Thema 2 Gynaecologische aandoeningen Flashcards

Question

Epitheel cervix

Answer 1

Endocervix (binnenbekleding, cylinder epitheel) Ectocervix (buitenbekleding, plaveiesel epitheel)

Answer 2

Microscopisch onderzoek cervix Beoordelen transformatiezone (SCJ) Aankleuren (azijnzuur, lugol)

Answer 3

histologische classificatie na biopt CIN I: lichte dysplasie CIN II: matige dysplasie CIN III: ernstige dysplasie

Answer 4

CIN I: expectatief, follow-up CIN II: lis excisie transformatiezone, laser, (expectatief) CIN III: lis excisie transformatiezone, laser, conisatie

Answer 5

Cervixcarcinoom (high risk HPV gerelateerd)

Answer 6

Symptomen lage stadia - Abnormaal bloedverlies - Fluorklachten - Contactbloedingen Symptomen hoge stadia - Symptomen lage stadia - Mictie / def klachten - Pijn: rug, flank, onderbuik, been - Lymfoedeem

Answer 7

Afwijkende uitstrijk / portio Colposcopie (evt.) Biopt voor pathologie Onderzoek in narcose (hoge stadia) met radiotherapie en/of cystoscopie Tegenwoordig MRI-scan voor onderscheid stadium. Lab. Bij hoog stadium X-thorax, PET-scan op indicatie

Answer 8

eerst naar liezen/bekkenbodemklieren, daarna naar para-orthaal via iliaca traject naar iliaca klieren

Answer 9

Vaginale / abdominale operatie, baarmoeder sparend. Laparoscopische klierdissectie. Bij vrouwen met kinderwens. Permanente cerclage aanleggen. Bevallen moet dan per sectio.

Answer 10

Oligomenorroe (cyclus tussen 35dgn-6mnd duur) Amenorroe Primair / secundair (>6 maanden niet gemenstrueerd, maar dit ooit wel gedaan)

Answer 11

hevig menstrueel bloedverlies - Regulair Irregulair bloedverlies - Niet cyclisch Intermenstrureel bloedverlies Post coitaal bloedverlies postmenopauzaal bloedverlies

Answer 12

120ml per dag

Answer 13

Uterus - Myomen - Poliepen - Maligniteit - Koper IUD Anovulatie - Metrorrhagie des vierges (veel bloedverlies bij jonge mensen, nog geen ovulatie maar al wel bloedverlies) - PCOS - Perimenopauzaal Coagulopathie Medicatie

Answer 14

Steun geven aan de inwendige organen Verlies van urine en ontlasting tegengaan Kind, urine, ontlasting laten passeren Coitus mogelijk maken

Answer 15

Puborectalis Pubococcygeus Iliococcygeus

Answer 16

Ongewild urineverlies wanneer de druk in de blaas boven de maximale urethrale afsluitdruk komt in afwezigheid van detrusoractiviteit Intra-abdominale drukverhoging: hoesten/springen/niezen/sporten

Answer 17

Anamnese/vragenlijst Mictiedagboek Gynaecologisch onderzoek Uroflowmetrie en bladderscan (hoeveelheid urine, kracht van de straal, residu)

Answer 18

Bekkenfysiotherapie Operatie

Answer 19

Urine-incontinentie die samengaat met of direct wordt voorafgegaan door een plotselinge onbedwingbare aandrang om te plassen

Answer 20

Anamnese / vragenlijst Mictiedagboek Gynaecologisch onderzoek Flowmetrie en bladderscan Urodynamische onderzoek

Answer 21

Blaastraining (guarding reflex) door bekkenfysiotherapeut Medicatie (antimuscarinica bv Vesicare en beta-3-adrenoceptor-agonist bv Betmiga) PTNS: percutaneous tibial nerve stimulation Botox injecties

Answer 22

Vagina voorwandprolaps: cystocele (blaasverzakking) Vagina achterwandprolaps: rectocele (dikke darmverzakking), enterocele (dunne darmverzakking) Middelste compartiment: descensus uteri (baarmoederverzakking), vaginatop prolaps

Answer 23

Balgevoel Trekkend gevoel in buik of rug Moeizame mictie Residu gevoel (blaasontstekingen) Incontinentie Incomplete lediging bij defecatie Digitale ondersteuning

Answer 24

Pelvic Organ Prolapse Quantification system 0 = geen prolaps 1 = diepste punt proximaal van 1cm voor hymen 2 = diepste punt tussen 1cm voor en 1cm voorbij hymen 3 = diepste punt distaal 1cm voorbij hypen, maar minder dan (TVL-2cm) 4 = diepste punt voorbij (TVL-2cm)

