Thema 4 Angst, depressie, suïcidaliteit en Wetgeving

Question 1

Waar let je op wat betreft eerste indrukken bij psychiatrisch onderzoek? (4)

Answer 1

Uiterlijk
Contact en houding
Klachtenpresentatie
Gevoelens en reacties opgewekt bij de onderzoeker

Question 2

Eufoor, depressief, anhedonie, dysfoor, angstig omschrijft de …

Answer 2

Stemming

Question 3

Vlak, labiel, normaal modulerend omschrijft het …

Answer 3

Affect

Question 4

Affectieve functies (2)

Answer 4

Stemming
Affect

Question 5

Cognitieve functies (7)

Answer 5

Bewustzijn
Aandacht
Orientatie
Geheugen
Intellectuele functies
Oordeelsvermogen (voorstelling, (zelf)waarneming)
Denken (o.a. ziekte-inzicht)

Question 6

Wanneer spreek je van een psychiatrische stoornis bij kinderen? (5)

Answer 6

Klachten of verschijnselen die:

Niet passen bij de leeftijd
Niet (pedagogisch) te corrigeren zijn
Het algemeen functioneren ernstig belemmeren
De ontwikkeling kunnen stagneren
Lijdensdruk veroorzaken voor het kind en/of de omgeving

Question 7

Stepped care bij kinderpsychiatrie
Stap 1: niet medicamenteus (3)
Stap 2: medicamenteus, criteria (5)

Answer 7

Stap 1: niet-medicamenteus
- Psycho-educatie, adviezen/ondersteuning in opvoeding/ziektemanagement aan omgeving en kind afhankelijk van leeftijd
- Gedragstherapie: ouders en/of kind afhankelijk van leeftijd
- Gezinstherapie

Stap 2: medicamenteus, criteria
- Leeftijd
- Ernst symptomen
- Effect gedragsmatige interventies
- (Acuut) gevaar
- Effectief (bewezen) en veilig voor kinderen
- Uitzonderingen: ADHD (vaak) en psychose (meestal)

Question 8

Depressie
Lichamelijke klachten (4)
Cognitieve verschijnselen (4)

Kleuters hebben vaak ook …
Basisschoolleeftijd heeft vaak ook …
Adolescenten hebben vaak …

Answer 8

Aanhoudende depressieve of prikkelbare stemming

Lichamelijke klachten: gewichtsafname of -toename, slaapproblemen, overmatig actief of vermoeid

Cognitieve verschijnselen: gevoelens van waardeloosheid, onterechte schuldgevoelens, concentratieproblemen, doodsgedachten of wensen

Kleuters: vaak ook lichamelijke klachten
Basisschoolleeftijd: vaak ook angst en negatieve gedachten
Adolescenten: vaak slaap- en eetstoornissen en suicidegedachten of -pogingen.

Question 9

Risicofactoren depressie (4)

Answer 9

Biologisch (familiaire belasting met depressie, misbruik midelen en alcohol ouders, depressie in VG)
Psychologisch (co morbide psychiatrische stoornissen, trauma, overlijden of verlies van bekenden)
Familiair (verwaarlozing, middelengebruik, negatieve opvoedingsstijl, ouder-kind conflict)
Sociaal (pesten, adoptie, vluchteling, dakloos)

Question 10

Angststoornissen (6)

Answer 10

Paniekstoornis
Sociale fobie
Gegeneraliseerde angststoornis
Specifieke fobie
Separatieangststoornis
Selectief mutisme

Question 11

Autisme spectrum stoornis klachten (3)

Answer 11

Moeite om informatie te filteren, te integreren en van betekenis te voorzien.
Theory of Mind (je kunnen verplaatsen in een ander)
Focus op detail

Question 12

Autisme spectrum stoornis:
Beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten
Niet functionele …
Stereotypieen, zoals … (3)
Preoccupaties
Ongewone gevoeligheid voor …

Answer 12

Beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten
Niet functionele routines of rituelen
Stereotypieen
- Motorisch (manierismen)
- Spel
- Taal (ouwelijk/formeel woordgebruik; echolalia; neologismen)
Preoccupaties
Ongewone gevoeligheid voor prikkels (andere pijngrens, gevoeligheid voor kleding/aanraking)

Question 13

Aanhoudend tekort in sociale communicatie en sociale interactie in diverse contexten, niet toe te schrijven aan een algemene vertraagde ontwikkeling. Beperkte repetitieve patronen van gedrag, interesses en activiteiten.

