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PEDIATRIA > TORCHS > Flashcards

TORCHS Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Qual porcentagem de risco de infecção perinatal por CMV?

A

50% de chance

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Q

Qual é a infecção congênita que mais faz calcificação cerebral periventricular?

A

Citomegalovírus (CMV)

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3
Q

Qual hospedeiro definitivo da toxoplasmose?

A

felinos

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4
Q

Clínica da sífilis?

A

faz placetomegalia, disseminação hematogênica fetal

  • hepatoesplenomegalia
  • descamação de pele e mucosas
  • Osteocondrite
  • Pseudoparalisia de Parrot
  • Pneumonia alba
  • Reação Leucemoide
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5
Q

Quando tratamento da sífilis é considerado adequado?

A

Tratamento documentado que VDRL negativou

Uso completo de penicilina

Doses e intervalos adequados 2 penicilinas benzatinas por 3 semanas

Termino do tratamento ocorreu antes do parto

Queda de títulos sorológicos (VDRL baixou)

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6
Q

Qual a duração do tratamento da toxoplasmose e qual medicamento deve ser associado quando há comprometimento neurológico ou fundo de olho?

A

1 ano

corticóide

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7
Q

Qual tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina

Pirimetamina

Ácido folínico

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8
Q

Onde é feito o PCR da toxoplasmose?

A

Líquido Amniótico

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9
Q

Qual infecção congênita pode fazer pseudoatresia das vias biliares?

A

Citomegalovírus

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10
Q

Quando IgG da toxoplasmose ser detectada?

A

1 a 2 semanas após a infecção aguda

pico entre 3 a 6 meses

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11
Q

Qual TORCHS apresenta catarata como manifestação ocular mais comum?

A

Rubeóla

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12
Q

Qual a sequela tardia mais comum na infecção pelo CMV?

A

Surdez neurossensorial bilateral

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13
Q

A qual infecção congênita pertence a tetrade de sabin?

A

Toxoplasmose

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14
Q

Grávida Sorologia Toxoplasmose

IgG reagente

IgM não reagente

Está imune?

A

Ja teve toxoplasmose e não tem mais, não impedido que pegue outro tipo de toxoplasmose

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15
Q
A
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16
Q

Pneumonite é a manifestação mais frequente de qual TORCHS?

A

Citomegalovírus (CMV) perinatal

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17
Q

Como se define a Sorologia Susceptível na Toxoplasmose?

A

IgG NEGATIVA

IgM NEGATIVA

Avidez IgG NEGATIVA

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18
Q

Qual TORCHS apresenta PCA ou estenose da artéria pulmonar direita?

A

Rubéola

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19
Q

Como se da o diagnóstico por CMV?

A

se a criança apresentar sintomas:

até a 3ª semana de vida é congênito

após a 3ª semana de vida é perinatal

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20
Q

Quando a rubéola congênita é muito grave?

A

Primo-infecção no primeiro trimestre de gravidez

(primeiras 6 semanas de gestação)

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21
Q

Quanto tempo antes a imunização para rubéola precisa ser feita antes de se vacinar?

A

3 meses antes de engravidar

(vacina também transmite rubéola)

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22
Q

Por que o ácido folínico é usado no tratamento da toxoplasmose?

A

Evitar a anemia causada pela sulfa

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23
Q

Qual medicamento reduz o risco de transmissão vertical de toxoplasmose?

A

Espiramicina, usada na suspeita ou comprovação da toxo gestacional

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24
Q

Qual TORCHS cursa com plaquetopenia e calcificações periventriculares?

