Theorie Poignet Flashcards

(71 cards)

1
Q

vrai ou faux: la position du poignet influence la fonction de la main

A

vrai

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Q

qu’est ce qu’est Kienbock’s disease ?

A

une necrose avasculaire du lunatum

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Q

l’angulation ulnaire est comment? qu’est ce qu’elle permet?

A

25 degres

elle permet plus d’amplitude en deviation ulnaire qu’en deviation radiale

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4
Q

qu’est ce qu’est une angulation ulnaire ?

A

la partie distale du radius a un angle de 25 degres dans la direction de l’ulna

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Q

qu’est ce qu’est l’angulation palmaire?

A

la partie distale du radius a la surface articulaire a un angle de 10 degres dans la direction palmaire

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6
Q

qu’est ce que l’angulation palmaire permet?

A

plus d’amplitude en flexion qu’en extension (10 degres dans la direction palmaire)

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7
Q

que contient le tunnel carpien? (4)

A

nerf median
tendon du long flechisseur du pouce
tendons du flechisseur superficiel
tendon du flechisseur profond des doigts

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8
Q

quelles sont les 4 point osseux du ligament transverse du carpe ?

A

pisiforme
crochet de l’hamatum
scaphoide
trapeze

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9
Q

le syndrome du tunnel carpien est une atteinte a quel nerf ?

A

median

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10
Q

quels 3 mouvements seront difficile avec le syndrome du tunnel carpien?

A

flexion, extension, faire un poing

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11
Q

quelles structures limitent la flexion du poignet ?

A

long et court extenseur du carpe, extenseur commun, extenseur de l’index et du petit doigt
ligament dorsal radiocarpien, ligament collateral radial, capsule posterieure

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12
Q

quelles structures limitent l’extension du poignet ?

A

flechisseur radial du carpe, flechisseur ulnaire du carpe, long palmaire, flechisseur sup et prof. des doigts, capsule anterieure, ligament collateral radial, lig radiocarpien palmaire

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13
Q

une surface convexe va rouler et glisser dans la meme direction ou oppose ?

A

oppose

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14
Q

une surface concave va rouler et glisser dans la meme direction ou oppose

A

meme

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15
Q

quelles structures limitent la deviation radiale?

A

le ligament collateral ulnaire, flechisseur ulnaire du carpe, extenseur ulnaire

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16
Q

quells structures limitent la deviation ulnaire ?

A

le lig collateral radial

flechisseur radial du carpe, extenseur radial, lig ulnocarpien palmaire

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17
Q

ce mvmt est hypomobile; quel mvmt limite t’il? glissement palmaire du scaphoide par rapport au radius

A

scaphoide = convexe

roulement dorsal, donc extension

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18
Q

ce mvmt est hypomobile; quel mvmt limite t’il? glissement dorsal du capitatum par rapport au lunatum

A

capitatum= convexe

roulement palmaire, donc flexion mediocarpienne

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19
Q

ce mvmt est hypomobile; quel mvmt limite t’il? glissement radial de la 1e rangee des os carpiens par rapport au radius

A

os carpiens= convexe

roulement palmaire du lunatum, donc deviation ulnaire R-C

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20
Q

ce mvmt est hypomobile; quel mvmt limite t’il? glissement dorsal du trapeze par rapport au scaphoide

A

trapeze= concave, donc roulement dorsal

extension mediocarpienne

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21
Q

ce mvmt est hypomobile; quel mvmt limite t’il? glissement dorsal du lunatum par rapport au radius

A

lunatum- convexe

roulement palmaire, donc flexion R-C

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22
Q

vrai ou faux: nous avons plus d’amplitude en flexion qu’en extension

A

vrai

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23
Q

vrai ou faux: nous avons plus d’amplitude en dev. radiale que ulnaire

A

faux

c’est l’inverse

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24
Q

quels muscles font un poing ?

