Thème 8: Introduction intervention Flashcards
intro aux interventions échogiuidées (116 cards)
1
Q
Que fait-on si on est pas certain de s’être contaminé?
A
on jette et on recommence
2
Q
C’est quoi chirurgicale complet
A
bonnet masque blouse
3
Q
c’est quoi chirurgical léger
A
gants stérile
4
Q
Que doit on regarder dans le plateau stérile pour l’intégrité de la stérilité
A
Indicateur physico-chimique
5
Q
Comment faire la Vérifications du matériel
stérile avant son utilisation
A
indicateur physico-chimique
Qualité de l’emballage
date de péremption
6
Q
Comment doivent rester nos mains lorsqu’on a des gants stériles
A
devant soit
hauteur au dessus de la taille
7
Q
Quand faire l’asepsie chirurgical
A
- Intervention sous technique stérile
- La barrière de la peau est brisée
8
Q
Temps de lavage des mains pour chirurgical léger
A
60s
9
Q
Temps de lavage des mains pour chirurgical complet
A
5 minutes avec brosse
10
Q
nom du désinfectant pour peau
A
Chlorhexidine
11
Q
nom du produit qui remplace la Chlorhexidine en cas d’allergie
A
Proviodine ou
Bétadine (savon iodés)
12
Q
Quoi faire si allergie a xylo
A
Bénadryl dilué
13
Q
lorsqu’on désinfecte, quel est le nombre de passage et le temps que nous devons laisser agir
A
2 passage 30 sec
14
Q
comment placer un champs stérile avec et sans blouse
A
Blouse et gants stériles:
Commencer par le bord près de vous
Gants stériles uniquement:
Commencer à l’opposé de soi
15
Q
quelle est la largeur du champ qui est non stérile
A
2,5 cm du bord
16
Q
quand utiliser un gel stérile
A
- Examen endocavitaire
- Procédure d’intervention échoguidée
- Plaie cutanée ou cicatrice opératoire récente
- Échographie peropératoire
- dans une gaine housse
17
Q
pourquoi mette un gel stérile sous la gaine housse
A
en raison des risques de perforations durant l’intervention
18
Q
C’est quoi
A
échoguidage
19
Q
Avantage des interventions échoguidée
A
Sécuritaire → Le médecin voit le bout de son aiguille en temps réel
réduit le risque de complication hémorragique →Doppler couleur permet de prévenir le passage à travers un vaisseaux
Toute masse visualisée à l’écho se prête à une intervention sous guidage échographique
20
Q
Quels sont les risques associés aux interventions échoguidées
A
Risques infectieux
Risques hémorragiques
Risques de pneumothorax: (BTTA / biopsie plèvre / hépatique)
21
Q
de quoi dépendent les risques reliés aux interventions échoguidées
A
- l’expérience du RD qui pratique l’intervention
- la taille de l’aiguille qui sert à effectuer le prélèvement
- l’emplacement anatomique de l’intervention
22
Q
vrai ou faux: je dois expliquer les risques au patient même si le rad va le faire
A
vrai
23
Q
Qui a la responsabilité d’expliquer les risques des interventions et d’obtenir le consentement
A
radiologue
24
Q
Quels sont les contrindications possibles aux interventions échoguidées
A
- Lorsque les paramètres de coagulation sont anormaux
(raison + fréquente) - Lorsque le risque d’hémorragi
- La voie d’accès n’est pas sécuritaire
- L’état du patient : non coopératif ou instable Ex. démence, Pression élevée
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C'est quoi une anesthésie générale
* Permet de réaliser tout type de chirurgie.
* Injection IV de produits anesthésique (ou inhalation de vapeurs anesthésiques (chez les enfants)).
* Entraîne un état d’inconscience, une amnésie un relâchement musculaire et une perte de sensibilité.
* Le patient ne peut respirer seul; il possède une assistance respiratoire (intubé)
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nom du médicaments de l'anesthésie générale
propofol
27
nom du médicament de l'anesthésie locale
xylocaïne
28
C'est quoi un bouton intradermique
Injection dans le derme d’une petite qté d’anesthésique local (xylocaïne) permettant l’introduction d’une aiguille de plus grand diamètre sans douleur.
