TOS crónica Flashcards
La tos es provocada por los siguientes estímulos (3)
Químicos
Mecánicos
Infloamatorios.
Ej de estímulos químicos causantes de tos (4)
Capsaicina, calor, ácidos, soluciones hipo/hipertónicas.
Porqué el calor da tos?
Porque al vasodilatar promueve la secresión de moco y este causa tos.
Estímulos mecánicos causantes de tos. (4)
Moco, cuerpos extraños, polvo, vibraciones (por ejemplo coches)
Estímulos infloamatorios causantes de Tos (4)
Infecciones, Pg, neurocinina e histamina.
Dónde encontramos principalmente los receptores de la tos?(1) y 3 ejemplos.
En las uniones de la VA como
Oído-nariz.
Incrucijada
Carina
Porqué el estreptococo no da tos?
Porque las proteínas M se acoplan a los receptores de Tos y la inhiben.
Es la causa #1 de tos en niños con enfermedad de VAS.
Descarga de moco
Estos receptores de la tos son periféricos y de muy rápida acción, como cuando se te va chueca el agua.
Mecanorreceptores
Los ganglios yugulares y nodoso activan a este nervio para desencadenar la TOS.
Vago, este corre hasta el tallo cerebral a desencadenar la tos.
Explica las formas de inhibir la tos y a qué nivel están.
Periférica: Mecanorreceptores
- Dextrometorfano
Central: Corteza y subcorteza.
- Morfina o codeína.
Porqué no es tan efectivo inhibir la tos a nivel periférico?
Porque siguen libres los receptores centrales y por eso no se quita por completo.
Son los dos problemas que existen en px con Tos crónica.
- Polifarmacia
- Síntomas acompañantes.
Si un px debuta con tos crónica y un síntoma acompañante…
Ya no es solo tos crónica y debemos buscarle algo más.
Si sé que un px tiene varios síntomas y además tos integro el síndrome de … (1)
Neumopatía crónica.
Cómo definimos el término de neumopatía crónica?
Tos + Síntomas respiratorios contínuos por mínimo 3 meses o 6 o más recidivas en 1 año.
Porqué la neumopatía crónica no incluye niños de guardería?
Porque en los niños de guardería todas las veces que les da tos en por una cosa diferente.
Para dx una neumopatía crónoca es indispensable esto (2)
No asociada a guardería
No dx nosológico previo.
Esto es lo más importante de la fase 1 del abordaje de la tos crónica.
HC neumológica.
Elementos de una buena historia clínica neumológica: (5) y explícalos.
- Antecedentes virales: 1a, 3m, 1m o relacionado al cuadro.
- Sx nasales; Congestión, escurrimiento, respiración oral, conjuntivitis.
- Digestivos: Vienen del mismo origen embriológico
- Sx nocturnos: Ronca, apnea, hiperactivo. halitosis.
Es la causa #1 de TDAH en niños.
SAOS
Es el primer estudio que se debe pedir en la fase 1 de la evaluación de la TOS.
Rx de tórax para todos
Evaluación de SNP en fase 1
NO RX
TAC: Sirve solo para complicaciones NO DX.
La ocupación de senos paranasales en TAC no es sinónimo de…
Sinusitis.
