irregular y pigmentados que ha crecido o ha cambiado con el tiempo, se usa el ABCDE, asimetría, bordes irregulares, cambio de color, diámetro > 6 mm, evolución o cambio a lo largo del tiempo. La lesión cutáneas pigmentada más frecuente son las queratosis seborreicas, se acumulan con el tiempo en pacientes ancianos, lesiones elevada, descamadas y celosas, otra presentación a ti hípica es el melanoma amelanótico, no está pigmentado y es una lesión cutánea elevada de color carne o rosado

Answer 513

A

Biopsia por Excisión

Answer 514

A

Melanoma de extensión superficial

Answer 515

A

‘Lentigo maligno, melanoma de extensión superficial, lentiginoso acro y nodular.

Answer 516

A

Capa basal la piel

Answer 517

A

El cáncer de piel no melanoma

Answer 518

A

Carcinoma basocelulares

Answer 519

A

Se origina en la capa basal de no queratinocitos, la variante nodular más frecuente

Answer 520

A

Autosómica dominante, mutación del gen N F1 cromosoma 17 Q, produce múltiples neurofibroma cutáneo, tiene un riesgo del 10% de padecer un tumor de las vainas nerviosa periférico maligno, se relaciona con schwannoma y gliomas

Answer 521

A

Músculo esquelético, las adiposa, vaso sanguíneo linfático, tejidos conjuntivo o las células con origen meso dérmico común, nervios periféricos derivado del neuro ectodermo

Answer 522

A

De tronco y extremidades, la porción proximal resulta afectada con más frecuente que la distal y el muslo es la localización más frecuente

Answer 523

A

Más frecuentes son cóndrógenos como encondroma o osteocondroma.
Otros tipo son osteoma osteoide, tumor de células gigantes, que representa el 20% de los tumores óseos benigno y es el más agresivo de todos.

Answer 524

A

El 40% son condrosarcoma, le sigue el osteosarcoma, cordoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma.

Answer 525

A

Biopsias con aguja gruesa

Answer 526

A

Quistes mamarios, fibroadenoma, hamartomas y adenomas, infecciones, papiloma y papilomatosis, adenosis esclerosante, cicatrices radiales, necrosis grasa.

Answer 527

A

Se utiliza la aspiración directa o la ecografía

Answer 528

A

Tumores sólidos benignos compuesto por elementos epiteliales y estroma, segundo tumor más frecuente en la mama después del carcinoma y el más prevalente mujeres de 30 años, más firmes sencillas de mover y pueden aumentar de tamaño En cápsula, en la mamografía no se distingue por el quiste pero en la ecografía si se puede.

Answer 529

A

Se dividen en dos, infecciones de la lactancia que se producen por la entrada de bacteria al sistema de conducto a través del pezón y produce fiebre, leucocitosis, eritema y dolor a la palpación, que la causa más frecuente es estafilococos aureus, denominada mastitis si hay celulitis con inflamación y el otro tipo es mastitis periductal o ectasia de conductos la mujer es que no están amamantando se asocia al tabaquismo y a la diabetes

Answer 530

A

Carcinoma lobulillar In situ y carcinoma ductal In situ.

Answer 531

A

‘Carcinoma ductal infiltrante

Answer 532

A

‘Carcinoma lobulillar invasivo, carcinoma ductal invasivo

Answer 533

A

Papiloma intraductal único

Answer 534

A

Es un quiste relleno de leche esteril de forma Redonda, bien circunscrito y fácilmente movible por la mama. Suele producirse tras el fin de la lata o pueden aparecer seis o 10 meses después. Suegra localizarse en la parte central de la mama o o debajo del pezón. La aspiración con aguja pone de manifiesto material cremoso y espeso que puede estar teñido de color verde oscuro o marrón.

