TOP 10 des conditions cliniques qui compliquent votre pratique Flashcards
(15 cards)
5D3N
5D :
- Diplopie : vision double ou autres problèmes visuels
- Dizziness : vertiges ou étourdissements
- Drop attacks : dérobement
- Dysarthrie : trouble de l’articulation de la parole
- Dysphagie : difficulté à déglutir
And :
- Ataxie : perte de la coordination lors de mouvements volontaires
3N :
- Nausée
- Numbness : engourdissement
- Nystagmus
Hématome sous-durale : présentation
aigue :
- Conscience et vigilance altérée
- Céphalée et pailloedème (augmentation pression intracrânienne)
- Hémiparésie
- Convulsions
- Vomissements
- Problèmes visuels
Chronique :
- Céphalée fluctuante
- Signes de pseudo-démence (augmentation pression intrarachidienne)
- Développement lent de déficits neurologique focaux discrets (hémiparésie, aphasie, ataxie)
Hématome sous-durale : signes
En présence d’un traumatisme…
- Signes de lésions cérébrales : déficits moteurs, troubles de la parole
- Désordres mentaux : démence évolutive
- Symptomatologie fluctuante
- Céphalée réfractaire au traitement chiropratique
Claudication vasculaire VS claudication neuro
Le test du tapis roulant peut aider à faire la différence entre la sténose lombaire dégénérative et la maladie artérielle périphérique. Besoin de faire une nouvelle étude avec un plus grand échantillonnage.
> > Test positif : quand le patient reportait une amélioration de son temps (apparition des nouveaux symptômes) lorsqu’il est incliné comparativement à la position droite (changement important minime)
ZONA : à retenir
- Agir rapidement si suspicion d’atteinte oculaire
- Peut-être contagieux dans la phase initiale (si liquide et que l’on touche nos muqueuses) éviter les femmes enceinte et les lieux publiques (type piscine pour les immunodéprimés)
- Possibilité de douleurs sans apparition de lésions
- Référence médicale rapide pour gestion appropriée
- Douleur post-zostérienne chronique possible
Anévrisme de l’aorte abdominale - palpation abdominale
Palpation normale :
L’aorte d’un adulte normale à moins de 2,5 cm de largeur (épaissement de la paroi abdominale non comprise) ce qui prend la palpation compliquée car dépend de la masse corporelle et de la taille de l’anévrysme
Anévrysme recommandation par échographie : HAS
- homme de 65 à 70 ans + qui sont où ont été fumeurs chroniques
- femme de 50 à 75 ans + ATCD familiaux d’AAA
AAA - suivi par échographie
- < 3,0 cm : pas de suivi
- Entre 3,0-5,4 cm : suivi à tous les 3 à 12 mois
- > 5,5 cm référence immédiate pour la chirugie
- Si expansion rapide : > 1,0 cm par année référence chirurgie
AAA - suivi radio
- < 3,0 cm : pas de suivi
- On ne peut se fier sur la radiographie pour la détection et le suivi
Indicateur de tumeur
Perte de poids : sans effort, inexpliquée, 5% de poids perdu/6 mois
Douleur nocturne : douleur au repos, sans soulagement par le changement de position, douleur qui réveille
Absence de soulagement par les traitements conservateurs : thérapie manuelle, exercices, thérapie musculaire, période d’un mois
ATCD de cancer : DR le plus sensible, peu importe le type, le stade, actif ou en rémission etc
Combinaison de plusieurs drapeaux rouges : âge avancé (<50), perte de poids inexpliquée ou non-intentionnelle, patron de douleur atypique (la nuit, au repos), malaise/fatigue extrême/perte d’appétit, aucun bénéfice thérapeutique > 4 semaines de tx conservateurs, sensibilité probable de 100%
syndrome de la queue de cheval
Présence de douleurs radiculaires bilatérales
+1 signe de troubles sphinctériens
= référence médicale
La forme incomplète a un meilleur pronostic
suspicion d’une pathologie rare
Combinaison de plusieurs drapeaux rouges
◦ Âge avancé (> 50)
◦ Perte de poids inexpliquée ou non-intentionnelle
◦ Patron de douleur atypique (la nuit, au repos)
◦ Malaise, fatigue extrême, perte d’appétit
◦ Aucun bénéfice thérapeutique > 4 semaines de tx conservateurs
◦ Sensibilité probable de 100%
thrombose veineuse profonde
- Œdème qui touche le bras
◦ progresse vers l’avant-bras et la main - Peau cyanosée
- Dilatation du réseau veineux superficiel
◦ épaule, régions prépectorale et mammaire - Comblement du creux sus-claviculaire
embolie pulmonaire
- Reproduction de la douleur par la palpation
- Douleur musculosquelettique répond rapidement au tx chiropratique
comparativement à l’embolie - Réévaluation suite au 1er traitement
- Vérification des signes de détresse
Ostéomyélite
- Condition fréquente mais peu détectée
- Formule sanguine complète et imagerie avancée nécessaires
- Prise en charge médicale rapide afin d’éviter les lésions osseuses
permanentes