29
C'est quoi une infiltration locale
Technique qui consiste à injecter un anesthésiant local (xylocaïne) directement dans les tissus en avançant progressivement l’aiguille
dans un mouvement de va-et- vient. La distorsion des tissus créée par l’injection d’un anesthésiant peut être douloureuse.
30
Vrai ou faux Il est possible de jumeler les 2 techniques :
Commencer par un bouton dermique et
terminer avec l’infiltration locale.
faux l'inverse
31
Quelles sont les étapes pré interventions
1. Analyser le dossier patient
2. Vérifier les contrindications
3. Désinfecter les surfaces de travail
4. Asepsie médicale des mains
5. Positionner la civière et l’échographe
6. Rassembler et vérifier le matériel nécessaire
7. HDM devant patient
8. Se présenter et nommer son titre
9. Réaliser la double identification
10. Vérifier l’anamnèse complété et signer au bas
- Questionner à nouveau sur les ALLERGIES et les ATCD
- Confirmer la préparation à l’intervention
11. Expliquer l’intervention et ses risques
12. Valider le consentement et signer en tant que témoin
13. HDM et enfiler des gants médicaux
14. Positionner le patient
15. Prendre les signes vitaux pré-intervention et consigner les données
16. Faire une image pour évaluer le positionnement et guider le radiologiste
17. Retirer les gants et HDM
32
Types d'allergies et contrindications importantes à valider
allergie latex, chlorexidine, xylocaïne
anticoagulant
33
Quelles interventions présentent un risque hémorragique élevé
Paracentèse
Thoracentèse
34
Comment disposer du matériel souillé de façon sécuritaire
gants et pince
35
Quelles interventions présentent un risque hémorragique élevé
*Biopsie hépatique
*Biopsie rénale
* Biopsie ganglionnaire
mésentérique, rétropéritonéale ou
pelvienne profonde
* Drainage d’abcès
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Caractéristiques de l'hémophilie
* Trouble hémorragique héréditaire provoqué par un déficit d’un facteur de coagulation.
* Touche majoritairement des garçons
* La préparation pré-intervention sera adaptée selon le degré de sévérité de la maladie
* Le DDAVP sera indiqué chez les patients avec hémophilie A modérée/mineure
37
légalement sur quoi est fondé le consentement
les explications du MÉDECIN
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Étapes pour préparer le matériel stérile
* Ouvrir le plateau stérile
* Verser la solution désinfectante dans le récipient stérile
* Ouvrir le matériel stérile et déposer dans le plateau
* Ouvrir l’emballage de l’habillement stérile
* Appliquer du « gel stérile » sur la sonde qui devra être enveloppée
* Effectuer l’asepsie chirurgicale des mains
* Enfiler l’habillement stérile requis
* Réaliser la désinfection cutanée auprès du site de ponction
* Appliquer les champs stériles sur le patient
* Envelopper la sonde avec une gaine-housse stérile
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Étapes per op
* communiquer info essentielle (allergies, ATCD)
* Vérifier et présenter la médication pour prélever (xylo)
* Assister le radiologiste
* Prendre des images de références lors de l’intervention (démontrer l’aiguille)
* Vérifier au bien-être du patient en tout temps
* Recueillir les prélèvements et disposer dans les tubes/récipients
40
À quoi sert l'aiguille 21
prélevé xylo
41
À quoi sert l'aiguille 25
anesthésie locale
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Étapes post-op
* Finaliser les soins au patient
* Remettre et expliquer les consignes post-intervention
* Réinstaller le patient confortablement s’il est en civière
* Consigner les informations au dossier médical et radiologique
* Guider le patient vers la sortie (attente de sécurité parfois requise)
* Disposer du matériel souillé de façon sécuritaire (gants et pince)
* Nettoyer et désinfecter la salle d’intervention
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Que doit on faire s'il y a un médicament qui altère l'état de conscience
surveillance rigoureuse de l'état du patient
44
C'est quoi une biopsie
C’est le prélèvement de tissus ou de cellules aux fins d’analyses et de diagnostic.