Answer 535

A

Hiperparatiroidismo primario

Answer 536

A

Es la causa más frecuente de hipercalcemia, está causado por un adenoma para tiroide único o múltiple en el 85% de los casos, existe HTA, frecuente úlcera péptica y gastritis, enfermedad ósea como osteítis fibrosis quística que son quistes óseos en los huesos largos o tumores pardos, afectación renal como nefrolitiasis o nefrocalcinosis

Answer 537

A

Hipoparatiroidismo pos quirúrgico,

Answer 538

A

Hipocalcemia

Answer 539

A

Es una enfermedad de la corteza suprarrenal, aumento de la secreción de aldosterona desde la glándula adrenal, incluye hipertensión, hipopotasemia, alcalosis metabólica. Se ven pacientes con hiperplasia adrenal bilateral o adenoma adrenal, hay disminución de renina

Answer 540

A

Se ven en pacientes con hipertensión renovascular, tumores de las células juxta glomerular y edema como en pacientes con cirrosis, insuficiencia cardiaca, síndrome nefrótico

Answer 541

A

Se debe a la administración de esteroides, ACTH disminuido, puede haber atrofia adrenal bilateral y es la primera causa de síndrome de síndrome de Cushing

Answer 542

A

Síndrome de Cushing exógeno por administración de glucocorticoides

Answer 543

A

Adenoma primario adrenal, hiperplasia o carcinoma, disminución de la ACTH.

Answer 544

A

Está causado por un un tumor hipofisiario un micro adenoma, produce grandes cantidades de ACTH

Answer 545

A

Surge de la producción autónoma de ACTH o CRH a partir de enfermedades tumorales extras hipofisarias con niveles de ACTH muy elevados. Los tumores más frecuentes son los calcinas bronquiales de célula pequeñas

Answer 546

A

Está causado por un tumor suprarrenal, casi nomás, hiperplasia nodular suprarrenal, los niveles de ACTH suprimido es la casa más frecuente en la infancia

Answer 547

A

Aumento de peso, y legalidad menstrual, y sur ismo, alteraciones psiquiátricas, debilidad muscular, plétora facial, fascia de luna llena, hipertensión, edema de miembro inferiores, diabetes,

Answer 548

A

Es la causa más frecuente de insuficiencia adrenal como está causado por atrofia suprarrenal o destrucción, se puede encontrar en la enfermedad auto inmunitaria adrenal litis, síntomas y signos como el hipotensión, hipercalcemia, ácidos metabólicas, hiperpigmentación de la piel o de la mucosa, hay disminución de la glándula, disminución de cortisol, disminución de las aldosterona.

Answer 549

A

Es responsable del dolor abdominal difuso o visceral inicial

Answer 550

A

Es característico que el dolor no se localiza en el cuadrante inferior izquierdo derecho hasta que la punta apendicular se inflama y irrita el peritoneo parietal o somático, o se produzca perforación y luego peritonitis localizada

Answer 551

A

Los factores tóxicos como fumadoras, con exposición quimioterapia o radiación pélvica. Pacientes que se han sometido cirugías en los ovarios histerectomía, aunque se hayan preservado los ovarios.

Answer 552

A

Definida como la menopausia antes de los 40 años, aparecen en 1% aproximado de las mujeres y puede ser idiopática o estar asociada exposiciones tóxicas, alteraciones cromosómicas trastornos auto inmunitarios.

Answer 553

A

La menopausia asocia a cambios en las hormonas hipotalámicas e hipofisiaria que regulan el ciclo menstrual, pero no es un acontecimiento central, más bien una insuficiencia ovárica prematura

Answer 554

A

Hay depleción de los folículos, probablemente apoptosis o muerte celular programada. El ovario no es capaz de responderle a los hormonas hipofisarias FSH y LH, por lo que cese de la producción ovárica de estrógenos y progesterona.

Answer 555

A

Permanece en intacto durante la transición menopáusica, la concentración de FSH aumentará en respuesta a la insuficiencia ovárica y a la ausencia de retroalimentación negativa de este

Answer 556

A

La atresia del sistema folicular provoca la reducción de la producción de estrógeno e inhibina, lo que produce una disminución de la concentraciones de Inhibina y un elevación de FSH, signo principal de la menopausia. La hormona antimulleriama se produce los folículos ovárico, por lo que sus valores disminuyen al bajar la reserva ovárica, esto hormona podría usarse como marcador de transacción menopáusica

Answer 557

A

La producción de andrógenos por los ovarios continúa incluso después de la transición menopáusica a activarse el compartimiento estromal, sus concentraciones son menores que la edad reproductiva. Este hallazgos aparece asociarse al envejecimiento y la disminución de la función del ovario y de la glándula suprarrenales a través del tiempo, más que la menopausia en sí, el tejido adiposo es el sitio principal del aromatización, por lo que la obesidad influirá sobre muchas secuelas de la menopausia

