Thérapie Cognitivo-comportementale

Question 1

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?

Answer 1

Thérapie structurée et limitée dans le temps
Attention sur le ici et maintenant (on ne parle pas du passé ou de l’origine du problème)
Processus interactif et base sur la collaboration et la responsabilisation
Travaux à domicile : observation des comportements, pensées et émotions et exposition et exercices cognitifs
Psycho éducation

Question 2

Pour quels troubles mentaux TCC devrait être un premier choix de traitement ?

Answer 2

Efficace pour la plupart (avec ou sans pharmaco) dont :
Troubles anxieux
Troubles obsessionnels
Trouble de stress post-traumatique
Trouble dépressif

Question 3

Quelles parties du système nerveux sont impliquées dans TCC?

Answer 3

Système limbique : émotions (amygdale) et mémoire (hippocampe)
Cortex pré frontal: processus mentaux complexes
Cortex préfrontal régule le système limbique (si mauvaise régulation ça crée des troubles d’anxiété)

Question 4

Qu’est-ce qui peut être développer dans le cadre d’un trouble ?

Answer 4

Réaction émotionnelle dysfonctionnelle (hyperactivite dans amygdale)
Pensées dysfonctionnelles (cortex prefrontal)

Question 5

Qu’est-ce que le béhaviorisme?

Answer 5

Décrire ce qui est observable (pas subconscient ou psychodynamique)
Humain acquiert par éducation ou expérience la plupart de ses caractéristiques
Apprendre en observant les comportements explicites

Question 6

Qu’est-ce que le conditionnement classique ?

Answer 6

Associer un stimulus à une réponse conditionnée (les 2 avaient à la base aucun lien)
Exemples du chien avec la nourriture et la cloche et du petit Albert

Question 7

Qu’est-ce que l’extinction d’un conditionnement établi?

Answer 7

Disparition progressive d’une réponse conditionnée ou d’un comportement qui mène à la diminution puis à la disparition de celui-ci
Ex: chiens détecteurs de drogue

Question 8

Quels sont les 2 types d’extinction?

Answer 8

Classique : quand le stimulus conditionne n’est plus paire au stimulus non conditionné
Opérant : quand le comportement appris n’est plus renforcé ou si le renforcement est plus aussi intéressant

Question 9

Qu’est-ce que le conditionnement opérant ?

Answer 9

Idée que l’environnement module notre développement
Comportements (normaux et pathologiques) sont conditionnés par les conséquences :
Agréables -> on le répète
Désagréables -> on l’élimine rapidement
Neutres -> on l’élimine lentement

Question 10

Donner un exemple de conditionnement opérant?

Answer 10

Dépendance aux drogues
Circuits dopaminergiques (centre du plaisir) de récompense sont plus activés par drogue que par les récompenses naturelles
Difficile d’inhiber par le cortex prefrontal

Question 11

Qu’est-ce que le renforcement et la punition?

Answer 11

Renforcement : augmentation de la probabilité qu’un événement arrive
Punition : diminution de la probabilité qu’on évènement arrive

Question 12

Quels sont les 2 types de renforcement?

Answer 12

Positif : faire un comportement pour avoir un stimulus agréable (ex: étudier = bonne note)
Négatif : faire un comportement pour éviter un stimulus désagréable (ex: cracher sur légume s = enlever l’assiette)

Question 13

Que,s sont les 2 types de punition?

Answer 13

Positive : addition d’un événement qui est un stimulus non désirable donc diminution du comportement (ex: enfant crie = mère lui donne des tâches supplémentaires)
Négative: soustraction d’un événement qui est stimulus favorable donc diminution du comportement (ex: enfant crie = pas de dessert)

Question 14

Quel type de renforcement sont les réseaux sociaux?

Answer 14

Renforcement positif

Question 15

Donner un exemple de renforcement positif à récompense variable?

Answer 15

Dépendance au jeu pathologique
On gagne au hasard donc on continue à jouer pour gagner plus

Question 16

Donner un exemple ou un manque de renforcement positif est pathologique ?