45
quels sont les deux secteurs d'analyses possibles lors de biopsies
cyto ou patho
46
types de prélèvement de cyto
* Liquide biologique
* Matériel cellulaire d’aspiration
47
types de prélèvement de patho
carotte tissulaire
48
Nom de l'aiguille pour:
le prélèvements de tissus mous par aspiration
récolte de matériel cellulaire se fait pendant les déplacements vers l’avant
pression négative
Aiguille de type Westcott
49
utilité de l'aiguille spinale
Anesthésie en profondeur
(biopsie rénale, drainage d’abcès, etc.)
Procédures du rachis
Ponction à l’aiguille fine si très profond
50
C'est quoi une super-core
Pistolet à biopsie inséré jusqu’au sein de la cible à
biopsier (Super-Core)
obtenir une carotte
La plupart des biopsies nécessitent au moins 2 passages (carottes)
afin d’avoir suffisamment de matériel pour le diagnostic.
51
C'est quoi
super-core
52
C'est quoi ca
aiguille spinale
53
C'est quoi
Aiguille de type Westcott
54
C'est quoi
pince hémostatique
55
C'est quoi
bistouri
56
C'est quoi
système coaxial
57
C'est quoi
tégaderm
58
C'est quoi
cathéter one step
59
C'est quoi
robinet 3 voies
60
Comment s'appelle la structure pour glisser les dilatateurs
guide Bentson
61
À quoi servent les dilatateurs
permettent une dilatation progressive de la peau pour réduire le risque traumatique lié à l’introduction d’un
gros cathéter de drainage.
62
C'est quoi
Tube de raccordement pour sacs de drainage
63
C'est quoi
pansement spécifique au drain fixe
64
C'est quoi
Tubulure rallonge de drainage
65
C'est quoi
Bouteille collectrice
66
C'est quoi
sac de drainage
67
C'est quoi
ruban médical adhésif
68
C'est quoi
pistolet gun
69
C'est quoi
cathéter de drainage pigtail
70
Utilité pistolet gun
jusqu'à la base de la lésion
faire entendre bruit au patient
attention particulière à la longueur de l'excursion
71
À quoi sert les aiguilles fines
* obtenir des cellules ou de petits morceaux de tissus pour l’analyse cytologique. ‘’aspiration à l’aiguille fine’’
72
C'est quoi un système coaxiale
un seul passage dans les tissus et à travers la cible mais plusieurs prélèvements
l’aiguille d’introduction demeure en place
possibilité que de l’air s’introduise dans l’aiguille
73
type de biopsie pour système coaxiale
hépatique
74
Vrai ou faux: avant de mettre un pansement, je dois seulement mettre des gants
faux HDM + gant
75
C'est quoi un cavillon
Protège la peau contre les adhésifs et les frictions. Sans alcool et non irritant, il peut être appliqué sur une peau endommagée avant la mise en place d’un pansement.
76
quel pansement est nécessaire après avoir utiliser un bistouri
diachylon de rapprochement
77
contrindication du Tegaderm
plaie-infecté
78
Vrai ou faux: un tegadrem est imperméable et stérile
vrai
79
comment bien retirer un tegaderm
On doit essayer de retirer le pansement en le repliant sur lui-même, plutôt qu’en l’éloignant de la peau
80
C'est quoi un Ruban adhésif médical
tape transparent avec endos en polyéthylène.
81
Quelles sont les mises en garde pour les rubans adhésif médicaux
* Toujours vérifier les allergies
* Lésions cutanées causées par les produits adhésifs persistent + de 30 min après le retrait d’un produit adhésif médical.
* C’est une complication courante mais souvent sous-estimée. Il convient donc d’appliquer correctement un ruban adhésif ainsi que de le retirer convenablement pour éviter des complications.