Answer 558

A

Se caracteriza por menstruaciones regulares en presencia de concentraciones elevadas de FSH

Answer 559

A

Se Caracteriza por concentraciones de FSH elevadas asociadas a variaciones en la duración del ciclo y ausencia de algunas reglas, mientras que la fase posterior a la menopausia se caracteriza por la menorrea, la transición menopausia comienza con la variación en la duración del ciclo menstrual, acompañado de elevación de las concentraciones de FSH y acaba con el último periodo menstrual

Answer 560

A

Se define, de forma retrospectiva, como la el momento de la última menstruación seguido por 12 meses de amenorrea

Answer 561

A

Describe el periodo tras la última menstruación

Answer 562

A

Se comprende mejor considerando que el ovario es la única fuente de óvulos, la fuente principal de estrógenos y progesterona, y una de las más importantes de producción de andrógenos. La menopausia se acompaña de esterilidad debido a la desaparición de los óvulos, el cese ovárico de producción de progesterona aparece no tener consecuencias clínicas excepto por el incremento de riesgo de proliferación, y hiperplasia y cáncer endometriales asociado a la producción continua de estrógenos endógenos o la administración de un tratamiento estrogénico no contrarrestada.

Answer 563

A

Síntomas vasomotores, atrofia urogenital, osteoporosis, enfermedad cardiovascular, cáncer, disminución cognitiva y trastorno sexual.

Answer 564

A

Afectan hasta el 75% de las mujeres perimenopáusica y duran en la mayoría de los casos hasta uno o dos años después de la menopausia, los sofocos son la principal razón por lo que la mujer busca atención médica.

Answer 565

A

El tratamiento fue estrógeno sistémico si la mujer sana en transición perimenopáusica que sufran sofocos molestos pero que todavía tengan la menstruación se beneficiarán de los anticonceptivos orales, también apartará un control de ciclo.

Answer 566

A

Provoca y prurito vaginal, dispareunia, disuria y urgencia urinaria, responden bien al tratamiento con estrógeno sistémico, cuando no hay síntomas vasomotores es preferible usar dosis bajas de estrógenos por vía vaginal.

Answer 567

A

También llamada baja masa ósea, factores de riesgo no modificable como le edad, la raza caucásica, poca envergadura corporal, menopausia precoz, fractura previas, antecedentes familiares y modificables como la ingesta inadecuada de calcio y vitamina D, tabaquismo, bajo peso corporal, consumo excesivo de alcohol, estilo sedentario y se asocia hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y ERC.

Answer 568

A

La medida de densidad mineral ósea, determina el riesgo de fractura. La técnica principal es la absorciometría dual de de rayos X de la cadera y la columna

Answer 569

A

Consiste en principal los fármacos antirresortivo, que reducen la pérdida de hueso y en la sustancia que estimulan la nueva formación del hueso, el tratamiento hormonal es eficaz en la prevención y tratamiento de osteoporosis, los bifosfonatos de manera eficaz y específica la reacción y son eficaces para la prevención, para el tratamiento de osteoporosis.

Answer 570

A

Es la primera causa de muerte la mujer

Answer 571

A

Es el más frecuente en la mujer y la segunda causa de muerte por cáncer, los factores de riesgos son la edad, menarquía precoz, menopausia tardía, antecedentes familiares y afecciones mamarias previas, los factores de riesgo se asocia con la exposición prolongado a los estrógenos. la disminución de riesgo está la ovariectomía y el embarazo término antes de los 30 año. El tratamiento hormonal a largo plazo, definido de forma habitual como más de cinco años se asocia un incremento de riesgo, no debe prescribirse a mujeres con antecedentes de cáncer de mama, el tamoxifeno como es raloxifeno reducen el riesgo de cáncer de mama en mujeres con alto riesgo, la realización de una mamografía anual en las mujeres mayores de 50 años reduce la mortalidad del cáncer de mama, se recomienda la autoexploración mamaria mensual

