TNC Flashcards
(119 cards)
1
Q
Quelle est la différence entre apathie et anhédonie?
A
Apathie = manque de motivation pour les autres ou soi-même, tandis qu’anhédonie = manque de plaisir.
Apathie inclut des comportements comme le manque d’initiative et la passivité, alors qu’anhédonie se limite à une absence de plaisir.
2
Q
Qu’est-ce que le délirium et pourquoi est-il considéré comme un redflag?
A
Le délirium est un état de confusion aigu qui nécessite une identification rapide et un traitement approprié.
Il est crucial de connaître les symptômes et d’utiliser des outils comme le CAM pour l’évaluation.
3
Q
Quels sont les symptômes typiques d’un TNC vasculaire?
A
Déficits focaux tels que :
* Faiblesse
* Rigidité
* Paresthésie
* Akinésie
* Hémianopsie
Les fonctions exécutives sont également plus affectées.
4
Q
Quel est le gold standard pour l’imagerie cérébrale dans l’évaluation des TNC?
A
L’IRM est le gold standard, car elle est plus sensible aux microhémorragies et aux atteintes focalisées.
La tomodensitométrie peut être utilisée si l’IRM n’est pas accessible.
5
Q
À quel âge le type frontotemporal de TNC se manifeste-t-il généralement?
A
Vers 55 ans et plus.
Ce type est progressif et insidieux, avec des atteintes comportementales plutôt qu’exécutives.
6
Q
Quelles sont les manifestations comportementales associées au TNC frontotemporal?
A
Les manifestations incluent :
* Impulsivité
* Apathie importante
* Désinhibition
* Perte de décorum
* Hyperoralité
* Mouvements répétitifs
La personnalité change souvent en premier.
7
Q
Quelles sont les caractéristiques du TNC corps de Lewy?
A
Se manifeste vers 70 ans avec :
* Déclin graduel
* Symptômes fluctuants
* Hallucinations visuelles
* Syndrome parkinsonien
* Dysautonomie
Les fonctions visuo-constructives sont également affectées.
8
Q
Quels sont les symptômes de la dépression gériatrique?
A
Les symptômes incluent :
* Anhédonie
* Plaintes somatiques
* Symptômes cognitifs (perte de mémoire, ralentissement psychomoteur)
Ces symptômes doivent être présents depuis plus de 4 semaines.
9
Q
Quels sont les facteurs précipitants de l’anxiété gériatrique?
A
Les facteurs peuvent inclure :
* Deuil
* Apparition de maladies chroniques
* Changements importants
Ces facteurs peuvent exacerber les symptômes d’anxiété.
10
Q
Quelles évaluations sont prioritaires lors d’une évaluation gériatrique?
A
Les évaluations prioritaires incluent :
* Examen mental
* Examen neurologique
* Examen cardiaque
* Examen abdominal
Ces examens aident à identifier les maladies chroniques et les atteintes neurologiques.
11
Q
Quels outils sont utilisés pour le dépistage des troubles cognitifs?
A
Les outils de dépistage incluent :
* Rappel
* Calcul
* Horloge
* Dubois
* Mini-Cod
Ces outils aident à identifier des déficits cognitifs potentiels.
12
Q
Quels tests sont utilisés pour le diagnostic des troubles cognitifs?
A
Les tests diagnostiques incluent :
* MoCA
* MMSE
* PHQ-9
* GAD-7
Le MMSE est utilisé pour des scores entre 24 et 30, tandis que le MoCA évalue les déficits à partir de 26.
13
Q
Quels bilans doivent être réalisés pour évaluer les troubles cognitifs?
A
Les bilans incluent :
* B12
* TSH
* Albumine
* Fonction rénale (créat)
* Glycémie
* FSC
* Électrolytes
* Calcium
* CRP
Ces tests aident à exclure des causes réversibles de troubles cognitifs.
14
Q
Quels médicaments sont couramment utilisés pour traiter les troubles cognitifs?
A
Un médicament courant est l’Aricept.
Il est important de connaître les effets secondaires tels que cauchemars et bradycardie.
15
Q
Quels sont les signaux d’alarme lors de l’évaluation d’un TNC?