=

Answer 13

Autisme spectrumstoornis

Aanwezigheid van stoornissen voor 3 jaar
Complexe en onbekende interactie van genetica met omgeving

Question 14

Drie niveaus van ernst bij ASS

Answer 14

Vereist ondersteuning
Vereist substantiele ondersteuning
Vereist zeer substantiele ondersteuning

Question 15

Bekende omgevingsfactoren voor ASS (3)

Answer 15

Oudere leeftijd ouders
Geboortetrauma (vooral zuurstoftekort)
Valproinezuur in zwangerschap

Question 16

Behandeling ASS

Answer 16

Psycho-educatie; aanpassing omgeving; pedagogische en psychosociale interventies
Bejegening
- Dagindeling
- Korte duidelijke boodschappen
- Check begrip
- Geen discussie
- Bij werkelijkheid blijven door structuur en veiligheid te bieden
Medicatie?

Question 17

Comorbiditeit ADHD (7)

Answer 17

Angst- en stemmingsstoornissen
Slaapstoornissen
Eet(bui)stoornissen
Gedragsstoornissen
Middelenmisbruik
Autismespectrumstoornissen
Dyslexie

Question 18

Voedingsstoornissen (3)

Answer 18

PICA
Ruminatiestoornis
Validatie/restrictieve food intake disorder

Question 19

Pica (stoornis)

Answer 19

Pica is een stoornis waarbij niet-eetbare dingen zoals glas, wol of haar worden genuttigd, gedurende tenminste 1 maand

Question 20

Ruminatiestoornis

Answer 20

Kenmerkt zich door regurgitatie, herkauwen van voedsel, gedurende minimaal 1 maand

Question 21

Vermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis

Answer 21

ARFID is een stoornis waarbij de patiënt onvoldoende voeding binnenkrijgt, vaak na een negatieve conditionering zoals een stikervaring. Bij ARFID is er geen sprake van angst om in gewicht aan te komen.

Question 22

Anorexia nervosa

Answer 22

Verstoord lichaamsbeeld en beperken van de energie-inname tov energiebehoefte, wat tot ernstig gewichtsverlies/ondergewicht leidt. Daarnaast is er een intense angst om in gewicht aan te komen of dik te worden.

Question 23

Boulimia nervosa

Answer 23

Hebben van frequente eetbuien en daarna maatregelen treffen om gewichtstoename te voorkomen, zoals braken. Er is een preoccupatie met figuur en gewicht. Bij boulimia is er geen sprake van ondergewicht.

Question 24

Binge-eating disorder (BED)

Answer 24

Kenmerken van BED zijn terugkerende episodes met overeten in een kortere tijdsspanne dan de meeste mensen zouden eten onder vergelijkbare omstandigheden, waarbij gevoelens van controleverlies ontstaan.

Question 25

Morfodysfore stoornis (BDD) =

Answer 25

Stoornis in lichaamsbeleving (wie eraan lijdt meent dat 1 of meer lichaamsdelen afstotelijk zijn)

Question 26

Alogie =

Answer 26

Zegt weinig of zegt weinig met veel woorden

Question 27

Tangentialiteit =

Answer 27

Patiënt antwoordt langs de vragen heen

Question 28

Conatieve functies (2)

Answer 28

Psychomotoriek
Motivatie en gedrag

Question 29

Psychosociaal model (4)

Answer 29

Leertheorie (conditionering)

Cognitieve theorie (onhoudbare cognities: is het reeel? / onbruikbare, niet helpende cognities: helpen de gedachten?)

