Teste e altura do bloqueio de neuroeixo

Question 1

Neurônio motor

Answer 1

A Alfa
(mais forte, alfa)

Question 2

Neurônio do tato e propriocepção

Answer 2

A Beta
(ABalado, pois sente as coisas)

Question 3

Neurônio da dor

Answer 3

A Delta
(sente A Dor - AD)

Question 4

Neurônio da temperatura

Answer 4

Tipo C
(C de calor. O frio é dividido em A-Delta e C)

Question 5

Neurônios B

Answer 5

Fibras musculares simpáticas pré-ganglionares
(Bacana = pessoa SIMPÁTICA)

Question 6

Primeira sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

Answer 6

Frio
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

Question 7

Segunda sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

Answer 7

Dor
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

Question 8

Terceira sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

Answer 8

Tato
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

Question 9

Quarta sensação perdida no bloqueio de neuroeixo?

Answer 9

Motricidade
FDTM (frio, dor, tato motricidade)

Question 10

V ou F?
A perda de sensibilidade ocorre na ordem FDTM (frio, dor, tato motricidade). E a recuperação em sentido contrário.

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

O bloqueio de neuroeixo acaba pela retirada do AL do sítio, que ocorre por ___________ (metabolização/distribuição).

Answer 11

Distribuição.(captação vascular. Lipossolubilidade faz acumular, aumentando a duração).

Não há metabolização intratecal de AL!!!

Question 12

O bloqueio simpático ocorre no mesmo nível do bloqueio…

Answer 12

térmico.

(térmico - mesmo nível do simpático. Ex.: analgesia até T6, mas cobrindo fibras cardioaceleradoras T1-T4/5)

Question 13

O bloqueio simpático pode estar até quantos níveis acima do sensorial?

Answer 13

6 níveis.

Question 14

Até qual altura bloquear no bloqueio de neuroeixo?

Answer 14

2-3 níveis acima do alvo cirúrgico.

Question 15

O ligamento inguinal corresponde ao dérmátomo de…

Answer 15

T12.

Question 16

A cicatriz umbilical corresponde ao dérmátomo de…

Answer 16

T10.

Question 17

O apêndice xifoide corresponde ao dérmátomo de…

Answer 17

T6.

Question 18

A linha mamilar corresponde ao dérmátomo de…

Answer 18

T4.

Question 19

Nível ideal de bloqueio para cesáreas?

Answer 19

T4, pela tração do peritônio.

Question 20

A altura do bloqueio depende de 3 fatores…

Answer 20

Paciente
Técnica
Anestésico

Question 21

Baricidade do anestésico

Answer 21

Relação entre a densidade de anestésico/densidade do líquor.

Question 22

Densidade do líquor?

Answer 22

1 g/L a 37º (temperatura do corpo).

Question 23

Qual bupi tem glicose na solução? E água estilada?

Answer 23

Glicose - Hiperbárica
AD - Isobárica

Question 24

V ou F?
A bupi isobárica, após injetada, esquenta e se torna hipobárica.

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

A raqui em área lombar, quando deitado, _________ (desce/sobe).

Answer 25

Sobe (pela lordose fisiológica).

Question 26

Até quanto tempo após a raqui o anestésico migra?

Answer 26

20-25 min. (até 2h em posições extremas)

Question 27

A altura do bloqueio depende de... (3)

Answer 27

Posicionamento Dose Baricidade

Question 28

Qual o AL usado na raqui ______ (é/não é) importante para a algura do bloqueio.

Answer 28

Não é. (ex.: ropi, bupi etc.)

Question 29

Único adjuvante que aumenta a extensão do bloqueio?

Answer 29

Opioides. (força a hiperpolarização do neurônio em áreas "limítrofes")

Question 30

Qual o fator responsável por 80% da variabilidade individual de dispersão do AL na raqui?

Answer 30

Volume de líquor do paciente.

Question 31

Medidas antropométricas são fatores ___________ (bons/ruins) de predição do volume de líquor.

Answer 31

Ruins.

Question 32

3 grupos com menor quantidade de líquor? (e consequentemente maior dispersão)

Answer 32

Obeso Gestante Idoso (maior PIA e raizes mais sensíveis)

Question 33

Agulha de raqui com maior dispersão?

Answer 33

Whitacre (ponta de lápis), somente com anestésico ISObárico. Maior dispersão para o lado que o bisel está apontado.

Question 34

O duplo bloqueio cursa com dispersão mais ________ (alta/baixa).

Answer 34

Alta. Líquido peridural -> Compressão do espaço.

Question 35

V ou F? Tosse e valsalva alteram a dispersão do bloqueio da raquianestesia.

Answer 35

Falso. Não alteram.

Question 36

Quando a posição em canivete reduz o bloqueio motor?

Answer 36

Anestésico isobárico (que se torna hipobárico na temperatura corporal e sobe, ficando na pelve)

Question 37

Posição ideal para cirurgias perineis com anestésicos hiperbáricos?

Answer 37

Sentado, por 5-10 min.

Question 38

Na peridural, a cada 1-2 ml de ganha quantos dermátomos?

Answer 38

1-2 ml.

Question 39

Adjuvante muda a dispersão da peridural?

Answer 39

Não. Nunca. Na raqui somente os opioides mudam.

Question 40

A redução da dose da peridural pode ser de até 40%, por conta de...

Answer 40

Maior dispersão pelo espaço vertebral mais estreito e Raizes nervosas mais sensíveis

Question 41

Punção cervical dispersa para... Lombar... torácica média...?

Answer 41

Baixo Cima Equilibrada para cima e para baixo

Question 42

A dispersão é maior na coluna _________ (torácica/lombar).

Answer 42

torácica (canal mais estreito).

Question 43

V ou F? A posição é mais importante na raqui que na peridural.

Answer 43

Verdadeiro. (se decúbito lateral, mais denso para baixo. Gestante em trendelemburg causa maior dispersão do bloqueio).