A
Les signaux d’alarme incluent :
* Habitudes de vie problématiques
* Antécédents personnels de TNC
* Apnée du sommeil
* AVC
* Anomalies à l’examen physique
Ces signaux peuvent indiquer un besoin urgent d’évaluation approfondie.
16
Q
Quels sont les critères pour une IRM en cas de suspicion de TNC?
A
Les critères incluent des antécédents de TCC, AVC, ou anomalies neurologiques.
Une IRM peut aider à identifier des lésions structurelles.
17
Q
Quelles informations peuvent être obtenues simplement en observant le patient ?
A
Difficulté à respecter ses rendez-vous, hygiène personnelle négligée, perte de poids, interaction avec la conjointe
Ces éléments peuvent indiquer une perte d’autonomie liée à un déclin cognitif.
18
Q
Vrai ou faux : L’évaluation d’un trouble neurocognitif exige toujours un examen neurologique de dépistage ciblé.
A
Vrai
19
Q
Quels types d’anomalies peuvent être détectés par un examen neurologique de dépistage ciblé ?
A
- Signes de lésions focales
- Signes de parkinsonisme
Les lésions focales peuvent être associées à un AVC ou à une tumeur cérébrale.
20
Q
Quels éléments doivent être vérifiés systématiquement dans un examen cardiovasculaire ?
A
- Signes vitaux
- Examen du cœur
- Recherche de souffles vasculaires
- Puls périphériques
Une attention particulière doit être portée à la fréquence cardiaque.
21
Q
Quel est l’impact d’une hypertension mal maîtrisée sur les fonctions cognitives ?
A
Peut entraîner des répercussions non négligeables
22
Q
Vrai ou faux : Un trouble de la démarche évoque uniquement la maladie d’Alzheimer.
A
Faux
23
Q
À quel stade de la maladie d’Alzheimer apparaît une apraxie à la marche ?
A
Au stade avancé
24
Q
Quels diagnostics peuvent être évoqués par la survenue précoce d’un trouble de la démarche ?
A
- Trouble neurocognitif vasculaire
- Hydrocéphalie normotensive
- Trouble neurocognitif associé à un syndrome parkinsonien
La maladie d’Alzheimer peut coexister avec ces maladies, créant un trouble neurocognitif mixte.
25
Quelles sont les caractéristiques de l'hydrocéphalie normotensive ?
* Trouble de la démarche
* Incontinence urinaire
* Démarche magnétique
* Élargissement du polygone de sustentation
26
Quelles caractéristiques définissent une démarche parkinsonienne ?
* Instabilité posturale
* Petits pas
* Diminution du balancement des bras
* Parfois de la festination
27
Quelles peuvent être les découvertes à l'examen d'un patient avec un trouble neurocognitif associé à un syndrome parkinsonien ?
* Atteinte des mouvements extraoculaires verticaux
* Dysautonomie importante
* Dysphagie
* Dysarthrie
28
Quels déficits neurologiques focaux peuvent transparaître dans la démarche des patients avec des troubles neurocognitifs vasculaires ?
* Spasticité
* Parésie
* Ataxie
* Héminégligence
29
Comment une atteinte vasculaire sous-corticale diffuse peut-elle affecter la vitesse de traitement de l'information ?
Peut entraîner un ralentissement
30
Vrai ou faux : Les réflexes ostéotendineux sont généralement vifs et asymétriques dans le parkinsonisme vasculaire.
Vrai
31
Quels sont les antécédents personnels pouvant contribuer à un trouble neurocognitif?
AVC, épilepsie, traumatismes crâniens
## Footnote
Ces antécédents sont cruciaux pour l'évaluation des troubles neurocognitifs.
32
Quel facteur peut indiquer un premier épisode psychiatrique à un âge avancé?
Tout facteur de risque vasculaire
## Footnote
Les facteurs de risque vasculaire peuvent inclure l'hypertension, le diabète, etc.
33
Quel rôle joue l'apnée du sommeil dans l'évaluation d'un trouble neurocognitif?
C'est un facteur de risque
## Footnote
L'apnée du sommeil peut affecter les fonctions cognitives.