Answer 25

Alleen bij klachten! Bekkenfysiotherapie bij laag stadium Pessarium Operatie (niet bij kinderwens)

Answer 26

Onvoldoende kunnen uitplassen -> recidiverende UWI’s Vaker moeten plassen Obstructieve defecatie / obstipatie Pijn bij geslachtsgemeenschap

Answer 27

Vaginaal bevallen Leeftijd Zwaar werk (soms)

Answer 28

Humaan Papilloma Virus. Meer dan 100 HPV types, lifetime kans op besmetting 90-100%, 80% verdwijnen zonder cervixafwijking en 20% persisterende infectie. Cervixcarcinoom is zelfdzame complicatie van een HPV infectie. Oncogene typen = 16 en 18. Niet oncogene 6 en 11 (genitale wratten).

Answer 29

FIGO stadium IA1 en 1A2, diagnose enkel microscopisch gesteld en max invasie = <5mm Therapie - Conisatie - Lymfeklieren op indicatie - Trachelectomie - Hysterectomie

Answer 30

FIGO stadium IB1, 1B2, kleine IIA. Beperkt tot de cervix en <4cm, beperkt tot proximale vagina Therapie - Standaard = radicale hysterectomie + pelviene lymfadenopathie bdz - Optioneel = trachelectomie + lap pelviene lymfadenopathie bij tumoren <2cm en kinderwens (stadium IB1), evt radiotherapie of chemoradiatie

Answer 31

Baarmoeder sparende operatie, vaginaal of abdominaal, bij jonge vrouwen met kinderwens. Vaak + laparoscopische klierdissectie.

Answer 32

FIGO stadium IB3, bulky 2A en 2B - IVA Therapie - standaard = chemoradiatie - optioneel: radioherapie + hyperthermie, neo-adjuvante chemotherapie, alleen radiotherapie, palliatieve therapie

Answer 33

I = 90% II = 70% III = 37% IV = 18%

Answer 34

Cervix -> Chlamydia: AB (azitromycine of doxycycline) -> Maligniteit -> Ectropion: expectatief (cryocoagulatie/lisexcisie) Uterus -> Endometriumatrofie: pilstop -> Endometriumpoliep: hysteroscopische resectie -> Niche = onderbreking myometrium tpv sectio litteken -> Asherman

Answer 35

Hypothalamus geeft GnRH af aan hypofyse en oiv hiervan maakt hypofyse LH (stimulatie corpus lutium) en FSH (stimuleer follikel) aan. Ovaria maken oestrogeen en progesteron aan, negatieve terugkoppeling naar hypofyse/hypothalamus

Answer 36

Begin cyclus laag FSH/LH en laag oestrogeen/progesteron Midden cylus FSH/LH piek en oestrogeen piek Bij niet bevruchten eitje daalt progesteron weer

Answer 37

WHO-classificatie categorie 1: —> hypogonadotroop, hypo-oestrogeen (hypogonadotroop, hypogonadisme) —> Laag FSH, laag E2 —> Oorzaak centraal: prolactinoom, stress/laag bmi, Sheehan (= hypoperfysie hypofyse bv na fluxus) WHO-classificatie categorie 2: —> normogonadotroop, normo-oestrogeen (normogonadotroop, normogonadisme) —> Oorzaak disbalans hypofyse-ovarium-as: PCOS, Ashermann WHO-classificatie categorie 3: —> hypergonadotroop, hypo-oestrogeen (hypergonadotroop, hypogonadisme) —> Hoog FSH, laag E2 —> Oorzaak ovarieel: vervroegde overgang (POI)

Answer 38

1. **Menstruatie (dag 1-5)**: - **Endometrium afstoting**: Bloedverlies en afbraak van het endometrium. - **Hormonen**: Lage niveaus van oestrogeen en progesteron. 2. **Folliculaire fase (dag 1-14)**: - **FSH (Follikelstimulerend hormoon)**: Stimuleert groei van follikels in de eierstokken. - **Oestrogeen**: Geproduceerd door rijpende follikels, leidt tot endometriumopbouw. - **LH (Luteïniserend hormoon)**: Toename leidt tot ovulatie. 3. **Ovulatie (dag 14)**: - **LH-piek**: Veroorzaakt de vrijlating van een rijpe eicel uit de follikel. - **Oestrogeen**: Bereikt zijn piek net voor ovulatie. 4. **Luteale fase (dag 15-28)**: - **Corpus luteum**: Gevormd uit de lege follikel, produceert progesteron. - **Progesteron**: Ondersteunt endometrium voor mogelijke implantatie van een bevruchte eicel. - **Oestrogeen**: Blijft op een matig niveau om het endometrium te ondersteunen. Als er geen bevruchting plaatsvindt, neemt de productie van progesteron en oestrogeen af, leidend tot endometriumafstoting en het begin van een nieuwe menstruatiecyclus. Bron: chat gpt