Systeemtheorie (gezinsinvloeden spelen een rol)

Milieutheorie (maatschappelijke verhoudingen dragen bij aan het ontstaan of voortduren van psychische stoornissen)

Question 30

Wat valt er onder de WvGGZ?

Answer 30

Wet verplichte Geestelijke Gezondheidszorg (WvGGZ)

Crisismaatregel
Zorgmachtiging

Question 31

Wat valt er onder de Wzd?

Answer 31

Wet zorg en dwang (psychogeriatrie, verstandelijke beperking)
IBS (inbewaringstelling)
RM (rechterlijke machtiging)

Question 32

Criteria verplichte zorg (definitie + 4 criteria)

Answer 32

‘Indien het gedrag van een persoon als gevolg van zijn psychische stoornis leidt tot (aanzienlijk risico op) ernstig nadeel voor hemzelf of voor een ander, an als uiterste middel verplichte zorg worden verleend indien:’

• Mogelijkheden voor vrijwillige zorg uitgeput zijn
• Er zijn geen minder bezwarende alternatieven die effectief zijn
• Verplichte zorg evenredig is gelet op het beoogde doel
• Verplichte zorg naar verwachting effectief is

Question 33

Waar moet verplichte zorg aan voldoen? (5)

Answer 33

Kwaliteit
Proportionaliteit (ernst en zwaarte van zorg moet in verhouding staan tot het doel van de verplichte zorg)
Doelmatigheid
Subsidiariteit (geen minder ingrijpende maatregelen mogelijk om hetzelfde doel te bereiken)
Veiligheid (voor patiënt en anderen)

Question 34

Verplichte zorg kan op grond van (4)

Answer 34

Zorgmachtiging (ZM)
Crisismaatregel (CM)
Tijdelijk verplichte zorg voorafgaand aan een CM
Tijdelijk verplichte zorg in een noodsituatie tijdens ZM/CM

Question 35

Breng om wilsbekwaamheid te beoordelen de volgende 5 begrippen in kaart:

Answer 35

Relevante informatie begrijpen
Overzien van de gevolgen van de keuze
Vermogen om keuze uit te drukken
Logisch redeneren
In vrijheid bepaald

Question 36

Etiologie ADHD

Answer 36

Complex samenspel van genetische, neurobiologische en omgevingsfactoren

Question 37

DSM-5 criteria diagnose ADHD (5)

Answer 37

Het symptoomcriterium: de aanwezigheid van zes of meer symptomen van aandachtstekort en/of hyperactiviteit-impulsiviteit

Het leeftijdscriterium: meerdere van de symptomen van hyperactiviteit-impulsiviteit of onoplettendheid die beperkingen veroorzaken waren vóór het twaalfde jaar aanwezig.

Het contextcriterium: enkele beperkingen uit de groep symptomen zijn aanwezig op twee of meer terreinen (bijvoorbeeld op school of werk, met vrienden of thuis). De symptomen moeten aanwezig zijn in meer dan één context. Dus niet alleen in het gezin, of alleen op school.

Het beperkingscriterium (impairment): er moeten duidelijke aanwijzingen zijn dat de symptomen het sociale of schoolfunctioneren belemmeren of de kwaliteit ervan verminderen.

Het ‘andere stoornissen criterium’: de symptomen kunnen niet verklaard worden door een andere diagnose (bijvoorbeeld een stemmingsstoornis, angststoornis of een oppositionele–opstandige stoornis; in de DSM-IV was dit de ‘oppositioneel-opstandige gedragsstoornis’

Question 38

Eetstoornissen (5)

Answer 38

Anorexia nervosa
Bulimia nervosa
Binge dating disorder
Orther specified feelings or eating disorder (purging disorder, night eating disorder, subliminale syndromes)
Unspecified eating disorder

Question 39

DSM-5 criteria anorexia nervosa (3)

Answer 39

Het beperken van de energie-inname ten opzichte van de energiebehoefte, resulterend in een significant te laag lichaamsgewicht voor de leeftijd, de sekse, de groeicurve en de lichamelijke gezondheid.