34
Quels éléments de style de vie peuvent contribuer à un trouble neurocognitif?
Consommation de drogues et d’alcool, tabagisme
## Footnote
Le tabagisme est considéré comme un facteur de risque vasculaire.
35
Comment les antécédents familiaux peuvent-ils influencer le diagnostic d'un trouble neurocognitif?
Ils peuvent orienter le diagnostic en cas de résultat fortement positif
## Footnote
Cela aide à comprendre les craintes du patient.
36
Quelles considérations doivent être prises en compte concernant les médicaments?
Début récent d’un traitement, interactions, sevrage, prise inadéquate
## Footnote
Une attention particulière doit être portée aux psychotropes et aux médicaments à potentiel anticholinergique.
37
Quels aspects de la chronologie des symptômes cognitifs sont importants?
Premières manifestations, vitesse d’installation, mode d’évolution, lien avec un événement
## Footnote
Les événements peuvent inclure un AVC, un délirium, ou la perte d’un proche.
38
Quelles sont les manifestations d'une atteinte significative dans le domaine de l'attention complexe?
Être plus facilement distrait en présence de plusieurs stimulus simultanés, prendre plus de temps pour accomplir les tâches habituelles
## Footnote
Exemples d'épreuves : décompte ou épellation à rebours
39
Quels sont les exemples d'atteinte en mémoire et apprentissage?
Oublier les faits récents, répéter le même discours ou les mêmes questions, chercher ou perdre ses effets personnels, avoir besoin de rappels pour accomplir une tâche
## Footnote
Exemples d'épreuves : répétition immédiate et différée d’une liste de mots
40
Quelles sont les manifestations liées au langage (fonctions phasiques)?
Ne pas compléter ses phrases, manquer de mots ou présenter un discours appauvri, surutiliser des mots génériques
## Footnote
Exemples d'épreuves : lecture, écriture, répétition de phrases, dénomination d’objets
41
Quels sont les signes d'atteinte dans les activités perceptivo-motrices?
Être inhabituellement lent ou maladroit pour les activités manuelles quotidiennes, avoir de la difficulté à utiliser les appareils courants, se désintéresser de passe-temps manuels
## Footnote
Exemples d'épreuves : copie de formes géométriques, tracé de parcours (alternance lettre et chiffre)
42
Quelles difficultés peuvent survenir dans les fonctions exécutives?
Organiser ou planifier difficilement les tâches, peiner à faire plusieurs choses à la fois, avoir de la difficulté à prendre des décisions, avoir une moindre capacité à gérer les imprévus
## Footnote
Exemples d'épreuves : abstraction (association de concepts), copie de formes géométriques, tracé de parcours
43
Quelles manifestations peuvent indiquer une atteinte à la cognition sociale?
Prendre des décisions sans tenir compte de l’opinion d’autrui, subir un changement de la personnalité, nier ou minimiser ses symptômes cognitifs
## Footnote
Exemples d'épreuves : observation subjective durant les tests, réactions face aux difficultés (autocritique)
44
Vrai ou Faux: Une personne avec une atteinte cognitive peut avoir des difficultés à prendre des décisions.
Vrai
## Footnote
Les difficultés à prendre des décisions peuvent être liées à des problèmes dans les fonctions exécutives.
45
Complétez : Une personne atteinte de troubles de la mémoire peut _______ ses effets personnels.
chercher ou perdre
## Footnote
Cela fait partie des exemples d'atteinte en mémoire et apprentissage.
46
Quels sont les principaux tests de repérage cognitif rapides ?
Tests rapides :
* Mini-Cog
* Épreuve Memory Impairment Screen (MIS)
* Test de l’horloge
* Test des 5 mots de Dubois
## Footnote
Ces tests prennent généralement de 5 à 10 minutes.
47
Quels sont les tests de repérage cognitif plus complets ?
Tests plus complets :
* Mini-examen de l’état mental (MMSE)
* Épreuve MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
* Mini-examen de l’état mental modifié (3MS)
## Footnote
Ces tests prennent généralement 10 minutes ou plus.
48
Combien de temps prennent généralement les tests rapides de repérage cognitif ?