Answer 39

Diverticulitis Obstipatie Spastisch colon ACNES Inflammatoire darmaandoeningen Maligniteit Urologische oorzaken Orthopedische oorzaken Psychosomatiek oorzaak SOLK

Answer 40

Anovulatie verwijst naar een cyclus waarin geen eicel vrijkomt van de eierstokken, wat kan leiden tot onregelmatige menstruatiecycli en problemen met vruchtbaarheid. Chat gpt

Answer 41

Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie gedurende minstens drie opeenvolgende menstruatiecycli bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit kan om verschillende redenen voorkomen, zoals hormonale onevenwichtigheden, stress, of anatomische afwijkingen. Chat gpt

Answer 42

Oligomenorroe verwijst naar een abnormaal lage frequentie van menstruatiebloedingen, waarbij de menstruatiecyclus langer is dan 35 dagen. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals hormonale onevenwichtigheden, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of stress. Chat gpt

Answer 43

Polymenorroe is een aandoening waarbij vrouwen frequentere menstruatiecycli hebben dan normaal, wat resulteert in kortere menstruatiecycli van minder dan 21 dagen. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals hormonale onevenwichtigheden, schildklieraandoeningen of baarmoederproblemen. Chat gpt

Answer 44

Hypermenorroe verwijst naar abnormaal zware menstruatiebloedingen die langer duren dan normaal, vaak gepaard gaand met hevige menstruatiepijn. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals hormonale onevenwichtigheden, baarmoederfibromen, endometriose of bloedstollingsstoornissen. Chat gpt

Answer 45

Hypomenorroe is een aandoening waarbij vrouwen lichte of schaarse menstruatiebloedingen ervaren tijdens hun menstruatiecyclus. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals hormonale onevenwichtigheden, ondergewicht, schildklieraandoeningen of het gebruik van bepaalde anticonceptiemethoden. Chat gpt

Answer 46

Intermenstrueel bloedverlies verwijst naar bloedingen die optreden tussen reguliere menstruatiecycli door. Dit kan variëren van lichte spotting tot meer uitgesproken bloedingen. Het kan verschillende oorzaken hebben, waaronder hormonale onevenwichtigheden, infecties, of anatomische afwijkingen. Chat gpt

Answer 47

Menorragie is een medische term die wordt gebruikt om abnormaal zware menstruatiebloedingen te beschrijven die langer duren dan normaal. Dit kan leiden tot ernstige bloedverlies, vermoeidheid en andere gezondheidsproblemen. Het kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, waaronder hormonale onevenwichtigheden, baarmoederfibromen, endometriose of bloedstollingsstoornissen. Chat gpt

Answer 48

Metrorragie verwijst naar onregelmatige bloedingen die optreden buiten de normale menstruatiecyclus, vaak tussen de menstruaties door. Dit kan variëren van lichte spotting tot meer uitgesproken bloedingen. Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals hormonale onevenwichtigheden, baarmoederproblemen, infecties of medicatie. Chat gpt

Answer 49

Een contactbloeding, ook wel cervicale contactbloeding genoemd, is bloeding die optreedt na contact met de baarmoederhals, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap of bij een gynaecologisch onderzoek. Het kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, waaronder ontstekingen, cervicale poliepen, of cervicale dysplasie. Chat gpt

Answer 50

Postmenopauzaal bloedverlies verwijst naar bloedingen die optreden bij vrouwen na de menopauze, wanneer ze gedurende 12 opeenvolgende maanden geen menstruatie hebben gehad. Dit bloedverlies kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder hormonale veranderingen, endometriale atrofie, vaginale infecties, poliepen, of zelfs baarmoeder- of baarmoederhalskanker. Het vereist altijd medische evaluatie om de oorzaak ervan vast te stellen. Chat gpt