Een intense vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat gewichtstoename verhindert, zelfs al heeft de betrokkene een significant te laag gewicht.

Een stoornis in de manier waarop de betrokkene zijn of haar lichaamsgewicht of lichaamsvorm ervaart, een onevenredig grote invloed van het lichaamsgewicht of de lichaamsvorm op het oordeel over zichzelf, of persisteren in het niet onderkennen van de ernst van het actuele lage lichaamsgewicht.

Question 40

DSM-5 criteria boulimia nervosa (5)

Answer 40

Herhaalde episoden van eetbuien. gekenmerkt door
—> 1. Het eten in een bepaalde tijd (bijvoorbeeld twee uur) van een hoeveelheid voedsel die beduidend groter is dan de meeste mensen in zo’n periode zouden eten onder gelijke omstandigheden.
—> 2. Het gevoel tijdens de periode geen beheersing over het eten te hebben (bijvoorbeeld het gevoel niet te kunnen stoppen of geen beheer te hebben over wat en hoeveel hij of zij eet);

Herhaald ongepast compensatiegedrag om gewichtstoename tegen te gaan, bijvoorbeeld het opwekken van braken, misbruik van laxeermiddelen of andere medicijnen, vasten of overmatige lichaamsbeweging;

De eetbuien en het compensatiegedrag treden gemiddeld minimaal één keer per week op gedurende een periode van drie maanden;

De lichaamsvorm en het lichaamsgewicht hebben een onevenredig grote invloed op het oordeel over zichzelf;

De stoornis treedt niet uitsluitend op tijdens episoden van anorexia nervosa.

Question 41

DSM criteria Binge eating disorder (BED)

De eetbui-episoden hangen samen met drie (of meer) van de volgende kenmerken: (8)

Answer 41

Het eten in een bepaalde tijd (bijvoorbeeld twee uur) van een hoeveelheid voedsel die beduidend groter is dan de meeste mensen in zo’n periode zouden eten onder gelijke omstandigheden. Het gevoel tijdens de periode geen beheersing over het eten te hebben (bijvoorbeeld het gevoel niet te kunnen stoppen of geen beheer te hebben over wat en hoeveel hij of zij eet).

De eetbui-episoden hangen samen met drie (of meer) van de volgende kenmerken:
1. Veel sneller eten dan normaal
2. Dooreten totdat een onaangenaam vol gevoel ontstaat.
3. Grote hoeveelheden voedsel nuttigen zonder lichamelijke trek te hebben.
4. Alleen eten, uit schaamte over de hoeveelheid die de betrokkene nuttigt
5. Achteraf van zichzelf walgen, zich somber of erg schuldig voelen.
6. Er is sprake van duidelijk lijdensdruk door de eetbuien
7. De eetbuien komen gedurende drie maanden gemiddeld minstens eenmaal per week voor.
8. De eetbuien gaan niet gepaard met het herhaalde ongepast compensatiegedrag zoals bij boulimia nervosa, en treden niet uitsluitend op in het beloop van boulimia nervosa of anorexia nervosa.

Question 42

Risicofactoren voor een specifieke eetstoornis (10)

Answer 42

Genetische en biologische risicofactoren
—> Eetstoornissen/andere psychiatrische problemen in de familie
—> Zwaarlijvigheid in de familie
—> Vroege menarche
—> Diabetes

Culturele risicofactoren
—> Internalisering slankheidideaal, negatieve lichaamsbeleving

Sociale risicofactoren
—> Disfunctionele gezinssystemen
—> Negatieve stressvolle gebeurtenissen
—> Pesten met het uiterlijk
—> Seksuele intimidatie of seksueel misbruik

Algemene psychologische factoren
—> Gebrek aan zelfvertrouwen; • Negatieve gevoelens; • Emotionele geremdheid; • Sociale faalangst; • Perfectionisme en prestatiegerichtheid; • Impulsiviteit; • Angstigheid; • Obsessieve persoonlijkheidstrekken.

