Thérapeutique : anti-cancéreux

Question 1

Effets secondaires des anti-angiogéniques

Answer 1

*Asthénie
*Vasculaires : HTA- risque thrombotique artériel
*Rénaux
-MAT
-protéinurie
(-sd néphrotique , glomérulopathie)
*Risque hémorragique
*Perforation gastro-intestinale

Question 2

Anti-angiogéniques et MTEV

Answer 2

• Pas d’aug du risque de MTEV

- On n’arrête que si EP menacant le Pc vital

Question 3

Anti-angiogéniques et risque thrombotique artériel

Answer 3

• AUg du risque
• CI si accident ischémique dans les 6 mois
• Surveillance attentive si ATCD ischémie de plus de 6 mois : st - ECG - FdR CV
• CI définitive si accident ischémique sous Avastin

Question 4

Etapes clés avant de pouvoir inclure un patient dans un essai thérapeutique

Answer 4

• Info cla du patient et de l’entourage : présentation des bénéfices et des risques - caractère expérimental - risque d’échec - présenter les effets secondaires potentiels selon phases précédentes - BBR positive
• Brochure et délai de réflexion
• Consentement éclairé écrit et oral
• Vérification des critères de sélection (inclusion et exclusion)

Question 5

Principes mis en jeu dans le cadre d’un arrêt des soins

Answer 5

• Patient
• VOlonté
• Droit de refuser un ttt et de réclamer des soins
• Medecin : pas d’acharnement thérapeutique et devoir de proposer des soins pall

Question 6

Critères rendant un refus de soin recevable

Answer 6

• Patient
• demande réaffirmée après délai de réflexion
• pas d’anomalie des fonctions supérieures
• Soignants : après décision collégiale

Question 7

Caractéristiques de la cardio-toxicité aux anthracyclines

Answer 7

• > Aigu : myocardite - péricardite
• > Chq : IC congestive - CMD - TdR - TdC
• constante
• permanente
• irréversible
• dose-dépendante++
• patient-dépendant