Answer 51

1. Hormonale therapie: Voor veel cyclusstoornissen, zoals anovulatie of hormonale onevenwichtigheden, kan hormonale therapie worden voorgeschreven om de menstruatiecyclus te reguleren. 2. Chirurgische ingrepen: In gevallen waarin anatomische afwijkingen worden geïdentificeerd, zoals baarmoederfibromen, poliepen of endometriose, kan een chirurgische ingreep worden aanbevolen om deze te corrigeren. 3. Levensstijlaanpassingen: Voor sommige cyclusstoornissen, zoals oligomenorroe geassocieerd met ondergewicht of overmatige lichaamsbeweging, kunnen levensstijlaanpassingen, zoals gewichtstoename of vermindering van intense fysieke activiteit, worden aanbevolen. 4. Medicamenteuze therapie: Voor specifieke aandoeningen, zoals endometriose of polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), kunnen medicijnen worden voorgeschreven om symptomen te verlichten en de menstruatiecyclus te normaliseren. Chat gpt

Answer 52

Cystocele (blaasverzakking): - Symptomen: Symptomen kunnen bestaan uit een zwaar gevoel in het bekkengebied, urine-incontinentie, frequente urineweginfecties, en moeite met urineren. - Pathofysiologie: Een cystocele treedt op wanneer de voorste vaginale wand, die de blaas ondersteunt, verzwakt raakt, waardoor de blaas naar beneden zakt in de vagina. - Behandelopties: Behandelingen kunnen variëren van bekkenbodemtherapie en pessariumgebruik tot chirurgische ingrepen, zoals een blaasbandoperatie of een vaginale reconstructieve operatie. Chat gpt

Answer 53

Rectocele (rectumverzakking): - Symptomen: Symptomen kunnen bestaan uit moeite met stoelgang, gevoel van druk in het rectum, constipatie, en rectale incontinentie. - Pathofysiologie: Een rectocele treedt op wanneer het rectum door de achterwand van de vagina uitpuilt als gevolg van verzwakte bekkenbodemspieren. - Behandelopties: Behandelingsopties omvatten levensstijlaanpassingen, zoals vezelrijke voeding en bekkenbodemtherapie, evenals chirurgische reparatie indien nodig. Chat gpt

Answer 54

Uterusverzakking (prolapsus uteri): - Symptomen: Symptomen kunnen variëren, maar kunnen bestaan uit een zwaar gevoel in het bekkengebied, rugpijn, problemen met plassen of stoelgang, en vaginale druk of discomfort. - Pathofysiologie: Uterusverzakking treedt op wanneer de baarmoeder naar beneden zakt in de vagina als gevolg van verzwakte bekkenbodemspieren en banden die de baarmoeder ondersteunen. - Behandelopties: Behandelingen variëren afhankelijk van de ernst van de verzakking en kunnen levensstijlaanpassingen, bekkenbodemtherapie, pessariumgebruik, of chirurgische ingrepen omvatten, zoals een hysterectomie of vaginale reconstructie. Chat gpt

Answer 55

Enterocele (darmverzakking): - Symptomen: Symptomen kunnen bestaan uit een zwaar gevoel in het bekkengebied, problemen met stoelgang, buikpijn, en rectale druk. - Pathofysiologie: Een enterocele treedt op wanneer een deel van de dunne darm door het achterste vaginale compartiment uitpuilt als gevolg van verzwakte bekkenbodemstructuren. - Behandelopties: Behandelingsopties variëren van levensstijlaanpassingen en bekkenbodemtherapie tot chirurgische reparatie, zoals een vaginale reconstructieve operatie. Chat gpt

Answer 56

Benigne gynaecologische tumoren: 1. Ovariumcysten: - Voorkomen: Kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. 2. Baarmoederfibromen (myomen): - Voorkomen: Meestal bij vrouwen tussen 30 en 50 jaar oud. 3. Endometriomen: - Voorkomen: Meestal bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, maar kan op elke leeftijd voorkomen. 4. Ovariumdermoidcysten: - Voorkomen: Meestal bij vrouwen tussen 20 en 40 jaar oud. Maligne gynaecologische tumoren: 1. Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): - Voorkomen: Het meest voorkomend bij vrouwen boven de 50 jaar, maar kan ook voorkomen bij jongere vrouwen. 2. Ovariumkanker (ovariumcarcinoom): - Voorkomen: Meestal bij vrouwen boven de leeftijd van 50 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen. 3. Cervixkanker (cervixcarcinoom): - Voorkomen: Meestal bij vrouwen tussen 30 en 50 jaar oud, maar kan op elke leeftijd voorkomen. 4. Vulvakanker (vulvacarcinoom): - Voorkomen: Meestal bij oudere vrouwen, maar kan op elke leeftijd voorkomen. 5. Vaginakanker (vaginacarcinoom): - Voorkomen: Zeldzaam, maar komt vaker voor bij oudere vrouwen. Chat gpt