De 5 à 10 minutes
## Footnote
Ces tests sont conçus pour être rapides et efficaces.
49
Combien de temps prennent généralement les tests plus complets de repérage cognitif ?
10 minutes ou plus
## Footnote
Ces tests offrent une évaluation plus détaillée des fonctions cognitives.
50
Quel est un autre nom pour le Mini-examen de l’état mental ?
MMSE
## Footnote
MMSE est l'acronyme de Mini-Mental State Examination.
51
Qu'est-ce que l'épreuve MoCA évalue ?
Évaluation cognitive globale
## Footnote
MoCA est souvent utilisé pour détecter des troubles cognitifs légers.
52
Quels sont les critères pour le diagnostic de delirium selon la méthode CAM?
Critères 1 et 2, et critère 3 ou 4
## Footnote
Les critères incluent des éléments concernant l'état mental du patient.
53
Quel est le premier critère du CAM pour le diagnostic de delirium?
Début aigu et fluctuation de l’état du patient
## Footnote
Ce critère évalue si l’état mental du patient change rapidement.
54
Qu'est-ce que l'inattention dans le cadre du CAM?
Difficulté à être attentif et fluctuations du comportement
## Footnote
Cela implique que le patient a des difficultés à maintenir son attention.
55
Quel est le troisième critère du CAM?
Pensée désorganisée
## Footnote
Cela se réfère à une pensée incohérente ou à des changements abrupts de sujet.
56
Qu'est-ce que l'altération de l'état d'éveil dans le CAM?
Hypervigilance, hypovigilance ou état stuporeux
## Footnote
Ce critère évalue le niveau de réactivité du patient.
57
Vrai ou Faux: Le critère d'inattention est suffisant pour diagnostiquer le delirium.
Faux
## Footnote
Il nécessite la présence d'autres critères pour un diagnostic.
58
Quels sont les facteurs de risque associés à un délirium?
* Âge avancé
* Abus d’alcool
* Perte d’autonomie fonctionnelle
* Dépression
* Déshydratation et dénutrition
* Immobilité
* Insuffisance rénale
* Multiples maladies concomitantes
* Troubles cognitifs (démence)
* Troubles de la vision et de l’audition
## Footnote
Les maladies concomitantes incluent le diabète, l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie coronarienne, etc.
59
Quels sont les facteurs précipitants pouvant susciter un délirium?
* Accident vasculaire cérébral
* Conditions iatrogènes diverses
* Intervention effractive
* Contention
* Troubles hydroélectrolytiques
* Douleur
* Emploi de psychotropes
* Infections
* Malnutrition et déshydratation
* Prise de plus de six médicaments
* Prise de plus de trois nouveaux médicaments
* Sevrage (alcool, benzodiazépine, narcotique, etc.)
* Sonde urinaire
## Footnote
Les conditions iatrogènes incluent l'admission aux soins intensifs.
60
Vrai ou Faux : La déshydratation est un facteur de risque pour le délirium
Vrai
## Footnote
La déshydratation et la dénutrition sont mentionnées comme des facteurs de risque.
61
Remplissez le blanc : L'_______ est un facteur de risque lié au délirium
immobilité
## Footnote
L'immobilité est l'un des facteurs de risque identifiés.
62
Quel facteur précipitant du délirium est lié à l'utilisation de médicaments ?
* Prise de plus de six médicaments
* Prise de plus de trois nouveaux médicaments
## Footnote
L'utilisation de psychotropes est également mentionnée comme un facteur précipitant.
63
Quels sont les facteurs justifiant un arrêt de l'inhibiteur de l'acétylcholinestérase ou de la mémantine lors d'un trouble neurocognitif ?
Les facteurs incluent :
* Désir du patient et de ses proches d’arrêter le traitement
* Futilité du traitement
* Effets indésirables cliniquement significatifs
* Maladies concomitantes
* Inobservance médicamenteuse
* Détérioration cognitive ou fonctionnelle
64
Qu'est-ce qui peut indiquer la futilité du traitement ?
La futilité du traitement peut être indiquée par :
* Fin de vie
* Stade avancé des troubles neurocognitifs avec atteinte importante du langage et de l’activité psychomotrice
65
Quels sont des exemples d'effets indésirables cliniquement significatifs liés au médicament ?