Question 43

Vroege omgevingsfactoren die het risico op ASS vergroten (8)

Answer 43

• Vitamine D deficiëntie
• Medicatie (Valproaat, Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), Thalidomide (Softanon), Ethanol en Misoprostol (voorkomt maagzweren)
• Laag geboorte gewicht
• Hypoxie tijdens geboorte
• Zwangerschapsdiabetes
• Rubella & cytomegalovirus (CMV)
• Maternale voorgeschiedenis van mishandeling
• Fijnstof vervuiling

Question 44

DSM-V criteria depressie

Vijf (of meer) van de volgende symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken aanwezig geweest:

Minstens 1 van de symptomen is ofwel: (2)

Daarbij nog minimaal 4 andere symptomen: (7)

Answer 44

Vijf (of meer) van de volgende symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken aanwezig geweest

Minstens 1 van de symptomen is ofwel:
- een sombere stemming
- verlies van interesse of plezier

Daarbij nog minimaal 4 andere symptomen:
- significant gewichtsverlies zonder dieet, of gewichtstoename
- insomnia of hypersomnia bijna elke dag
- psychomotorische agitatie of vertraging, bijna elke dag
- vermoeidheid of verlies van energie, bijna elke dag
- gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens
- verminderd vermogen tot nadenken of concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag
- recidiverende gedachten aan de dood, recidiverende suicidegedachten

Question 45

Hoe wordt de ernst van een depressie bepaald?

Answer 45

Algemeen sociaal en maatschappelijk fuctioneren
Mate waarin symptomen lijden veroorzaken

Hoeveelheid symptomen: de DSM onderscheidt;
- Subklinische depressie (2-4 symptomen)
- Lichte depressie (5 symptomen)
- Matige depressie (6-7 symptomen)
- Ernstige depressie (8-9 symptomen)

Question 46

Werking antidepressiva pas na …
Na eerste episode minimaal … doorbehandelen, na volgende episode (recidief) minstens … doorbehandelen

Answer 46

Werking antidepressiva pas na 2-6 weken
Na eerste episode minimaal 6 maanden doorbehandelen, na volgende episode (recidief) minstens 1 jaar doorbehandelen

Question 47

Soorten antidepressiva (3)

Answer 47

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Indicatie: matig ernstige depressie, angststoornis, OCD, boulimia nervosa
Citalopram, paroxetine, fluoxetine, sertraline

Tricyclisch antidepressivum (TCA)
Indicatie: matig-ernstige depressie, psychotische kenmerken
Amitriptyline, nortriptyline, imipramine, clomipramine

Monoamineoxidase (MAO remmers)

Question 48

Werking SSRI
Contra indicaties (1)
Interacties (4)
Bijwerkingen (7)

Answer 48

Selectieve remming van de heropname van serotonine
Contra-indicaties: verlengde QT-tijd
Interacties: oa MAO-remmers, NSAIDs, andere serotonerg aangrijpende medicatie, thiazidediuretica
Bijwerkingen (serotonerge symptomen): maag-darmstoornissen, hyponatriemie, trombocytopathieen (bloedingen), hoofdpijn, slapeloosheid, agitatie, seksuele disfunctie

Question 49

Werking TCA
Contra-indicaties (1 absoluut 8 relatief)
Interacties (4)

Answer 49

Remming van de heropname 5-HT en noradrenaline
Contra-indicaties:
- Absoluut: direct na myocardinfarct
- Relatief: epilepsie, organische hersenbeschadiging, urineretenie, prostaathyperplasie, pylorusstenose, hart- en vaataandoeningen, hyperthyreoidie, lever- en nierfunctiestoornissen
Interacties: oa MAO-remmers, serotonerge stoffen, CZS dempende stoffen (alcohol) en anti-hypertensiva

Question 50

Bijwerkingen TCA (4 groepen)

Answer 50

Anti-cholinergisch: visusstoornissen, accomodatiestoornissen, droge mond, mictiestoornissen, obstipatie, seksuele disfunctie, verwardheid

Anti-noradrenerg: orthostatische hypotensie en valneiging

Anti-histaminerg: sedatie en sufheid

Kinidineachtig: geleidingsstoornissen

Question 51

MAO remmers werking
Contra-indicaties (1)
Bijwerkingen (6)

Answer 51

Remmen afbraak serotonine
Contra-indicaties: serotonerge middelen
Bijwerkingen: oa agitatie, nervositeit, insomnia, gewichtsverlies, tremoren, sexuele dysfunctie

Alleen voorgeschreven door psychiater! Streng dieet (geen rode wijn, chocolade).