Answer 572

A

Cáncer de mama o de endometrio, sangrado genital Noma sin diagnosticar, enfermedad cardiovascular y enfermedades hepáticas activas o de la vesícula biliar. Contraindicaciones relativas son estado de alto riesgo para los trastornos mencionados con anterioridad

Answer 573

A

Tabaco, alcohol, inmunosupresores, cáncer de cervix, vin, nic, HPv 16 33, distrofia vulvar, liquen escleroso, hiperplasia, mujeres > 65 años

Answer 574

A

Carcinoma epidermoide o escamoso

Answer 575

A

Prurito, lesiones en labios mayores como nódulos o tumoraciones

Answer 576

A

Tipo basaloide o verrugoso, multifactorial, mujeres jóvenes, VPH, VIN y tabaco
Tipo queratinizante o simple, unifocal, mujeres mayores, no se relaciona con VPH

Answer 577

A

Extensión directa, embolización linfática, diseminación hematógena

Answer 578

A

Vulvovaginitis

Answer 579

A

Leucoplasia, liquen escleroso y atrófico, atrofia primaria, vulvitis, dermatosis y entre otros

Answer 580

A

Lesión pre invasiva que presenta atipia, se clasifica en 3° en función del estrato más o menos profundo en el que se encuentra en las atipias, se diagnostica mediante biopsia y su tratamiento consiste en excisión local amplia con márgenes libres

Answer 581

A

Lesión maligna, extra mamaria, intra epiteliales, afecta mujeres posmenopáusica de raza caucásica, presenta síntomas de prurito y dolor vulvar, la lesión tiene apariencia eccematosa y en general comienza en las zonas con vello de la vulva, tratamiento excisión simple, ablación por láser y vulvectomía superficial con o sin injerto

Answer 582

A

Inicio precoz de la relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales o promiscuidad sexual, tabaquismo, raza, multiparidad, nivel socioeconómico bajo, inmuno supresión crónica como VIH o transplante,VPH, anticonceptivos reales

Answer 583

A

Infección por virus de papiloma humano

Answer 584

A

Hemorragia vaginal, puede ser poscoital, sangrado irregular o posmenopáusica.

Answer 585

A

Metrorragia, secreción vaginal maloliente, pérdida de peso, uropatía obstructiva

Answer 586

A

1 citología o Papanicolaou
2 colposcopia biopsia
3 cervical
4 histerectomía

Answer 587

A

Carcinoma escamoso invasivo

Answer 588

A

Son tumores del músculo liso del miometrio, son benignos monoclonales, es el tumor benigno más habitual en la mujer, presentan anomalías cromosómicas

Answer 589

A

El estrógeno como la progesterona

Answer 590

A

Entre los factores riesgos se encuentran exposición estrógeno a lo largo de la vida como la obesidad y la menarquía temprano. la edad es frecuente de 35 a 54 años, antecedentes familiares, raza negra, dieta rica en carne de res o otras carnes rojas y jamón. Lesión tisular o inflamación.
Como factores protectores aquellas que causan disminución exposición de estrógeno como en el tabaquismo, el ejercicio y el aumento de la paridad, menarquía tal día dieta rica en hortalizas

Answer 591

A

La incidencia aumenta con la edad, entre los 35 y 54 años

Answer 592

A

Hemorragia uterina es el signo más frecuente, dolor pélvico, síntomas urinarios

Answer 593

A

Hialina, quística, hemorrágica y calcificación

Answer 594

A

Se tratan con éxito con analgésicos y observación.

Answer 595

A

La torsión de mioma subseroso pediculado

Answer 596

A

Pueden ser diagnosticado mediante la exploración pélvica al encontrar un útero agrandado, de forma irregular, firme en doro

Answer 597

A

Ecohisterografía con infusión salina, una histeroscopia o una resonancia magnética

Answer 598

A

Ecografía

Answer 599

A

Son los que producen más hemorragia, disminuye la fecundidad y eliminar los puede aumentarlo, para su diagnóstico se requiere una histeroscopia o resonancia magnética

Answer 600

A

Son los más frecuentes, la torsión de un mioma o celoso pediculado produce un dolor pélvico agudo que requiere intervención quirúrgica, , puede ser diagnosticado por exploración pélvica, no afectan la fecundidad

Answer 601

A

Son los más frecuentes, puede ser diagnosticado por la exploración pélvica, pueden disminuir ligeramente la fecundidad