82
Facteurs de risques pouvant affecter la peau
* Âge
* Déshydratation
* Stress mécanique et traumatismes
répétés
* Médication : cortisone
83
on met quoi la dedans
* Rasoir jetable
* Lame de tondeuse chirurgicale
* Papier confidentiel (libelle de médicamentavec nom du patient)
* Aiguille/papillon pour ponction veineuse
* Cathéter veineux périphérique
* Fiche perforante de soluté sans additif
* Ciseau et pince
* Auto-piqueur de diabète
84
on met quoi la dedans
* pansement fortement imbibé de sang
* réservoir avec liquide biologique
* tube à prélèvement
* drains
85
on met quoi la dedans
* Vial et fiole de médicament
* Médicament PO
*** Tissu humain**
* Tubulure et sac à soluté contenant
des médicaments réguliers et
cytotoxiques
* Piquants/tranchants en contact avec
cytotoxiques
86
quoi faire si allergie au latex
gants en nitrile
87
on met quoi la dedans
seringue sans aiguille
gants
sonde urinaire vidée
stomie vide
emballage
88
quoi faire si allergie a la xylo
bénadryl dilué
89
C'est quoi un cathéter one step
Tube flexible perforé dans lequel est introduite l’aiguille rigide.
90
qu'est-ce que le robinet 3 voies empêche
les pneumo-thoraxs
91
Différence entre une ponction avec un but diagnostique et un thérapeutique
analyser vs tout évacuer
92
synonyme de ponction thérapeutique
ponction évacuatrice
93
quelle est cette technique
paracentèse
94
définition de paracentèse
ponction à travers une paroi de l'organisme ayant
pour but d'évacuer une collection liquide dans une cavité naturelle du corps
95
nomme des indications de drainage d'abcès
Les abcès causés par:
- diverticulite
- appendicite
- cholécystostomie percutanée en raison d’une cholécystite
- abcès péri vésiculaire
96
Définition de thoracentèse
intervention qui permet de retirer du liquide ou de l'air qui se trouve dans l'espace situé entre les poumons et la paroi du thorax (espace pleural)
97
que doit-on faire quotidiennement avec les cathéters de drainage
irrigués régulièrement par l’injection et l’aspiration d’une certaine quantité de solution saline stérile
98
quelles sont les 3 conditions pour retirer un cathéter de drainage
* Peu de drainage sur une période de 24h;
* Le patient ne présente plus d’hyperthermie;
* La collection résiduelle est minimale
99
de quoi dépend le calibre du cathéter de drainage
l’épaisseur et de la
viscosité du fluide à
drainer
100
quel est l'unité de mesure des cathéters de drainage
en French
101
vrai ou faux: une cathéter de drainage de 6 French est plus petit qu'un de 8 French
vrai
102
Qu'est ce que le pigtail a de particulier
Des trous latéraux sur le
cathéter de drainage
103
Que permet le pansement spécifique au drain fixe
-d’éviter le repliement du cathéter sur lui-même «pincé»
-de bloquer la migration du cathéter
- d'éviter retrait accidentel ducathéter.
104
pourquoi faire un bandage compressif
Pour empêcher la formation d’un faux anévrisme à la suite d'une intervention dans une artère en limitant la circulation à l’intérieur de l’artère naturelle
105
risque d'un bandage compressif trop serrer
risque ischémique
106
quoi faire pour éviter un risque ischémique lié à un bandage trop serré
* Vérifier le pouls en partie distale du pansement
compressif
* Vérifier la coloration de la peau
* Vérifier la chaleur de l’extrémité
* Vérifier la sensibilité de l’extrémité
107
Qu'est-ce qu'on injecte pour corriger un. faux-anévrisme
thrombine
108
comment corriger une dermatite de contact allergique
Ruban adhésif hypoallergénique micropore sans latex
109
quel est ce problème
folliculite
110
Quel est ce problème
Macération
111
à quoi est dû la macération
l’humidité emprisonnée contre la peau pendant une période prolongée
112
par quoi est causé les dermatites de contact non allergique
produit chimique
113
quel est ce problème
Lésions cutanées attribuables à la tension
114
nom du problème lorsque la peau demeure collé au pansement lorsqu'il est retiré
décollement
115
C'est quoi un exsudat
fluide qui suinte des capillaires
116
Quels sont les 4 types d'exsudats?
séreux
Sanguin
sérosanguin
purulent