SEROTONINE SYNDROOM!

Question 52

Serotonine syndroom kan ontstaan bij combinatie van 2 of meer serotonerge middelen. Noem 8 middelen.

Answer 52

SSRI
TCA
MAO remmer
Tramadol
Lithium
Amfetaminen
Anti-emetica
Triptanen

Question 53

Noem 5 angststoornissen

Answer 53

Gegeneraliseerde angststoornis
Posttraumatische stressstoornis
Obsessieve compulsieve stoornis (OCD)
Paniekstoornis
Sociale angststoornis

Question 54

Hoe behandel je een gegeneraliseerde angststoornis?

Answer 54

1. Cognitieve gedragstherapie
2. Antidepressivum (SSRI)
3. Combineer 1 en 2

Question 55

SSRI grijpt aan op …
TCA grijpt aan op …

Answer 55

SSRI - grijpt aan op serotonine

TCA - grijpt aan op serotonine, acetylcholine, histamine, noradrenaline, kinedine

Question 56

Anticholinerg =

Answer 56

Anticholinerg: anti-parasympathisch (oa obstipatie)

Question 57

Lithium is erg afhankelijk van …

Answer 57

De nierfunctie

Question 58

SIADH kan veroorzaakt worden door het antidepressivum:

Answer 58

SSRI (vocht vasthouden, hyponatriemie)

Question 59

Voorkeur voor SSRI bij ouderen =

Answer 59

Ouderen voorkeur sertraline of citalopram, hebben de minste interacties.

Question 60

Wat is het serotoninesyndroom?
Symptomen (4)
Behandeling

Answer 60

Het serotoninesyndroom is een potentieel levensbedreigende aandoening die ontstaat door een overmaat aan serotonine in het lichaam. Dit kan optreden als reactie op bepaalde medicijnen die het serotoninegehalte verhogen, zoals antidepressiva. Meestal <24 uur en vaak binnen 6 uur na verandeirng van dosis of start van een middel of bij overdosering.

Symptomen:
-> Veranderde mentale status: opwinding, agitatie, angst, verwardheid, rusteloosheid
-> Autonome hyperactiviteit: koorts, tachycardie, hypertensie, diaforese, mydriasis, maagdarmstoornissen
-> Neuromusculaire stoornissen: hyperreflexie, clonus, tremor, hypertonie, myoclonieën
-> Tekenen van ernstig serotoninesyndroom: hyperthermie, autonome instabiliteit, geagiteerd delier

De behandeling omvat meestal stoppen met de medicijnen die het syndroom veroorzaken, ondersteunende zorg en in sommige gevallen medicatie om symptomen te verlichten.

(Kon er niks over vinden in PP dus bron = Chat CPT + acute boekje)

Question 61

Welke angststoornis komt het meest voor?
a. Paniekstoornis
b. Specifieke fobie
c. Sociale angststoornis
d. Obsessief compulsieve stoornis

Answer 61

Specifieke fobie

Question 62

Oorzaken/risicofactoren angststoornis (8)

Answer 62

Biologisch
- Erfelijkheid
- Middelen (cafeine, alcohol, cannabis, cocaine, xtc, ametamine of onttrekking)
- Medicijnen (anticholinergica, digoxine, antidepressiva, corticosteroiden)
- Ziekten (hartklachten, copd, parkinson, ms, hyperthyreoidie)