A

Citomegalovírus congênito

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25
Como se chama a condricte da sífilis que faz com que a criança tenha reflexo de moro incompleto?
Pseudoparalisia de Parrot
26
Qual etiologia da sífilis?
Treponema pallidum
27
Qual exames para avaliação do SNC na toxoplasmose?
USG - ultrassom transfontanela RX de crânio (avaliar calcificações) TC (tomografia computadorizada) LCR (pedir PCR para toxoplasmose)
28
Quanto **mais precoce** a idade gestacional, **menor** a probabilidade de transmissão, porém **mais grave** a infecção Qual TORCHS pertence essa afirmação?
Toxoplasmose
29
Critérios de inclusão para tratamento de CMV?
RN sintomático com evidências de envolvimento do SNC Calcificações intracranianas, microcefalia, atrofia cortical, surdez neurossensorial, LCR anormal, corioretinite unilateral RN com quadro de síndrome sepsis-like viral, pneumonite intersticial por CMV Idade inferior a 1 mês na ocasião do diagnóstico
30
Qual sequela tardia mais comum na infecção pelo CMV congênito?
Surdez
31
Definição de infecção perinatal?
Pelo canal do parto ou pelo aleitamento materno
32
Quando consideramos toxoplasmose congênita?
títulos de IgG persistintes \>1 ano (IgM no RN só depois de 6 meses) IgG estiverem **altos** ou **ascendentes** PCR no líquor ou sangue **POSITIVO**
33
Qual é a infecção congênita que mais faz calcificação cerebral de forma difusa?
Toxoplasmose
34
Como se faz o diagnóstico de infecção aguda materna por toxoplasmose?
duas amostras consecutivas de sangue com pelo menos três semanas de intervalo Apresentando: **_Soroconversão_ (exame negativo fica positivo)** **e/ou Aumento em pelo menos _quatro vezes do título_**
35
Perímetro cefálico da criança não está crescendo, qual TORCHS pensar?
Toxoplasmose Causa frequente de microcefalia
36
Exames de seguimento sífilis congênita?
Acompanhamento oftamológico, neurológico e audiológicos de 6 em 6 meses até os 2 anos de idade
37
Manifestações clínicas da rubéola?
Retardo do crescimento intrauterino Malformações oculares: catarata Malformações cardíacas: Persistência do canal arterial (PCA) e estenose da artéria pulmonar ramo direito Malformações auditivas: surdez neurossensorial bilateral ou isolada Malformações neurológicas: microcefalia, encefalite, tetraplegia espástica, retardo do desenvolvimento psicomotor, meningo encefalite Outras: esplenomegalia, hepatomegalia, icterícia, púrpura trombocitopênica, pneumonite e lesão óssea
38
Até quando usar corticoide na Toxoplasmose?
Até a lesão cicatrizar ou LCR com proteínas normais
39
Qual é a infecção congênita mais assintomática?
Citomegalovírus
40
Qual a principal complicação do Ganciclovir?
Leucopenia
41
Final da gestação, **maior probabilidade** de infecção, porém **menos grave** Qual TORCHS pertence essa afirmação?
Toxoplasmose
42
É possível o caso de sífilis congênita quando o RN possuir mãe soro positiva que:
Não recebeu tratamento na gestação (ou incompleto) Alergia a penicilina e recebeu Eritromicina Foi tratada mas não tem documentação sorológica de cura (VDRL baixando)
43
Qual o achado patognomônico da Toxoplasmose?
Tétrade de Sabin
44
Qual valor de VDRL para definir sífilis congênita?
2 a 3x maior que o da mãe
45
Sorologia Toxoplasmose: IgG \>300 IgM = NÃO REAGENTE Conduta?
Tratar com SPAF 1 mês depois repetir sorologia Se IgG em queda e IgM não reagente suspende SPAF Follow-up do bebê por 6 meses **\*queda do IgG indica que os anticorpos eram da mãe**
46
Mãe com sífilis fez uso de Eritromicina é considerada tratada adequadamente?
Não, é considerada inadequadamente tratada para profilaxia do bebê
47
Quanto mais precoce a infecção e quanto mais avançada a gestação, maior chance de contaminar o bebê Doença dos extremos A qual TORCHS pertence essas afirmações?
Sífilis
48
Como se dá a transmissão da toxoplasmose?
Carne crua ou mal passada Verduras mal lavadas Água de torneira Areia de gato (oócitos) Parquinho de Areia
49
Como se define a sorologia de Doença Aguda na toxoplasmose?
IgG **POSITIVA** ou **NEGATIVA** IgM **POSITIVA** Avidez IgG **FRACA** ou **INTERMEDIÁRIA**
50
Qual a tetrade de sabin?
hidro/microcefalia coriorretinite bilateral calcificação intracraniana generalizada retardo mental
51
Como se define Sorologia de **_Doença Antiga_** na toxoplasmose?
IgG **POSITIVO** IgM **POSITIVO OU NEGATIVO** Avidez IgG **FORTE** (\< ou = 17 sem IG)
52
Seguimento sífilis congênita teste não treponêmico?
1,3,6,12 e 18 meses Interromper quando dois exames consecutivos negativos VDRL negativo ao nascimento repetir aos 3 meses Se RN com neurosífilis: Repetir LCR a cada 6 meses, até normalizar Repetir o LCR 10 dias após tratamento com P. Cristalina Se LCR \<40mg/dl (normal) não precisa mais repetir
53
Qual a porcentagem de óbito fetal ou morte neonatal precoce na sífilis não tratada?
40% dos casos
54
Quando utilizar SPAF na toxoplasmose?
PCR líquido amniótico detecção de anormalidade no US casos confirmados ou altamente suspeitos
55
Qual é a infecção congênita mais sintomática?
Herpes
56
Taxa de infecção fetal da rubéola?
50% de chance
57
Qual a porcentagem de gestantes com toxoplasmose aguda transmitirão para o feto?
40% das gestantes
58
Quais exames pedir para investigar CMV?
Sorologia IgG e IgM Isolamento viral em Urina e Saliva PCR em Sangue, Urina (**padrão ouro**) e Saliva
59
Qual a infecção que mais faz calcificação cerebral em gânglios da base?
HIV
60
Qual tratamento contra CMV?
Ganciclovir 6mg/kg/dose 12/12H EV Usar por **_6 semanas_** se congênito Usar por **_14 a 21 dias_** se perinatal Outras opções: Valganciclovir, Valaciclovir
61
Qual período de incubação do CMV?
4 a 12 semanas
62
Contraindicações absolutas de amamentação?
mãe HIV+ mãe com CMV e RN \<2kg vírus HTLV-1 e HTLV-2
63
Como é feito o seguimento da sífilis congênita?
Consultas mensais até o 6º mês de vida Consultas bimestrais do 6º ao 12º mês
64
Qual efeito colateral da Sulfadiazina?
Síndrome de Stevens Johnson
65
Seguimento sífilis congênita Teste treponêmico?
FTA-Abs 6,9,12 e 18 - ou até negativar Não faz diagnóstico de sífilis congênita, pois só positiva após os 6 meses
66
Sorologia para Toxoplasmose IgG = 70 IgM = Não reagente Conduta?
Repete o exame em 1 mês para avaliar se os títulos baixam
67
Qual o papel do Ganciclovir na infecção por CMV congênita?
Reduzir a sequela de surdez na criança que irá aparecer após os 2 anos
68
Qual agente etiológico da toxoplasmose?
Toxoplasma gondii protozoário

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