Thérapeutique : antibiotiques

Question 1

Calcul de la consommation

Answer 1

DDJ : dose définie journalière
 Avantages : même poids à une journée de ttt ; permet comparaison entre 2 établissements
 Inconvénients : non applicable en péd ; pas d’extrapolation en nb de prescription ; pas tjs le reflet des doses prescrites

Question 2

ANTIBIOTIQUES TEMPS-DEPENDANT

Answer 2

• B-lactamines / glycopeptides
• dépendent du temps de l’AUC au-dessus de la CMI
• pic élevé est inutile
• au moins 3 injections par 24h
• administration continue

Question 3

ANTIBIOTIQUES CONCENTRATION-DEPENDANT

Answer 3

• Aminosides
• dépendent de la concentration de l’AUC au-dessus de la CMI – donc importance du pic
• dose unitaire élevée
• peu d’injections par jour

Question 4

INTERETS de REEVALUATION d’une ANTIBIOTHERAPIE

Answer 4

• > Evaluation impérative à H48
• Arrêt ABT si origine bactério non confirmée
• Spectre plus étroit après documentation bactério
• Passer à une monothérapie
• Relais per os si parentéral

Question 5

CaT sur l’ABT en cas d’insuffisance rénale

Answer 5

• Espacer les doses unitaires

- Dosages sériques

Question 6

REFLEXE aminosides et cirrhose

Answer 6

ATTENTION : CI aux Aminosides dans une cirrhose Child C voir B

Question 7

AMINOSIDES : modalités de prescription et rationnel

Answer 7

• dose unique journalière IV
• PK / PD
• gradient tissulaire
• toxicité comparable voire inférieure
• émergence de résistance