Psychologisch
- Persoonlijkheid
- Opvoeding

Sociaal
- Levensstandaard (armoede, opleidingsniveau, eenzaamheid)
- Recente levensgebeurtenissen

Question 63

5-G schema bij cognitieve gedragstherapie

Answer 63

Gebeurtenis
Gedachte
Gevoel
Gedrag
Gevolg

Question 64

DSM-5 depressieve stoornis

Answer 64

• Minimaal 2 weken bestaande klachten van
(1) somberheid of
(2) anhedonie
Met daarnaast
(3) slaapstoornissen,
(4) veranderde eetlust/gewichtsafname of -toename,
(5) psychomotore remming of agitatie,
(6) concentratieproblemen/besluiteloosheid,
(7) energieverlies/vermoeidheid,
(8) schuldgevoelens/ waardeloosheid en
(9) suïcidale ideaties/plannen.

• Voor de diagnose depressieve episode is symptoom 1 of 2 noodzakelijk en in totaal 5 van de 9 symptomen, in dusdanige ernst dat er significante beperking is in het dagelijks leven.

• Symptomen zijn niet het directe gevolg van een middel of een somatische aandoening en zijn niet toe te schrijven aan rouwproces (< 2 maanden).

Question 65

DSM-5 Manie

• Minimaal … bestaande periode van abnormale en voortdurend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming.

• Tijdens deze periode minimaal … van de volgende symptomen- (7)

• Symptomen veroorzaken significante ….

• Symptomen zijn niet het directe gevolg van een middel of een somatische aandoening.

Answer 65

• Minimaal 1 week bestaande periode van abnormale en voortdurend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming.

• Tijdens deze periode minimaal 3 van de volgende symptomen-
(1) opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën,
(2) afgenomen behoefte aan slaap,
(3) spraakzamer of spreekdrang,
(4) gedachtevlucht,
(5) verhoogde afleidbaarheid,
(6) toename doelgerichte activiteit (sociaal, werk, seksueel) en
(7) overmatig bezighouden met aangename activiteiten.

• Symptomen veroorzaken significante beperking.

• Symptomen zijn niet het directe gevolg van een middel of een somatische aandoening.

Question 66

Classificatie angststoornissen (8 + 2)

Answer 66

1. Paniekstoornis
2. Agorafobie
3. Specifieke fobie
4. Sociale angststoornis
5. Gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
6. Separatieangststoornis
7. Selectief mutisme
8. Angststoornis door een middel of somatische aandoening

Voortschrijdend inzicht met nieuwe categorieën:
1. Obsessieve-compulsieve en gerelateerde stoornissen
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
2. Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Acute stressstoornis

Question 67

Classificatie stemmingsstoornissen (5)

Answer 67

• Depressieve stoornis
• Persisterende depressieve stoornis (dysthymie)
• Bipolaire stoornis (I en II)
• Premenstruele stemmingsstoornis
• Stemmingsstoornis door een middel of een somatische aandoening

(• Cyclothyme stoornis )
(• Disruptieve stemmingsstoornis )

Question 68

Welk percentage van patiënten met een depressie overlijdt door suïcide?
a. 2 – 3%
b. 7 –8%
c. 10 – 15%
d. 15 –20%

Answer 68

10-15%

Question 69

Oorzaken/risicofactoren depressie (8)

Answer 69

Biologisch
- Erfelijkheid
- Alcohol en middelenmisbruik
- Medicijnen (antihypertensiva, corticosteroiden, anti-parkinson medicatie)
- Chronische ziekten (hartklachten, copd, parkinson, ms, hypothyreoidie)

Psychologisch
- Persoonlijkheid
- Jeugdtrauma’s

Sociaal
- Levensstandaard (armoede, opleidingsniveau, eenzaamheid)
- Recente levensgbeurtenissen

Question 70

Behandeling depressie medicamenteus (5)

Answer 70

1. SSRI
2. TCA
3. Lithiumadditie
4. Additie van antipsychoticum
5. MAO-remmer

Question 71

Beschermende factoren suicidaliteit (5)

Answer 71

Goede sociale steun
Verantwoordelijkheid tegenover anderen (kinderen)
Actief betrokken bij religieuze gemeenschap
Zingeving
Goede therapeutische relatie

Question 72

Risicotaxatie suicidaliteit: welke risiconiveau’s zijn er?