Answer 16

Dépression (environnement avec peu de récompenses)
Traitement comportemental : augmenter renforcement positif dans environnement (monitor et activités quotidiennes, planifier activités de plaisir et où de maîtrise)

Question 17

Qu’est-ce que le principe de contingence?

Answer 17

Il faut qu’il y ait une association entre un comportement et un stimulus (conséquence) pour conditionnement (ex: enfant frappé son frère = pas de tablette)
Stimulas doit survenir à la suite d’un comportement

Question 18

Qu’est-ce que le principe de contiguïté ?

Answer 18

Proximité temporelle : stimulus et comportement doivent être rapprochés dans le temps
Pour qu’il y ait association stimulus-réponse était donc apprentissage

Question 19

Quelles sont les différences entre l’application du principe de contiguïté en continu ou de façon partielle ?

Answer 19

Renforcement continu : comportement renforcé à toutes les fois qu’il se produit (forte association)
Renforcement partiel : comportement renforcé mais à toutes les fois

Question 20

Qu’est-ce que la récupération spontanée?

Answer 20

Réapparition d’une réponse conditionnée après une période de repos ou de réponse partielle
Stimulas conditionne et non conditionné ne sont plus pariés

Question 21

Qu’est-ce que le principe d’habituation ?

Answer 21

Situation anxiogène
Exposition brève : sensibilisation, accélération rythme cardiaque et respiratoire et augmentation peur dans futur
Exposition prolongée et répétée : organisme finit par se calmer et s’habituer (rester tant que anxiété n’a pas diminuer de moitié)

Question 22

Quel type d’exposition est préférable et pourquoi?

Answer 22

Besoin d’une progression, d’une exposition prolongée et d’une répétition pour que nouvelle association se fasse et qu’on réalise qu’il n’y a pas de danger et anxiété diminue
Il faut accepter les sensations sinon on court vers soulagement
Diminution de la réponse à un stimulus après des expositions répétées à ce stimulus
Utile pour troubles mentaux (TOC) et troubles anxieux (PTSD)

Question 23

Quelles sont les techniques t’utilises en clinique pour appliquer le principe d’habituation?

Answer 23

Exposition in vivo : faire vivre la peur
Exposition en imagination : pas d’exposition possible en vrai donc demander de s’imaginer
Exposition aux sensations physiques : éducation sur les symptômes physiologiques qui font peur en les reproduisant

Question 24

Quel est l’état optimal pour développer tolérance a l’exposition ?

Answer 24

Être dans la fenêtre de tolérance : entre l’hypervigilance et la dissociation
Pour intégrer un nouvel apprentissage: pleine conscience, relaxation et régulation émotionnelle

Question 25

Qu’est-ce que la désensibilisation systémique ?

Answer 25

Utilisation de la relaxation lorsque l’anxiété est trop grande pour que l’exposition soit plus facile et efficace à diminuer la peur

Question 26

Quelle est le traitement efficace pour TOC?

Answer 26

Exposition graduée et prévention de la réponse : pas le droit de faire la compulsion graduellement et apprendra tolérer l’anxiété qui en résulte
Pour diminution compulsions et anxiété éventuellement

Question 27

Donner un exemple de contiguité ?

Answer 27

Nicotine se rend au cerveau en 8 sec
Plus les drogues se rendent au cerveau rapidement, plus ils sont addictifs

Question 28

Quelles sont les meilleurs formes de conditionnement chez les enfants?

Answer 28

Conséquences naturelles à privilégier (ex: laver dessin sur le mur)
Renforcement positif ++
Moins d’attention sur comportement négatif (sauf ceux dangereux)
Constance dans l’approche choisie
Punition ne dit pas quoi faire de mieux donc on est mieux d’utiliser la récompense qui indique lorsqu’un comportement est adéquat et incite à le répéter

Question 29

Quelle est la théorie de l’apprentissage social?

Answer 29

Observation de modèles réels ou imaginaires qui mène au raisonnement (renforcement positif ou négatif) et à la mémorisation pour imitation ou non
Ex: expérience de la poupée bobo

Question 30

Que,s sont les types de renforcement en lien avec la théorie de l’apprentissage social?

Answer 30

Renforcement vicariant : personne observe comportement et l’imite selon les conséquences
Renforcement interne : motivation intrinsèque et concept d’efficacité personnelle (anticipation des conséquences mentalement)
Renforcement externe

Question 31

Qu’est-ce que le concept d’attribution?

Answer 31

Explication élaborée concernant la cause d’un événement ou d’une situation particulière
Contrôle : situation dépend du hasard ou de forces externes (externe) ou changement dépend de soi (interne)
Impuissance : chez le déprime échec = responsabilité totale vs réussite = facteur externe ou hasard

Question 32

En combinant l’approche comportementale et l’approche cognitive, quelle est le modèle crée?

Answer 32

Pensées, comportements et émotions s’influencent (ce ne sont pas les événements qui influencent comment on se sent mais bien notre interprétation de la situation)

Question 33

Qu’est-ce que la thérapie cognitive?

Answer 33

Humains ont la capacité de réfléchir
On est capable d’examiner nos pensées et de les modifier
Certaines pensées (qui viennent de notre perception et de nos expériences antérieures) sont dysfonctionnelles, catastrophiques, illogiques, etc et nous amène à une détresse psychologique
Donc : l’être humain est largement responsable de sa propre détresse s’il entretient et accentue des croyances irrationnelles

Question 34

Quelles sont les hypothèses de là théorie cognitive ?

Answer 34

On peut identifier nos pensées (conscience du processus mental de notre esprit) : grâce à l’entraînement, la motivation et l’attention
Notre façon d’interpréter les événements influence notre réaction émotionnelle et notre comportement
On s’adapte mieux et on devient plus fonctionnels lorsqu’on modifie nos pensées et comportements dysfonctionnels (faut penser aux preuves pour développer une évaluation logique des situations)

Question 35

Quelle est l’approche réaliste ?

Answer 35

Il y a un vrai monde objectif qui peut être très différent de notre construction cognitive
Plus on a des distorsions ou erreurs de la pensée par rapport à ce monde réel, plus on souffre
Le mieux adapté et réaliste on est par rapport à ce monde, meilleure est notre santé
mentale

Question 36

Vrai ou faux. Nous avons tous des biais cognitifs basés sur nos expériences passées et notre génétique?

Answer 36

Vrai
C’est la quantité de distorsion qui peut entraîner psychopathologie
Troubles mentaux : exagération des biais cognitifs trouvés dans la population générale

Question 37

Qu’est-ce que la triade de beck?

Answer 37

Pensée négative maintient la dépression : tout le monde est cruel/tout est difficile -> rien n’est changera/futur horrible -> je ne vaux rien/je suis inutile et incapable -> on recommence

Question 38

Comment sont nos structures cognitives?

Answer 38

Profondément ancrées et relativement stables
Nous viennent d’interaction entre génétique et expériences significatives de nôtres vie

Question 39

Quels sont les schémas cognitifs!

Answer 39

Attention sélective vis-à-vis des événements qui les confirment :
Schémas d’interprétation négatifs des événements (dépression)
Schémas des dangers (anxiété généralisée et attaques de panique)
Schémas de sur-responsabilité (TOC)

Question 40

Quels sont les niveaux de cognition/croyances selon beck?

Answer 40

Croyances fondamentales rigides sujettes aux biais cognitif (je suis impuissant, le monde est
dangereux)
Croyances intermédiaires (subconscient mais s’en rend compte un peu) et règles (si je ne fais pas tout ce que mon copain demande, il me
rejetterait)
Les pensées automatiques (ce que le patient identifié par lui-même) dans une situation spécifique (il ne m’a pas adressé la parole, il n’est pas content)
On examine les pensées automatiques qui mènent aux croyances intermédiaires et fondamentales

Question 41

Que sont les distorsions cognitives?

Answer 41

Erreurs cognitives qui biaisent l’interprétation de la réalité

Question 42

Quelle distorsion est associée à : « Soit je réussis parfaitement, soit je suis nul. » et « Si j’ai des résultats ok, je me trouve nul. »

Answer 42

Pensée dichotomique (raisonnement privé de nuances)

Question 43

Quelle distorsion est associée à : « Une personne a refusé mon invitation, je suis toujours rejeté. » et « Je suis encore en relation avec une femme mariée, je resterai seule toute ma vie. »

Answer 43

Surgeneralisation toujours et partout
Extrapolation à outrance : considérer un événement unique comme constante permanente

Question 44

Quelle distorsion est associée à : « Je suis sûr qu’il pense que je suis stupide. », « Ça ne sert à rien de lui demander une augmentation de salaire car si je la méritais, il me
l’aurait donnée. » et « Si elle ne m’a pas rappelé, c’est qu’elle n’a pas envie de me voir. »

Answer 44

Interférence arbitraire ou conclusion hâtive
Conclusion se tire souvent trop hâtivement et sans preuve (lecture de la pensée d’autrui)

Question 45

Quelle distorsion est associée à : « 20 personnes me font des compliments après ma présentation, et 3 personnes m’ont critiqué. J’ai vraiment mal fait ça. »

Answer 45

Abstraction sélective
Plein de détails positifs mais seulement ceux déplaisants et négatifs sont retenus d’une expérience

Question 46

Quelle distorsion est associée à : « Quelqu’un me dit que je danse bien, et je me dit que la personne ne le pense pas, ou qu’elle dit ça précisément parce qu’elle voit que ce n’est pas le cas et qu’elle veut m’encourager. », « Oui j’ai réussi tous mes examen cette année, mais c’est un coup de chance. » et « Elle m’a fait un compliment sur le repas que j’ai préparé, mais c’est parce qu’elle a pitié de moi. »

Answer 46

Disqualification du positif
Rejet du caractère positif d’un événement : transformation en événement neutre ou négatif
Événement négatif : bien mérité

Question 47

Quelle distorsion est associée avec : « Mon copain n’est toujours pas rentré, il a du se faire kidnapper, violer, assassiner, ou bien il me trompe, etc.» et « Ma femme rit en lisant le messages d’un collègue, elle me trompe, nous allons devoir divorcer et je me retrouverai seul, je vais mourir seul… »

Answer 47

Catastrophisme (dramatisation)
Scénarios désastreux à partir d’un simple incident sans gravité

Question 48

Quelle distorsion est associée à : « Si mon fils échoue ses cours, c’est parce que j’ai été un mauvais père. » et « Mon patron m’a convoqué dans son bureau, il a certainement quelque chose à me reprocher. »

Answer 48

Personnalisation
Interprétation d’un événement en surestimant sa responsabilité voire à la créer de toutes pièces (alors que ce n’est pas sa faute)

Question 49

Quelle distorsion est associée à : Je me sens désespéré, c’est donc que ma situation est sans espoir. » et « Je me sens coupable, c’est donc que j’ai fait quelque chose de mal. »

Answer 49

Raisonnement émotionnel (émotion pas basée sur quelque chose de réel)
Preuve par le sentiment
Émotion est associée à une preuve (un fait) ce qui entraîne un jugement erroné

Question 50

Quelle distorsion est associée à : « Je ne devrais jamais faire d’erreurs`. », « Après tout ce que j’ai fait pour elle, comment ose-t-elle refuser de me confier sa voiture ? » et « Je devrais être la meilleure de classe. »

Answer 50

Fausses obligations ou musturation
Exigences rigides de soi-même ou des autres
Règles fixes et arbitraires

Question 51

Quelle distorsion est associée à : « Je suis nul », à la place de « J’ai fait une erreur »., « Je me suis énervé contre lui, je ne sais pas garder mon sang froid. » et « Il a oublié notre rendez-vous, il est une personne horrible. »

Answer 51

Etiquetage (jugement définitif)
Coller sur soi ou les autres des étiquettes ou jugements globaux et définitifs sur l’a valeurs d’une personne