Answer 602

A

La mayoría de los miomas no aumentan de tamaño durante el embarazo, aumentan suelen reducir tras el parvo, se presentan signos de degeneración

Answer 603

A

Conducta expectante, no se administra tratamientos sino ocasiona daño o en mujeres con anemia graves por mioma o hidronefrosis por obstrucción ureteral, se considera también cuando las mujeres se acercan a la menopausia debido a que el sangrado se detiene y los mioma disminuyen de tamaño

Tratamiento médico, análogos de GN RH con estrógenos y progestágenos, bloqueador de progesterona , diu

Tratamiento quirúrgico, consiste en la miomectomía abdominal, la laparoscópica y la histeroscópica, ablación endometrial y la histerectomía, abdominal, vaginal o laparoscópica

Embolización de las arterias uterinas, tratamiento efectivo en los miomas

Answer 604

A

Se debe considerar la circunstancia individual de cada mujer, incluyendo dos síntomas relacionados con el mío, y su efecto sobre la calidad de vida, el deseo o no de preservar la fecundidad y sus expectativas acerca de las opciones del tratamiento

Answer 605

A

Si la cavidad no está deformada no se requiere tratamiento para los miomas y puede intentarse el embarazo, si la cavidad está deformada se coge desconsiderar la miomectomía.

Answer 606

A

Debe considerarse la observación

Answer 607

A

Debe considerarse la evaluación inicial de hemoglobina porque puede presentar anemia, si está indicado puede realizarse evaluación del endometrio mediante biopsia

Answer 608

A

Se debe considerar la miomectomía y si hay dolor o presión también

Answer 609

A

Conducta expectante

Answer 610

A

Puede considerarse miomectomía, histerectomía, embolización, o ecografía enfocada

Answer 611

A

De cuatro a ocho semanas

Answer 612

A

Sangrado, pon lesiones vulvares, cuerpos extraños, pubertad precoz previamente, traumatismo, abusos , tumores vaginales en masa habitual es el rabdomiodaecomas
Tumoración pélvica Como quiste funcional o tumores de células germinativas
Enfermedad vulvar
Secreción vaginal

Answer 613

A

Menstruación normal
Tumoración pélvica como quiste ovárico roto
Enfermedades como candidiasis, con diplomas pulgares
Enfermedades vaginales como clamidia o otras vaginitis

Answer 614

A

La mayoría de los ciclos son anulatorio durante los primeros dos a cinco años tras la menarquía, son algo regulares con una duración de 21 a 45 días, duración media de la menstruación es de cuatro a siete días, la pérdida media de sangre por ciclos es de 35 ml y el componente mayor de la menstruación es tejido endometrial.

Answer 615

A

La transición de los ciclos anovulatorio a los ovulatorios tienen lugar durante los primeros años tras la menarquía, es consecuencia de la llamada maduración del eje hipotálamo hipófisis ovárico, caracterizado por mecanismo de retroalimentación positiva en las concentraciones presentes estrógenos que provoca una concentración máxima de LH y ovulación

Answer 616

A

El sangrado ambulatorio también es frecuente, prolongado o abundante sobre todo después de un periodo de amenorrea, cuanto más temprano sea la edad de la menarquía más pronto se establecerán las ovulaciones regulares

Answer 617

A

Debe considerar ese número tanto en ciclos que dura más de 42 días como lo que dura menos de 21 días y lo sangrado que duran más de siete días, sobre todos los primeros dos años del inicio de la menarquía.

Diagnóstico diferencial ovulación, sangrado relacionado con la gestación, hormonas exógenas, alteraciones hematológicas como púrpura trombocitopénica idiopática y enfermedad de VON Willebrand, infecciones, trastornos endocrinos sistémicos como SOP, disfunción tiroidea, causas anatómica.

