TNCM / Délirium Flashcards
4 questions (11 cards)
Connaitre les signes précurseur de l’alzheimer IMPORTANT
Signes précurseurs (AFFECTE LA MÉMOIRE)
perte de mémoire
difficulté à exécuter des tâches familières
problème de langage
jugement amoindri
difficulté avec notion abstraites
objets égarés
changement d’humeur ou de comportement
changement dans la personnalité
perte d’intérêt
Différencier les TNCM (nommer des caractéristique pour chacun)
(IMPORTANT)
⇒ Alzheimer
- affecte la mémoire
- perte progressive des capacité cognitives
⇒ À corps de Lewy
- hallucinations visuelles
- tb fonction exécutives
- idées délirantes
- altération niveau de conscience
- inattention
- risque de chute
- modification de la personnalité
⇒ Frontotemporale
- modification comportement + personnalité
- apathie importante
- déshibinition comportemental (pas de filtre)
- appauvrissement du discours
⇒ Vasculaire
- Sx variable solon les sites
- tb fonctions exécutives domine
- pas d’hallucination
- labilité émotionnelle
Conséquence de l’errance (positive et négative) (IMPORTANT)
Positives:
- maintien du tonus musculaire
- maintien de la masse osseuse
- maintien du fonctionnement pulmonaire, intestinal, vésical
- permet de conserver sa mobilité
- facilite le sommeil
- permet de socialiser
- maintien de l’autonomie fonctionnelle
Négatives:
- déshydratation
- dénutrition / perte de poid
- blessure (auto-infligé ou par autrui)
- fatigue / épuisement → ↑ risque de chute
- chute → fracture
- recours + fréquent aux contentions
- se perdre, stress +++
- mort
4 grandes caractéristiques du délirium + manifestation 4AT (IMPORTANT)
==> se souvenir des 4 pour être capable d’intervenir
- altération de l’état de conscience s’accompagnant d’une incapacité à soutenir l’attention
- rapidité d’apparition (quelque h à quelque jours) et fluctuation durant une période de 24h
- atteinte d’au moins une autre fonction cognitive (mémoire, langage, orientation, perception comme hallucination / illusion)
- les causes du problème (il y a tjs une cause)
4AT: détection du délirium selon les 4 grandes caractéristiques
Comment communiquer avec TNCM
IMPORTANT
- traiter en adulte
- demeurer calme
- simplifier les taches
- se concentrer sur une chose à la fois
- utiliser la diversion
rassurer le pt
Comment agir avec SCPD
IMPORTANT
- respecter les principe de communication de base
- faire une écoute active adapté
- faire diversion
- utiliser la validation
- utiliser le toucher
Manifestation des TNCM en général
Problème cognitif
- Tb de la mémoire
- Aphasie: difficulté à dire ce qu’il pense
- Apraxie: (dextérité)
- Agnosie: (reconnaitre les objets)
Altération contrôle émotionnel, comportement social ou de la motivation
- irritabilité
- apathie
labilité émotionnelle
- dépression
Comparer les TNCM au vieillissement normal (IMPORTANT)
Vieillissement normal
↓ de l’efficacité et de la mémoire
↓ de l’attention
↓ de la concentration
↓ de la vitesse de traitement de l’information
effet négligeable sur la vie de tt les jours
État pathologique
désorientation dans les 3 sphère
changement de personnalité
difficulté du langage à nommer des choses
difficulté avec tache (AVQ)
se manifeste sur une courte période et ont impact sur la vie de tt les jours
Enseignement à la famille de la pharmacothérapie utilisé pour TNCM de type Alzheimer (savoir nommer quelque nom de pilule)(IMPORTANT)
Enseignement:
- ce n’est pas curatif
- stabilisation / diminution des Sx
- aucun retour en arrière dans les stades de la maladie
(pas curatif, sert à diminuer les Sx)
- Aricept (HTO, bradycardie = augmente risque de chute !!!!)
- Exelon
- Reminil
- Ebixa
Manifestation cliniques générale des TNCM
==> Problème cognitif
- tb de la mémoire
- aphasie: cherche ses mot pour dire ce qu’il pense
- apraxie: capacité de prendre des choses (dextérité)
- agnosie: capacité de reconnaitre les choses
- réduction de la capacité du raisonnement, du jugement
==> altération du contrôle émotionnel, du comportement social ou de la motivation
- irritabilité
- apathie
- labilité émotionnelle
- dépression
Comment peut-t-on différencier le délirium d’un TNCM ?
TNCM
- apparition lente
- progression lente
Délirium
- Apparition brusque
- dure quelque h / quelque semaine