Les effets indésirables incluent :
* Symptômes gastro-intestinaux (nausées, anorexie, diarrhée)
* Incontinence urinaire
* Insomnie, cauchemars
66
Quelles maladies concomitantes rendent risquée la prise d'un inhibiteur de l'acétylcholinestérase ou de la mémantine ?
Les maladies concomitantes incluent :
* Maladie du nœud sinusal sans stimulateur cardiaque
* Ulcère gastrique
* Insuffisance hépatique ou rénale
* Bronchopneumopathie chronique obstructive grave
67
Vrai ou Faux : Le bloc de branche droit ou le bloc de branche gauche isolé constitue une contre-indication à la prise d'inhibiteurs de l'acétylcholinestérase.
Faux
68
Complétez la phrase : L'inobservance médicamenteuse qui ne peut être corrigée par un autre moyen d'administration, comme _______ ou l'utilisation d'un pilulier, justifie un arrêt du traitement.
un tiers
69
Quelles conséquences peuvent justifier l'arrêt du traitement en cas de détérioration cognitive ?
L'apparition de comportements perturbateurs ou agressifs liés au traitement médicamenteux peut justifier l'arrêt.
70
Quelles sont les attentes à communiquer au patient avant l'arrêt d'un inhibiteur de l'acétylcholinestérase ?
S'informer des attentes du patient et du proche envers le traitement médicamenteux et fixer des objectifs thérapeutiques réalistes.
71
Quels éléments doivent être expliqués au patient concernant la maladie avant l'arrêt d'un inhibiteur de l'acétylcholinestérase ?
Expliquer l'évolution de la maladie, les maladies concomitantes, l'état fonctionnel du patient, et indiquer la présence de symptômes psychologiques et comportementaux le cas échéant.
72
Quels sont les avantages cognitifs à énumérer pour le traitement médicamenteux ?
Énumérer les avantages cognitifs du traitement médicamenteux, tout en indiquant ses limites.
73
Quelles informations doivent être fournies concernant les effets indésirables des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase ?
Informer le patient de la disparition des effets indésirables dérangeants liés aux inhibiteurs de l'acétylcholinestérase.
74
Quel risque potentiel doit être avisé au patient avant l'arrêt d'un inhibiteur de l'acétylcholinestérase ?
Aviser le patient du risque potentiel d'aggravation des déficits cognitifs et fonctionnels.
75
Quel message rassurant doit être transmis au patient et à l'aidant ?
Rassurer le patient et l'aidant en lui réitérant que l'arrêt de l'inhibiteur de l'acétylcholinestérase ou de la mémantine ne signifie pas un abandon de traitement.
76
Quel type de bilan devrait être effectué avant le diagnostic initial d'un trouble neurocognitif ?
Un bilan sanguin
## Footnote
Pour repérer les maladies concomitantes qui pourraient diminuer les fonctions cognitives.
77
Quels éléments doivent être vérifiés dans un bilan sanguin pour un patient soupçonné d'un trouble neurocognitif ?
* la formule sanguine
* la glycémie
* la calcémie
* la vitamine B12
* la thyréostimuline hypophysaire (TSH)
* le test de la fonction rénale (créatinine)
* les électrolytes
## Footnote
Ces éléments peuvent aider à identifier des conditions médicales sous-jacentes.
78
Quelle technique de neuro-imagerie peut être utile au diagnostic différentiel des troubles neurocognitifs ?
Imagerie par résonance magnétique cérébrale ou tomodensitométrie
## Footnote
Utilisée pour évaluer le déclin cognitif.
79
Quels sont les profils de patients chez qui la neuro-imagerie structurelle est recommandée ?
* âge inférieur à 60 ans
* détérioration rapide des facultés cognitives
* traumatisme crânien grave récent
* manifestations neurologiques inexpliquées
* antécédents de cancer
* utilisation d'anticoagulants
* troubles de la démarche ou incontinence urinaire
* symptômes cognitifs atypiques
## Footnote
Ces critères aident à déterminer la nécessité d'une imagerie.
