Tillväxt

Question 1

Vilka orsaker till tillväxtavvikelser är vanliga.

Answer 1

• period av sjukdom, eller psykosocialstress.
• Störst påverkan när barnet växer som fortast.
• kraftiga tillväxtavvikelser under första levnadsåret kan ge kort slutlängd.
• avvikelser under puberteten såsom bantning, anorexi och sjukdom kan ge betydande påverkan på slutlängden.

Question 2

Vad kännetecknar vanlig utveckling i spädbarnsfasen?

Answer 2

• fortsättning på den intrauterina tillväxten.
• Nyfödda barn korrigerar tillväxten efter födelsen mot sin genetiska tillväxtpotential.
• styrs av hormonet igf-1
• reglering av igf-1 regleras av nutritionen
• snabb tillväxt
• inte beroende av tillväxt hormon.

Question 3

Vad kännetecknar barndomsfasten?

Answer 3

• styrs av tillväxthormon GH

- linjär tillväxt.

Question 4

Vad kännetecknar pubertetsfasen hos flickor?

Answer 4

• finns i fyra statider 1-5
• brösttillväxt
• 8-13 år
• vanligt med tidigstart
• ovanligt med sen
• genomsnittsåler 12.5 år för mensstart. 2 år efter brösttillväxt.
• östrogen är det som startar puberteten

Question 5

Vad kännetecknar pubertetsfasen hos pojkar?

Answer 5

• 9-14 år
• testikeltillväxt är första tecken. Testikel på 4 ml. (vuxen ca 17 ml)
• ovanligt med tidig pubertet.
• vanligt med sen.

Question 6

Tecken på sen pubertet?

Answer 6

• Flickor: inga bröst vid 13 år.
• pojkar: ingen tillväxt vid 14 år.
• stark ärftlighet på pub ertetsstart.
• linjär tillväxt utan spurt.

Question 7

Gränsvärden för tidig pubertet?

Answer 7

Flickor: Bröst innan 8 års ålder.
Pojkar: Testiklar före 9 års ålder.

Question 8

Vad är adrenarche och vad innefattar den?

Answer 8

• ofta 6-7 års ålder
• hudpubertet
• behåring, armsvett, fetare hy, fetare år och humörsvängningar.

Question 9

Vilka faktorer bedömer tillväxten och vad ska man förhålla sig till?

Answer 9

• Andra barn (99,8% har +/-3 SD)
• Föräldrarnas längd. Medel av föräldrarnas längd ger 10 cm SD.
• Puberteten: utebliven pubertetsspurt.
• Vikt mot längden: BMI-kurva. Längd och vikt är ej motsvarande.
• Tillväxtmönster: Yngre (0-3 mån) åldrar mer accepterat att avvika än äldre (4-7 år).

Question 10

Vad kännetecknar spretig tillväxtkurva? “ups and downs”

Answer 10

-Barnet är påverkat av psykosociala faktorer.

Question 11

Vilka sjukdomar kan ge tillväxthämning?

Answer 11

• hypothyreos
• turners syndrom
• tillväxthormonsbrist
• celiaki

Question 12

Vid vilken ålder har barn som är födda med intrauterin tillväxthämning kommit ikapp?

Answer 12

2 års ålder.

Om ej ikapp vid 4 år är det indicerat en utredning.

Question 13

Orsaker till avvikelser i längd de första 6 månaderna?

Answer 13

Psykosociala faktorer.

Turners syndrom

Question 14

Avvikelser i längd 6 mån-1 år?

Answer 14

Tillväxthormonbrist.

Question 15

Avvikelser i längd 2 -6 år?

Answer 15

• Dålig nutrition
• Psykosociala faktorer’
• sekundärt till andra sjukdomar
• Hypotyreos
• hypofystumör

Question 16

Avvikelser i längd från 6 år ålder?

Answer 16

• hypotyreos
• celiaki
• expansiva hypofysprocesser som ger GH -bris.