Answer 57

Littekenweefsel Veranderingen in bekkenbodem Postoperatieve infecties Vruchtbaarheidsproblemen Hormonale onevenwichtheden Psychologische impact Chat gpt

Answer 58

De menopauze kan een cofactor zijn bij het ontstaan van chronische ziekten vanwege de veranderingen in hormonale niveaus en het verouderingsproces dat gepaard gaat met deze levensfase. Tijdens de menopauze neemt de productie van oestrogenen en progesteron af, wat kan leiden tot verschillende fysiologische veranderingen die het risico op bepaalde chronische ziekten kunnen verhogen, zoals osteoporose, hart- en vaatziekten, en cognitieve achteruitgang. 1. Osteoporose: Verminderde oestrogeenspiegels tijdens de menopauze kunnen leiden tot botverlies en het risico op osteoporose verhogen. Behandelingsvoorstellen kunnen omvatten: - Calcium- en vitamine D-supplementen om de botdichtheid te behouden. - Hormoonvervangende therapie (HRT) kan worden overwogen bij vrouwen met een hoog risico op osteoporose en die geen contra-indicaties hebben. - Levensstijlaanpassingen, zoals regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en matig alcoholgebruik. 2. Hart- en vaatziekten: Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de menopauze kunnen het risico op hart- en vaatziekten verhogen door het verhogen van cholesterolgehaltes en veranderingen in de bloeddruk. Behandelingsvoorstellen kunnen omvatten: - Het volgen van een gezond dieet met weinig verzadigde vetten en rijk aan fruit, groenten en volle granen. - Regelmatige lichaamsbeweging om het hart- en vaatstelsel te versterken. - Behandeling van risicofactoren zoals hypertensie, diabetes en hoog cholesterolgehalte volgens richtlijnen van de medische professional. 3. Cognitieve achteruitgang: Sommige vrouwen kunnen tijdens de menopauze cognitieve veranderingen ervaren, zoals geheugenproblemen en verminderde cognitieve functie. Behandelingsvoorstellen kunnen omvatten: - Het handhaven van een actieve geest door cognitieve stimulatie, zoals het doen van puzzels, het leren van nieuwe vaardigheden of het bijhouden van sociale contacten. - Regelmatige lichaamsbeweging, die de bloedtoevoer naar de hersenen kan verbeteren en de cognitieve functie kan ondersteunen. - Hormoonvervangende therapie kan worden overwogen bij vrouwen met ernstige symptomen van cognitieve achteruitgang, maar dit moet zorgvuldig worden afgewogen tegen de risico's en voordelen. Chat gpt

Answer 59

Polycysteus-ovariumsyndroom Bij PCOS produceren de eierstokken te veel mannelijke hormonen (androgenen), wat leidt tot een verstoorde eisprong. Dit resulteert vaak in de vorming van kleine, goedaardige cysten op de eierstokken. De symptomen van PCOS variëren van persoon tot persoon, maar kunnen omvatten: - onregelmatige menstruatiecycli of afwezigheid van menstruatie - overmatige haargroei op het gezicht, de borst of andere delen van het lichaam (hirsutisme) - acne - gewichtstoename - moeite om zwanger te worden (infertiliteit) - cysten op de eierstokken. De behandeling van PCOS is gericht op het beheersen van de symptomen en het verminderen van het risico op complicaties zoals diabetes en hartaandoeningen. Behandelopties kunnen omvatten: - Levensstijlaanpassingen - Hormonale anticonceptiemiddelen, zoals de pil, om de menstruatiecycli te reguleren en hirsutisme en acne te verminderen. - Medicijnen om de insulineresistentie te verbeteren, zoals metformine, kunnen worden voorgeschreven om het risico op diabetes type 2 te verminderen en de ovulatie te bevorderen bij vrouwen die zwanger willen worden. - Vruchtbaarheidsbehandelingen, zoals ovulatie-inductie, kunnen worden overwogen voor vrouwen met PCOS die problemen hebben met zwanger worden. - Symptomatische behandelingen, zoals medicijnen om overmatige haargroei te verminderen (bijvoorbeeld anti-androgene medicijnen) of behandelingen voor acne, kunnen worden voorgeschreven door een dermatoloog of gynaecoloog. Chat gpt

Thema 2 Gynaecologische aandoeningen Flashcards

(83 cards)