80
Vrai ou Faux : Un bilan hépatique est toujours nécessaire pour diagnostiquer un trouble neurocognitif.
Faux
## Footnote
Un bilan hépatique est à effectuer uniquement au besoin, selon le contexte clinique.
81
Quels tests peuvent être effectués en fonction du contexte clinique pour un patient avec un trouble neurocognitif ?
* bilan hépatique (dosage de l'alanine aminotransférase)
* tests sérologiques de la syphilis ou VIH
* dosage des folates
## Footnote
Ces tests sont complémentaires et non systématiques.
82
Qu'est-ce que les troubles neurocognitifs?
Trouble qui génère une diminution des capacités cognitives d’une personne, pouvant toucher plusieurs sphères cognitives.
83
Quels sont les deux niveaux de sévérité des troubles neurocognitifs?
* Léger: diminution modeste des capacités cognitives sans répercussion fonctionnelle importante.
* Majeur: atteinte fonctionnelle importante nécessitant des ressources extérieures pour compenser les déficits.
84
Quels sont les principaux types de troubles neurocognitifs?
* Alzheimer
* TNC à corps de Lewy
* TNC vasculaire
* TNC fronto-temporal
85
Quelles sont les caractéristiques de la maladie d'Alzheimer?
* Début insidieux
* Atteinte progressive de la mémoire, puis du langage, puis des habiletés spéciales et enfin du comportement.
86
Quels domaines cognitifs sont souvent atteints dans la maladie d'Alzheimer?
* Aphasie (langage)
* Praxie (incapacité de réaliser une activité motrice)
* Agnosie (incapacité d’identifier les objets)
* Fonctions exécutives (initiative, planification, organisation, décisions)
87
Quels facteurs de risque sont associés à la maladie d'Alzheimer?
* Femme
* Moins de 7 ans de scolarité
* Hypertension artérielle systolique
* Diabète
* Dyslipidémie
* Apnée du sommeil
* Isolement social
88
Quelles sont les caractéristiques du TNC à corps de Lewy?
* Fluctuation rapide du fonctionnement cognitif
* Hallucinations visuelles récidivantes
* Parkinsonisme
* Trouble de comportement lors du sommeil paradoxal
89
Quels symptômes sont souvent associés au TNC à corps de Lewy?
* Difficultés attentionnelles
* Difficultés visio-spatiales
* Chutes
* Constipation
* Hypotension orthostatique
* Incontinence urinaire
90
Quels sont les symptômes caractéristiques du TNC vasculaire?
* Déficit de l’attention complexe
* Manque d’initiative
* Apathie
* Atteinte du comportement (irritabilité, jugement altéré)
91
Comment se compare la démence vasculaire à la maladie d'Alzheimer?
La démence vasculaire provoque généralement une perte de mémoire plus tardive et altère la personnalité de façon moindre.
92
Quels sont les signes neurologiques focaux associés à la progression du TNC vasculaire?
* Exagération des réflexes ostéotendineux
* Troubles de la marche
* Hémiplégie
* Paralysie pseudobulbaire
93
Quelles sont les caractéristiques du TNC fronto-temporal?
* Déclin graduel
* Changements comportementaux et de personnalité
* Aphasie primaire progressive
94
Quel est le principal outil pour évaluer les troubles cognitifs?
* MMSE
* MOCA
95
Quels sont les éléments-clés de l'anamnèse pour l'évaluation des TNC?
* Antécédents personnels
* Antécédents familiaux
* Médicaments
* Habitudes de vie
96
Quelles sont les indications des IAchE dans le traitement des TNC?
* TNC légers à modérés
* Aide à contrôler les symptômes sans effet sur la neurodégénérescence.
97
Quels sont les effets secondaires des IAchE?
* Nausées
* Vomissements
* Diarrhées
* Bradycardie
* Troubles psychiatriques
98
Quels médicaments sont souvent utilisés pour l'anxiété et l'insomnie dans les TNC?
* Benzodiazépines (pas à long terme)
99
Qu'est-ce que le délires et comment le différencier des TNC?
À soupçonner lorsque les troubles sont d’apparition soudaine, fluctuent ou ne correspondent pas à l'état habituel.