Answer 72

Licht: Vluchtige gedachten, niet nagedacht over plan, kan aan andere dingen denken, realiseert zich consequenties voor familie, impulsen onder controle, wil liever leven dan sterven.

Matig: Afwisselend suïcide willen en willen leven, breuk met anderen, gericht op teleurstellingen in relationele sfeer, impulsiviteit, geen voorbereidingen getroffen.

Ernstig: Suïcide voortdurend in gedachten, wanhopig, plan gemaakt met voorbereidingen, denkt dat het voor anderen beter is dat hij zij er niet is, afscheidsbrieven overwogen of geschreven, bang voor eigen impulsiviteit.

Zeer ernstig: Wanhopig, uitgebreid plan klaar, slapeloos, emotioneel ontredderd, geen controle over zichzelf, moeilijk aanspreekbaar, geen energie om door te leven, kan niet langer wachten met suïcide.

Question 73

Wat is de DSM?
Deze is onderverdeeld in 21 categorieën

Answer 73

Het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) is een classificatiesysteem dat wordt gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg om verschillende psychische aandoeningen te diagnosticeren.

De DSM-5 benoemt binnen het classificatiemodel de volgende hoofdcategorieën:

Neurale ontwikkelingsstoornissen
Schizofrene spectrum- en andere psychotische stoornissen
Bipolaire - en verwante stoornissen
Depressieve stoornissen
Angststoornissen
Obsessief-compulsieve - en aanverwante stoornissen
Trauma- en aan een stressbron gerelateerde stoornissen
Dissociatieve stoornissen
Somatische symptoom - en aanverwante stoornissen
Voedsel - en eetstoornissen
Uitscheidingsstoornissen
Slaap-/waakstoornissen
Seksuele disfuncties
Geslachtsidentiteit dysforie
Storend gedrag, gebrekkige impulsbeheersing en gedragsstoornissen
Stofgerelateerde en verslavingsstoornissen
Neurocognitieve stoornissen
Persoonlijkheidsstoornissen
Seksuele afwijkingen
Bewegingsstoornissen
Andere toestanden die psychologische zorg kunnen behoeven.

Bron: chat gpt en google (ik denk/hoop niet dat je dit uit je hoofd moet weten ;))

Question 74

Wat is een bipolaire stoornis? En wat is het verschil tussen bipolaire 1 en bipolaire 2 stoornis?

Answer 74

Een bipolaire stoornis, ook wel bekend als manisch-depressieve stoornis, is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen, variërend van manische episodes tot depressieve episodes. Deze stemmingswisselingen kunnen aanzienlijke invloed hebben op het dagelijks functioneren, het denken, het gedrag en de relaties van een persoon. Er zijn verschillende vormen van bipolaire stoornis, waaronder:

1. Bipolaire I-stoornis: Gekenmerkt door minstens één manische episode die ten minste zeven dagen duurt, of door manische symptomen die zo ernstig zijn dat ziekenhuisopname noodzakelijk is. Depressieve episodes komen vaak voor, maar zijn niet vereist voor de diagnose.
2. Bipolaire II-stoornis: Gekenmerkt door ten minste één depressieve episode en minstens één hypomane episode (een minder ernstige vorm van manie die niet tot ziekenhuisopname leidt). Er zijn geen volledige manische episodes.

Bron chat GPT

Question 75

Risicofactoren voor suicidaliteit (10)

Answer 75

Psychische aandoeningen
Voorgeschiedenis van suicidaal gedrag
Familiegeschiedenis van suicide
Stressvolle levensgebeurtenissen
Chronische ziekten en pijn
Middelenmisbruik
Sociale isolatie
Toegang tot dodelijke middelen
Psychologische factoren
Cognitieve vervormingen

Bron chat gpt