Bronquiolitis Flashcards
(26 cards)
Porqué los bronquiolos carecen de cartílago y su músculo liso es muy debil?
Porque como son la parte que se une a los alveolos necesitan ser igual de flexibles que este.
La flexibilidad del bronquiolo le permite…
Moverse cuando al pulmón se expande y contrae
Definición de bronquiolitis (3 datos clave)
Primer cuadro de sibilancias.
Menores de 2 años
Datos clx de infección viral de VAI.
(Que no tengan otra explicación).
Fisiopatología de la broqnuiolitis
Una infección de VAS se baja a los bronquiolos
Histopatología de la bronquiolitis
Necrosis de las células bronquiolares.
Agente #1 causante de la bronquiolitis.
VSR.
La bronquiolitis puede ser causada por cualquier virus, pero este virus tiene tropismo por el bronquiolo.
Sinsitial respiratorio
Estacionalidad del VSR (2)
Tropicales: Temporada de lluvias
Templados: Otoño, invierno
Mecanismo de transmisión de VSR
NO AEROSOOLES, son gotas de secresión nasal.
- Contacto con la secresión.
Cómo se comportan las gotas de VSR?
Viajan máximo 2m antes de caerse al suelo pero pueden durar hasta 6 hrs en las superficies.
Un px infectado con VSR es reservorio esta cantidad de tiempo.
10 días
Es la causa más común de hospitalización en lactantes menores.
Broqnuiolitis
El riesgo de hospitalización por bronquiolitis es mayor en estos pacientes.
Menores de 6 meses
CLX de bronquiolitis (4)
Pródromos gripal 1-3 días antes
Fiebre bajo grado (<38.3)
Tos
Disnea
Exploración física del paciente con bronquiolitis (3)
Sibilancias
Diametro AP del tórax aumentado
Hígado y bazo por debajo del reborde costal porque el tórax está muy inflado.
Con qué se quita la bronquiolitis?
Se quita solita, solo se dan medidas de soporte y vigilar que no haga complicaciones.
Cómo evoluciona la bronquiolitis? (4)
1-3 días de pródromos gripal
Pico máximo clx a los 3 días
10 días de reservorio
12 días resuelve
Dx de bronquiolitis (2)
CLX + Pba rápida de VSR
PERO CLÍNICOOO POR SIBILANCIAS
Ruidos dependiendo el nivel de obstrucción de la VA (3)
Roncus: VAS
Estridor: Encrucijada laringotraqueal
Sibilancias: Bronquios y bronquiolos.
Pbas rápidas que se pueden usar (2)
ELISA o tinción directa de anticuerpos fluorescentes con hisopado nasofaríngeo.
Son pruebas que no se usan de rutina en el dx de bronquilitis: (2)
PCR y cultivo: Son caros y raro que se hagan.
Para qué nos sirven las pbas dx de bronquilitis?
Solo nos sirven para observar el comportamiento del virus en una población, no sirven de nada en el tratamiento o pronóstico del niño.
Es la complicación número 1 de la bronquiolitis.
Deshidrtación secundaria a la polipnea
Porqué se deshidratan los niños con bronquiolitis?
Porque están polipnéicos y dismunyen su ingesta de líquidos porque o respiran o degluten