100
Quels sont les facteurs précipitants du délirium?
* Environnement déstabilisant
* Douleur
* Constipation
* Déshydratation
101
Quelles sont les recommandations d'imagerie pour les TNC?
* Scan ou IRM selon les symptômes et l'historique médical.
102
Quels sont les symptômes de dépression à évaluer chez les patients avec TNC?
* Humeur dépressive
* Diminution des affects positifs
* Irritabilité
* Anxiété
103
Vrai ou Faux: Les hallucinations dans le TNC à corps de Lewy sont souvent troublantes.
Faux: les hallucinations ne sont souvent pas troublantes.
104
Quels médicaments ne doivent pas être donnés avec mx ?
Anticholinergiques, antihistaminiques et/ou antiadrénergiques
## Footnote
Ces médicaments peuvent interagir de manière négative avec d'autres traitements.
105
Quand faut-il cesser un traitement ?
Si perte de 3 pts ou plus en 6 mois, maladie très sévère
## Footnote
Cela indique une détérioration significative de l'état du patient.
106
Quel type de médicament est recommandé pour l'anxiété et l'insomnie ?
Benzodiazépines (pas à long terme)
## Footnote
Utilisées pour un soulagement temporaire des symptômes.
107
Quels sont les effets secondaires des benzodiazépines ?
Somnolence diurne, diminution de la mémoire, confusion, augmentation du risque de chute, troubles de la coordination, troubles de la concentration, insomnie réactionnelle, incontinence urinaire, irritabilité, anxiété
## Footnote
Ces effets peuvent affecter la qualité de vie du patient.
108
Quels médicaments sont utilisés pour la dépression et l'anxiété ?
IRSR ou ISRSN
## Footnote
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norepinephrine.
109
Quel traitement est recommandé pour le délirium ou SCPD dangereux ?
Neuroleptique type Haldol pour peu de temps
## Footnote
Utilisé pour contrôler les symptômes aigus de délirium.
110
Quelles sont les approches non-pharmacologiques recommandées ?
Favoriser exercice physique, exercice mental, socialisation, psychothérapie, résolution de problèmes, présence simulée, activités récréatives structurées
## Footnote
Ces activités peuvent aider à améliorer le bien-être général.
111
Quelles sont les mesures à prendre pour le délirium ?
Mobilisation, hydratation, approche douce et calme, réorientation, validation
## Footnote
Ces interventions peuvent aider à calmer le patient et à réduire l'agitation.
112
Qui peut poser le diagnostic et initier le traitement ?
MD part ou IPSSM (première ligne)
## Footnote
Médecins de première ligne formés pour évaluer et traiter les troubles mentaux.
113
Quel type de thérapie est proposé par un psychothérapeute ?
Psychothérapie cognitivo-comportementale
## Footnote
Une approche efficace pour traiter les troubles de l'anxiété et de la dépression.
114
Quel rôle joue un travailleur social dans ce contexte ?
Problème d’ordre social (revenu $)
## Footnote
Aide à résoudre des problèmes sociaux qui peuvent affecter la santé mentale.
115
Quel soutien peut offrir un CLSC ?
Aide pour les AVQ/AVD
## Footnote
Assistance pour les activités de la vie quotidienne.
116
Quel est le rôle d'un ergothérapeute ?
Évaluation domicile, aide PRN
## Footnote
Évaluation des besoins à domicile et fourniture d’assistance selon les besoins.
117
À quelle fréquence doit avoir lieu le suivi ?
Q 6 mois ou plus rapproché (q 2 semaines si on rajoute des rx pour vérifier effets secondaires)
## Footnote
Fréquence ajustée selon les besoins du patient.
118
Quels éléments doivent être évalués lors du suivi ?
Évaluation cognitive, amélioration des Sx dépressifs, observance/adhésion au Tx, SV et poids
## Footnote
Permet de suivre l'évolution de l'état du patient.
119
Quels sont les risques associés aux effets secondaires des médicaments ?
Anxiété, agitation, IS en début de Tx antidépresseurs, ↑ atteinte fonctionnelle, ↑ Sx dépression, idées suicidaires
## Footnote
Importance de surveiller ces risques au début du traitement.