A

flechisseur superficiel et profond des doigts

interosseux palmaires et lombricaux

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25
quels deux mouvements principaux consistent de l'utilisation d'un marteau?
dev radiale et ulnaire
26
dans quoi est-ce que l'ext et le flech ulnaire du carpe sont synergistes? en quoi sont ils antagonistes ?
synergistes pour dev ulnaire mais antagonistes pour stabilisation du poignet
27
pourquoi est-ce que serrer des objets dans sa main cause de la douleur au niveau du coude?
pcq bcp de muscles du poignet s'attachent au niveau du coude
28
quels sont les muscles impliques pour soulever ce contenant de lait?
long ext. et court ext. radial du carpe (stabilisent le poignet pour eviter une flexion R-C) brachioradial + flechisseurs des doigts pour tenir l'objet
29
fracture de l'humerus + lesion du nerf radial : difficulte avec force de prehension. pourquoi?
(mvmt faj. de Fadi) extenseurs sont innerves par le nerf radial, so la il y aura moins d'extension du poignet difficile de flechir les doigts dans cette position pour le brachioradial et flechisseur des doigts), force minimale lorsque le poignet est en flexion (position incomfortable pour les sarcomeres)
30
suite a une mauvaise fracture au niveau du coude --> paralysie du nerf ulnaire. quels muscles seront atteints?
flechisseur profond des doigts (4-5), lombricaux (4-5) interosseux palmaires et dorsal extenseur commun des doigts
31
fracture au coude, paralysie au nerf ulnaire, quels mvmt atteints?
deviation ulnaire ext. des doigts opposition abd des doigts, add des doigts (interosseux)
32
quadriplegie C6 - que veut dire cela? peut il boire de leau lui meme?
C6 correct, mais pas ce qui est en dessous pas de C7 donc pas de triceps ou de flechisseur du poignet TENODESE des flechisseurs du poignet: tension passive l'aidera a le faire et a boire de leau lui meme
33
quel glissement faut il faire pour une osteoarthrite a la CMC du pouce pour la flexion?
roulement et glissement ulnaire
34
quel glissement faut il faire pour une osteoarthrite a la CMC du pouce pour l'extension?
roulement et glissement radial
35
quel glissement faut il faire pour une osteoarthrite a la CMC du pouce pour l'abduction?
roulement palmaire et glissement dorsal
36
quel glissement faut il faire pour une osteoarthrite a la CMC du pouce pour l'adduction?
roulement dorsal et glissement palmaire
37
decrivez le ligament radio carpien palmaire
plus epais que le dorsal, offre plus de support, 3 ligaments profonds oriente en direction ulnaire
38
quelle est la position dans laquelle la prehension est la plus forte ?
l'extension du poignet, et la deviation ulnaire
39
vrai ou faux: aucun muscle du poignet a une action pure; pour une action pure, il faut faire entrer en jeu 2 groupes pour annuler une composante
vrai, comme pour la prehension, il faut les flex. et ext du poignet
40
vrai ou faux: les lig. TMC sont tous tendus en abd.
faux
41
de quels 3 mvmt est constitue l'opposition du pouce
abduction flexion rotation mediale du 1er meta
42
quel mouvement aide a s'adapter a la forme des objets?
une rotation axiale passive a l'articulation MCP, surtout au 4e et 5e doigts
43
vrai ou faux? 80% des forces de compression qui proviennent de la main passent par le scaphoide, le semi-lunaire et le radius, et 20% passent au niveau du disque
vrai
44
vrai ou faux? le plus grand contact articulaire survient en extension et deviation radiale; cest la position ou la prehension est la plus forte
faux; la prehension est la plus forte en extension et deviation ulnaire
45
vrai ou faux? l'angulation palmaire permet plus d'amplitude en flexion qu'en extension
vrai
46
vrai ou faux? le lig transverse s'insere sur le pisiforme, crochet de l'hamatum, scaphoide, trapeze
vrai (retinaculum des flechisseurs)
47
vrai ou faux? le lig collateral radial est tendu en deviation radiale combinee avec l'extension
faux | c'est le lig ulnaire qui serait tendu
48
vrai ou faux? le lig radiocarpien palmaire a 3 lig profonds, tous orientes en direction ulnaire, qui sont plus forts et plus epais que les dorsaux
vrai
49
vrai ou faux? parmi les lig intrinseques du poignet, les lig courts attachent la rangee distale carpienne et fonctionnent comme une seule unite mecanique