Answer 618

A

Anticonceptivo oral combinado

Answer 619

A

Se ha usado para describir el sangrado anómalo en el que no se ha encontrado una causa concreta cómo es un diagnóstico destrucción

Answer 620

A

Intervalo regular, duración prolongada, cantidad excesiva

Answer 621

A

Intervalo irregular, duración prolongada, cantidad normal

Answer 622

A

Intervalo irregular, duración prolongada, cantidad excesiva

Answer 623

A

Intervalo regular, duración normal, cantidad excesiva

Answer 624

A

Intervalos regular, duración normal o poca, cantidad menor

Answer 625

A

Intervalo infrecuente o irregular, duración variable, cantidades escasa

Answer 626

A

Intervalo ausente, duración sin regla en 90 días, cantidad ausente

Answer 627

A

La diabetes mellitus puede asociarse con ovulación, obesidad, resistencia a la insulina y exceso de andrógeno

Answer 628

A

Sangrado anómalo
-Sangrado uterino disfuncional
-Sangrado relacionado con el embarazo puede ser aborto espontáneo
-hormonas exógenas
- Causas endocrinas como hipotiroidismo o el hipertiroidismo, hiperprolactinemia, insuficiencia ovárica primaria, diabetes mellitus, síndrome de ovario poliquístico
- Causas atómicas como leído miomas y pólipos endometriales ir a la policía
- Coagulopatía- infecciones como endometritis o
, El sangrado ese síntoma más frecuente y mujeres con cáncer cervical invasor
Tumoración pélvica
Enfermedad vulvar
Enfermedades vaginales vaginosis o vaginitis o servici, cuerpo extraño retenido, úlcera neoplasias maligna

Answer 629

A

•Embarazo ectópico
• rotura o perforación de un quiste ovárico funcionar provoca hemoperitoneo, hipersensibilidad abdominal
• torsión aneja
• ovarios salpingitis aguda y enfermedad inflamatoria pélvica
• absceso tubo ovárico
• miomas uterino
• Endometriosis

Answer 630

A

La causa de dismenorrea primaria es el aumento o el desequilibrio de la cantidad de prostanoides secretados por el endometrio durante la menstruación, aumenta las constelaciones uterinas, tratamiento con AINES ANTICONCEPTIVOS ORALES CUANDO NOS RESPONDEN A LOS A.

Answer 631

A

Es un dolor menstrual cíclico que aparece asociado a otros trastornos pélvicos subyacente, suele empezar una o dos semanas antes de la menstruación las causas más habitual es la endometriosis, adenomiosis y diu.

Answer 632

A

Hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y ovario poliquístico

Answer 633

A

Comprende hirsutismo, alopecia patrón masculino y acné

Answer 634

A

Presencia de 12 o más folículos de 2 mm a 9 mm de diámetro en cualquiera de los ovarios y o un incremento en el volumen ovárico > 10 ML

Answer 635

A

Obesidad, resistencia a la insulina que puede provocar hiperinsulinemia se puede desarrollar hiperglicemia y diabetes tipo dos, alteración de la lipoproteínas como elevación del colesterol total, triglicéridos y LDL y disminución de HDL, fibrinólisis

Answer 636

A

A nivel de ovarios, contribuye a la acumulación de andrógenos
A nivel suprarrenal, aunque las concentraciones elevadas de testosterona se consideran de origen ovárico
A nivel de la periferia como piel y tejido adiposo, la actividad de la 5a reductasa en la piel determina la presencia o la ausencia de hirsutismo, la aromatización periférica aumenta con el peso corporal, con la obesidad en metabolismo de los estrógenos cambia
A nivel del compartimiento hipotálamo hipofisiario también participa con el incremento de la frecuencia de pulso de LH, la FSH aumenta debido a la frecuencia de cursos decorado propina, puede haber concentraciones levemente elevadas de prolactina

Answer 637

A

Pérdida de peso, favorece la salud, reduce la insulina, la SHBG y las concentraciones de andrógeno y puedes restaurar la ovulación
Anticonceptivos orales combinados disminuyen la producción ovárica y suprarrenal de andrógenos y reducen casi en 2/3 al crecimiento del cuello en las pacientes con hirsutismo , la progesterona suprime la LH
Acetato de progesterona como tratamiento para hirsutismo, dosis orales son de 20 mg a 40 mg diarios dividido en varias tomas o administración de liberación prolongada intramuscular de 150 mg cada seis semanas a tres meses
Agonista de GNRH
Glucocorticoides como dexametasona
Ketoconazol
Espirinolactona
Acetato de Ciproterona
Flutamida

Brainscape's Knowledge GenomeTM

Tercer módulo Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM