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Physio > Thyroïde > Flashcards

Thyroïde Flashcards

1
Q

Ou se situe la glande thyroïde?

A

partie antérieure du cour.

devant la trachée, sous le larynx

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2
Q

La thyroïde ressemble à quoi ?

A

papillon

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3
Q

quel est le nom de la masse de tissu qui reli les 2 lobes latéraux de la glande thyroïde ?

A

Isthme

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4
Q

combien on a de glande derrière la thyroïde ? Comment on les appels?

A

4

glande parathyroïde

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5
Q

les glandes parathyroïdes contrôle quoi ?

A

le mécanisme du calcium dans le sang

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6
Q

quel est le nom du lobe qui n’est pas toujours présent ?

A

lobe pyramidal

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7
Q

les parathyroïdes sont anatomiquement distinctes ou pas ?

A

anatomiquement distincte

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8
Q

Combien de gramme pèse la thyroïde ?

A

15-30 gramme

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9
Q

Combien de gramme pèse l’hypophyse ?

A

0.5-0.9 gramme

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10
Q

Vrai ou Faux

plus la glande est active, plus les cellules de la glande sont grosses?

A

VRAI !

plus elle est stimule plus elle aura de l’hyperthrophie

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11
Q

Est-ce vrai ou faux =

La glande thyroïde va varier en taille au cours de la vie ?

A

VRAI !

avec la grossesse sera + grosse. l’hiver + que l’été etc.

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12
Q

Ce sont les hommes ou les femmes qui ont une plus grosse glande thyroïde ?

A

LES FEMMES

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13
Q

Vrai ou Faux

plus la glande est active, plus elle sera vascularisée

A

vrai

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14
Q

combien de ml de sang par minute passe dans l’artère thyroïdienne inférieure et supérieures ?

A

80-120 ml/min

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15
Q

que peut-il se passer dans le cas d’hyperthyroïdie au niveau du flot sanguin?

A

on peut entendre un souffle puisque le flot sanguin est très grand.
on parle de souffle thyroïdien.

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16
Q

La glande thyroïde est la seule glande endocrine qui fait quoi ?

A

emmagasine en grande quantité les hormones qu’elle sécrète

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17
Q

De combien de temps est la réserver de la glande thyroïde ?

A

2-3 mois

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18
Q

vrai ou faux

la glande thyroïde produit des hormones et elle les sécrète immédiatement

A

faux elle peut les emmagasiner et les garder en réserve

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19
Q

Ou se situe la majorité des ions iodure de l’organisme ?

A

dans la glande thyroïde .

il y en a 30 x plus que dans le sang

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20
Q

L’iode fait quoi dans la glande thyroïde ?

A

c’est un désinfectant naturel et alors fait en sorte qu’on a très rarement des infections dans la glande thyroïde.

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21
Q

quelle est la base des hormones thyroïdiennes ?

A

IODE !

on doit en avoir dans notre alimentation

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22
Q

les cellules folliculaires (thyrocytes) sécrètent quoi

A

la thyroglobuline

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23
Q

T3 et T4 sont associé à quoi

A

des atomes d’iode

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24
Q

les cellules parafoliculaire synthétise et sécrète quoi

A

l’hormone calcitonine (régulation du calcium)

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25
Q

quel est le rôle des cellules parafolliculaire pour les hormones thyroïdienne?

A

AUCUNE!!

forme la calcitonine

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26
Q

les cellules parafolliculaire sont situé entre quoi?

A

entre les follicules

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27
Q

comment s’organise les cellules folliculaire

A

en petit follicule et on y retrouve les colloïdes

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28
Q

la tyrosine est hydrophobe ou lypophobe ?

A

c’est un acide aminé qui est hydrophobe.

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29
Q

est-ce que la tyrosine passe au travers de la membrane seul ?

A

il passe au travers de la membrane mais il a besoin d’un transporteur.

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30
Q

combien d’ion iode a T3 ?

combien d’ion iode a T4 ?

A 
T3 = 3 
T4 = 4
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31
Q

T3 et T4 agissent sur quoi ? pour faire quoi ?

A

sur les récepteurs nucléaires pour induire la transcription de gènes.

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32
Q

les hormones thyroïdiennes sont hydrophobe ou lypophobe ?

A

hydrophobe

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33
Q

les hormones thyroïdienne traversent la membrane de façon active ou passive ?

A

Transport actif

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34
Q

les hormones thyroïdiennes sont impliqués dans trois choses, lesquelles ?

A

1- maintient de la croissance
2- développement
3- métabolisme de base (énergie et production de chaleur)

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35
Q

les hormones thyroïdiennes résistent à quelle enzyme ?

permet quoi ?

A

aux enzyme digestive

permet de les administrer oralement

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36
Q

Une des fonctions des hormones thyroïdienne est la régulation de la température. Quels sont les effets physiologique de cette régulation de la température ? (4)

A

1- augmentation de la consommation d’O2 et accélère le métabolisme basal
2- augmentation de la production de chaleur
3- augmente les effets du système nerveux sympathique
4- augmentation de la pression artérielle

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37
Q

Une des fonctions des hormones thyroïdienne est le métabolisme des glucides, lipides et protéines. Quels sont les effets physiologique de cela ? (4)

A

1- augmentation de l’utilisation du glucose pour production ATP et chaleur
2- augmentation de la lipolyse
3- augmentation de la synthèse des protéines
4- augmentation de la synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile

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38
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système nerveux a quels effets physiologique ?

A

Contribue au développement chez le foetus et le nouveau-né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte

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39
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système cardiovasculaire a quels effets physiologique ?

A

contribu au fonctionnement normal (a une contraction normale)

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40
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système musculaire a quels effets physiologique ?

A

Contribue au développement et fonctionnement

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41
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système squelettique a quels effets physiologique ?

A

Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation

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42
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système digestif a quels effets physiologique ?

A

Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux

Augmente la sécrétion de sucs digestifs

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43
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système génital a quels effets physiologique ?

A

Contribue au fonctionnement normal

Favorise la lactation

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44
Q

La fonction des hormones thyroïdienne sur le système tégumentaire a quels effets physiologique ?

A

favorise hydratation de la peau

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45
Q

Comment se fait la synthèse des hormones thyroïdiennes ?

A

1- On va faire la synthèse de thyroglobuline et on le libère dans la lumière du follicule. Va se transformer en tyrosine dans le colloïde
2- iodure entre dans la cellule depuis un capillaire du côté apical par transport actif
3- iodure est oxydé et transformer en iode.
4- iode est liée à la tyrosine dans la colloïde et on forme le DIT et MIT.
5- union des tyrosine iodée et formation de T3 et T4
6- endocytose de la thyroglobuline et s’associe avec un lysosome.
7-T3 et T4 se sépare et vont diffuser dans la circulation sanguine

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46
Q

L’étape 1 de la synthèse des hormones thyroïdienne est la synthèse de la thyroglobuline. comment se fait-elle ???

A

1-va avoir la synthèse des RER dans la cellule folliculaire
2- Glycosylation dans l’appareil de Golgi
3- libérer dans la lumière du follicule par exocytose

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47
Q

Chaque molécule de thyroglobuline va former combien de molécule d’hormone thyroïdienne?

A

5-6

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48
Q

combien de molécule de tyrosine sont iodés ?

A

environ 100 tyrosine seront iodés

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49
Q

iode provient de ou ?

A

de l’alimentation

50
Q

Une fonction thyroïdienne normale requiert combien de ug/24h de l’iodure alimentaire ?

A

150 ug / 24 heure

51
Q

combien d’iodure alimentaire est requis pour une femme enceinte ? (ug/24 heure)??

A

200-250 ug / 24h

52
Q

comment l’iodure entre dans la cellule ?

A

va entrer avec le symporteur Na+/I-

Alors 2 ions de Na entre et 1 d’iodure entre dans la cellule

53
Q

comment iodure sort de la cellule ?

A

c’est avec la pendrine qu’il sera exporté par transport actif vers le colloïde via la membrane apicale

54
Q

La TSH fait quoi par rapport au transport de l’iodure ?

A

Va faire augmenter son transport par l’activation de symporteur Na+/I- sur la membrane basolatérale!

55
Q

Quelle pompe maintient la concentration de Na+ dans la cellule ?
sur quelle membrane

A

la pompe Na+/K+ ATPase

sur la membrane basolatérale

56
Q

pourquoi il y a un transport actif de l’iode au niveau de la membrane basale

A

parce que la concentration de l’iodure est 30X plus grande dans le follicule que dans le sang
(elle devrait donc sortir vers le sang et pour entrer a besoin d’un transport actif)

57
Q

Que fais la TPO (peroxydase thyroïdienne) ?

A

Liaison de l’iode (I2) aux tyrosines de la thyroglobuline dans le colloïde.

58
Q

que doit on mettre ensemble pour former T3?

A

DIT + MIT

59
Q

que doit on mettre ensemble pour former T4?

A

DIT + DIT

60
Q

les hormones thyroïdiennes sont liées à quoi et emmagasinées ou ?

A

liées à la thyroglobuline et emmagasinées dans le colloïde

61
Q

quelles sont les trois activités que fait la peroxydase thyroïdienne?

A

1- oxydation de l’iodure en iode
2- Liaison de l’iode à la tyrosine
3- union des tyrosines isolées

62
Q

laquelle est présente en plus grande quantité ??

T3 ou T4 ?

A

T4 !

63
Q

Dire les 4 étapes que ¸a prend avant la sortie de T3 et T4 dans la circulation sanguine

A

1- Internalisation de la thyroglobuline par endocytose
2- fusion des vésicules aux lysosomes
3- digestion de la thyroglobuline par les endopeptidase et libère en circulation
4- transport des hormones t3 et t4 à la membrane basale pour sécrétion dans la circulation sanguine

64
Q

c’est quoi le % de T3 libéré et le % de T4 libéré dans la circulation sanguine?

A 
T3 = 5-10%
T4 = 90-95 %
65
Q

la concentration la plus grande du cymporteur Na-iodine se trouve ou ?

A

dans la thyroïde

66
Q

La sécretion hormones de T3 et T4 se fait en combien d’étape ?

A

8

67
Q

Dire les 8 étapes de la sécrétion hormone de T4 et T4

A

1- iode entre dans la cellule par le symporteur na-iodine (du plasma vers la cellule)
2- l’iode diffuse au travers de la cellule
3- transport de l’iode dans le colloïde
4- oxydation de l’iode et incorporation du résidu tyrosine contenu dans la thyroglobuline
5- couplage des molécules DIT et MIT
6-endocytose de thyroglobuline
7- protéolyse
8- déiodination pour reformer tyrosine et transformer T3 et T4

68
Q

combien de % des hormones thyroïdiennes sont liées ?

A

99%

69
Q

les hormones thyroïdiennes sont liées à quoi ?

A

à

  • thyroxin-binding globulin (TBG)
  • Albumine
  • transtyrethin
70
Q

C’est T3 ou T4 qui a une affinité plus grande pour la TBG ? combien de fois ?

A

C’est T4

15 fois plus

71
Q

c’est la forme libre ou liée qui est active ?

A

la forme libre

72
Q

pourquoi les hormones thyroïdiennes doivent être liée ?

A

permet de se distribuer dans le sang
empêche l’excrétion dans urine
aide au transport dans les tissus cibles

73
Q

comment la concentration en estrogène influence le tranport de t3 et t4?

A

cela augmente la concentration de TBG.

on voit cela dans la grossesse et quand une personne prend la pilule contraceptive

74
Q

quels facteurs (3) peuvent diminuer la concentration en TBG?

A

malnutrition
androgène
glucocorticoïde

75
Q

Comment un médicament, comme celui pour le traitement de l’épilepsie ou des anti-inflammatoire peuvent influencer le transport de T3 et T4 ?

A

Ils peuvent entrer en compétiion avec T3 et T4 pour les protéines liantes. vont se lier au TBG et empêche le transport de T3 et T4.
peuvent aussi augmenter la portion libre de T3-T4 (la forme active)

76
Q

Que fait la déficience congénital en TBG sur le transport de T3 et T4?

A

C’est lié au chromosome X
hormone libre est normal mais vont développer des symptômes d’hypothyroïde parce que T4 ne peut s’associer aux cellules cibles

77
Q

Qu’est-ce qui a un effet de stimulation pour la régulation de la synthèse de T3 et T4 ?

A
  • diminution de T3-T4 dans le sang
  • besoin énergétique
  • tythme circadien (TSH faible le jour et pic endormissement)
78
Q

Qu’est-ce qui a un effet d’inhibition pour la régulation de la synthèse de T3 et T4 ?

A 
- augmentation de T3-T4 dans le sang
dopamine
-Somatostatine
- augmentation de l'iode sanguin 
-augmentation de glucocorticoïde sanguin
-hormones sexuelles
79
Q

comment se fait la régulation de la synthèse de t3-t4 ? (5 étapes)

A

1- diminution de la concentration sanguine de t3 et t4 / ralentissement du métabolisme énergétique qui stimule la libération de TRH dans l’hypothalamus
2- la TRH stimule la libération de TSH au niveau de l’hypophyse
3- la TSH libérée dans le sang stimule les cellules folliculaire de la thyroïde
4- T3 et T4 sont libérées dans le sang par les cellules folliculaires
5- élévation de la concentration de T3 inhibe la libération de TRH et de la TSH (boucle de rétroaction négative)

80
Q

c’est t3 ou t4 qui est prise pour faire la transcription des gènes?

A

T3 !!

81
Q

comment t3 entre dans la cellule cardiaque ?

A

par un transporteur transmembranaire

82
Q

on produit plus de t4 que de t3, comment on fait pour utiliser le t3 ?

A

on fait entrer les hormones thyroïdienne dans la cellule et on va prendre T4 et avec la déiodinase, on va la déioné et cela va donner T3 !

83
Q

quel est le nom de l’enzyme qui déionise T4 en T3 ?

A

DÉIODINASE

84
Q

que doit faire la TSH par rapport à un récepteur et protéine G pour que la cascade se fasse ?
nommer le récepteur et les protéines G impliquées

A

récepteur TSHR
protéine Gs et Gq

Doit se lier à son récepteur qui est couplé aux protéines Gs et Gq à la membrane basale des thyrocyte

85
Q

La liaison de TSH a son récepteur stimule 7 choses, lesquelles

A

1- endocytose de la Tg et sécrétion de T3 et T4
2- Captage de l’iodure
3- synthèse de la Tg et peroxidase
4- déiodination de T4 en T3
5- mitose des cellules folliculaires ce qui augmente la croissance de la thyroïde
6- métabolisme de la thyroïde

86
Q

pourquoi est-il nécessaire d’avoir un apport alimentaire en iode ?

A

Sinon, le niveau de T3 et T4 est bas et cela peut faire une hyperthrophie de la glande thyroïde et donc un goître.

87
Q

qu’est-ce qu’un goître

A

une augmentation du volume de la glande thyroïde et cela est souvent bénin

88
Q

quel est le deuxième rôle de la TSH?

A

elle favorise la croissance des cellules thyroïdienne

89
Q

Vrai ou Faux

Un manque d’iode chez l’adulte peut mener à des retards mentaux et le crétinisme

A

Faux,

le cerveau est déjà développé

90
Q

Vrai ou Faux

Un manque d’iode chez l’enfant peut mener à des retards mentaux et le crétinisme

A

Vrai

il y a un gros risque de retard mental et physique = crétinisme

91
Q

Quel est le ratio de gens qui ont une hyper ou hypothyroïde dans la population

A

1/10 - 1/20

92
Q

quelles sont les causes fréquente d’un trouble de la fonction thyroïdienne ?

A

carence en iode
mutation génétique
tumeur
chirurgie

93
Q

Une hypothyroïdie chez le foetus cause quoi?

A

cause des dommages cérébraux irréversibles

94
Q

quel est le ratio d’enfants qui souffre d’hypothyroïdie congénitale à la naissance

A

1/4000

95
Q

est-il important de faire un dépistage d’hypothyroïdie chez les nouveau nés ?

A

OUI VRAIMENT IMPORTANT

96
Q

L’absence de traitement chez un enfant qui a une hypothyroïdie cause quoi ? (6)

A
  • retard mental
  • mauvaise vision
  • peau sèche et épaisse
  • langue proéminente
  • faiblesse musculaire
  • léthargie grave et fatigue
97
Q

quel est le nom du Dr qui a eu un prix nobel pour avoir trouver un test de dépistage pour le crétinisme

A

Dr Jean Dussault de Montréal

98
Q

L’hypothyroïdie fait quoi à la taille des enfant ?

A

petite taille et excès de poids

99
Q

Dire les principaux symptômes de l’hypo-thyroïdie

A
  • Augmentation du poids malgré une baisse d’appétit
  • ralentissement du métabolisme
    -intolérance au froid
    -peau sèche et rugueuse
    -ralentissement des réflèxes et pulsations cardiaque
    -constipation
    fatigue rapidement
    -voix rauque
    cheveux cassant
100
Q

Dire les principaux sympt¸omes de hyper-thyroïdie

A
  • diminution du poids malgré une augmentation de l’appétit
  • dégradation accrue des graisses
  • intolérance à la chaleur
  • transpiration excessive
  • peau moite et chaude
  • système sympathique augmenté
  • augmentation des pulsation cardiaque
  • augmentation des mouvements intestinaux
  • tremblement
101
Q

quel est le % d’ophtalmopathie significative dans les cas d’hyper thyroïdie ?

A

50%

102
Q

Dans l’hypothyroïdie primaire, qu’est-ce qui arrive avec les taux de TSH et de T4?

A

TSH augmente
T4 diminu
On voit que T4 diminue et alors on augmente le nombre de TSH. Le problème vient vraiment de l’organe, soit la glande thyroïde.

103
Q

quelles sont les 7 causes qui peuvent amener une hypothyroïdie primaire ?

A 
1- congénitale : crétinisme
2- déficience en iode
3- autoimmune (Hashimoto)
4- Thyroïdite
5- post irradiation
6- chirurgicale
7- médicamenteuse
104
Q

Dans l’hypothyroïdie secondaire, qu’est-ce qui arrive avec les taux de TSH et de T4?

A

la TSH est basse et la T4 aussi.

c’est un problème au niveau de l’hypothalamus ou de l’hypophyse, diminution de la production en TSH

105
Q

Quelles peuvent être les 2 causes de l’hypothyroïdie secondaire ?

A

1- sécrétion déficiente de TSH hypophysaire

2- inhibition de TRH hypothalamus

106
Q

Quelles sont les étiologies fréquente d’hyperthyroïdie ? (primaire)

A 
1- maladie de Graves
2- adénome toxique
3- goitre multinodulaire toxique
4- thyroïdite 
5- médicament utilisé dans la chimiothérapie ou immunothérapie
107
Q

Quelles sont les causes rares de l’hyperthyroïdie ? (secondaire)

A

overdose Levothyrixine
cancer thyroïdien
Tumeur hypophysaire sécrétant TSH

108
Q

C’est quoi la cause la plus commune de l’hyperthyroïdie primaire ?

A

les maladies auto-immune comme la maladie de Graves

109
Q

Est-ce vrai qu’on peut voir la TSH comme un bouton On/Off

A

Vrai, soit On ou Off

On = liaison de la TSH ou un anticorps qui active le récepteur.

110
Q

Qu’est-ce qui arrive quand on stimule le récepteur de TSH?

A

Augmentation de production des hormones et augmentation de la croissance de la thyroïde

111
Q

Est-ce que c’est le même effet si c’est la TSH qui se lie a son récepteur que si c’est un anticorps ?

A

oui même effet

112
Q

C’est l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie qui est plus présente ?

A

hypothyroïdie

113
Q

C’est quoi la maladie de Graves ?

A

c’est une maladie autoimmune héréditaire qui cause une hyperthyroïdie.

114
Q

La maladie de Graves est plus présente chez les hommes ou les femmes ?

A

femmes

115
Q

Combien de % de la population est touché par la maladie de Graves ?

A

1% population au Canada

116
Q

Dans la maladie de Graves, c’est quoi qui se passe exactement ?

A

les anticorps se lie au récepteur de TSH et va activer la synthèse d’hormone thyroïdienne sans rétro-inhibition

117
Q

Quel est le traitement de la maladie de Graves ?

A

On va faire un traitement d’iode radioactif pour tuer les cellules de la thyroïde et ensuite on va donner des médicament de remplacement de la thyroxine pour contrer l’hypothyroïdie.

118
Q

Qu’est-ce qu’un nodule thyroïdien ?

A

une masse de cellule; kyste, adénome, tumeur

119
Q

Combien de % de la population a des nodules thyroïdien ? dans quel cas c’est bénin ?

A

5% = fréquent

90% des cas c’est bénin!

120
Q

Qu’est-ce qu’une thyroïdite ?

A

hypothyroïdie souvent passagère suite à une infection virale

121
Q

Qu’est-ce qu’une hyroïdite post-partum?

A

hypothyroïdie après l’accouchement chez des femmes ayant des antécédents de maladie thyroïdienne, se replace mais souvent récidive

122
Q

qu’est-ce que le syndrome d’Hashimoto ?

A

une maladie auto immune qui cause de l’hypothyroïdie

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