vrai
50
vrai ou faux? le poignet est un systeme d'articulation double (R-C et mediocarpienne)
vrai
51
quelle est l'utilite d'avoir un systeme d'articulation double au poignet?
plus de mobilite au poignet
52
quelle est l'arthrocinematique d'une extension au poignet (radius, lunate, capitatum)
radius: concave lunate et scaphoide: convexe radius: roulement et glissement dorsal lunate, scaphoide, triquetrum: roulement dorsal, glissement palmaire capitatum: roulement dorsal et glissement palmaire
53
quelle est l'arthrocinematique de la deviation ulnaire ?
radius: concave os du carpe : convexe radius: glissement et roulement ulnaire os du carpe: glissement radial et roulement ulnaire trapeze: roulement et glissement ulnaire sur scaphoide
54
a quoi sert le retinaculum des extenseurs?
a tenir en place les tendons des extenseurs (extenseurs radials court et long du carpe, extenseur des doigts, etc)
55
pourquoi ya til une activation des extenseurs du poinet lors de la prehension d'un objet?
prehension executee par flechisseur du poignet et les doigts extenseur du poignet le stabilise
56
pourquoi est-ce que une personne avec une paralysie des extenseurs du poignet a de la difficulte avec la force de prehension?
(mouvement faj. de Fadi) difficile de flechir les doigts dans cette position pour le brachioradial et flechisseur des doigts), force minimale lorsque le poignet est en flexion (position incomfortable pour les sarcomeres)
57
comment est-ce que le flechisseur radial du carpe et les extenseurs radiaux du carpe peuvent etre synergistes et antagonistes lorsqu'on utilise un marteau
synergistes pour dev radiale | antagonistes pour stabiliser le poignet
58
quelle est l'articulation CMC la plus mobile ?
la trapezo-metacarpienne
59
dans quelle direction s'effectue le mouvement des surfaces articulaires lors d'une extension MCP de l'index?
phalange est concave en proximal, meta est convexe en distale roulement et glissement dorsal pour le 2e doigt
60
dans quelle direction s'effectue le mouvement des surfaces articulaires lors d'une extension IPP de l'index?
roulement et glissement dorsal de la phalange moyenne
61
quel est le role des lig collateraux ulnaire et radial des articulations MCP? dans quelle positions sont til le plus tendus?
ils limitent l'abduction et l'adduction | sont plus tendus en flexion MCP
62
qu'est ce que la tenodese des flechisseurs des doigts
l'etirement d'un muscle polyarticulaire au niveau d'une articulation, qui genere un mouvement passif a une autre articulation extension du poignet: flexion automatique des doigts grace a l'etirement sur les flechisseurs digitaux intrinseques
63
quelle est l'implication clinique de la tenodese chez une personne quadriplegique C6?
elle peut quand meme saisir des objets vu que l'extension du poignet amenera une flexion passive IPP et IPD
64
quels muscles sont impliques dans la prise de la pince laterale ?
adducteur du pouce flechisseur court du pouce interosseux dorsal qui performe l'ABD de l'index qui oppose la force du pouce pour maintenir la cle
65
qu'est ce qu'est une pince laterale ?
tenir une cle
66
decrivez en 3 etapes l'interactions muscles intrinseques/extrinseques pour ouvrir la main
1) extension MCP par l'extenseur des doigts 2) lombricaux et un peu les interosseux: extension IPP et IPD et flexion MCP pour prevenir une hyperextension au poignet 3) flechisseur ulnaire du carpe pour eviter une hyperextension
67
decrivez comment se produit une deformation en deviation ulnaire au niveau de l'index d'une patiente souffrant d'arthrite rhumatoide
moins de force des tissus connectifs (fibres transverses) qui retiennent les tendons des extenseurs cela cree une deviation ulnaire en creeant un bras de levier amplifie pour les extenseurs cela peut amener a une rupture du lig collateral radial
68
MCP - flexion arthrocinematique
roulement et glissement palmaire de la phalange proximale
69
MCP extension arthrocinematique
roulement et glissement dorsal de la phalange proximale
70
MCP ABD arthrocinematique
roulement et glissement radial 2-3 | roulement et glissement ulnaire 4-5
71
MCP ADD arthrocinematique
roulement et glissement ulnaire index | roulemenet et glissement radial 4-5