TTRN Flashcards
(28 cards)
Porqué ocurre la TTRN?
Porque el líquido que se reabsorbe del alveolo se queda en el intersticio y causa edema pulmonar.
La TTRN aumenta el riesgo de …
Sibilancias a edad temprana
Al final del embarazo las catecolaminas y ______ regulan la reabsorción de líquido y sodio.
Corticoides
Función de los GLUCOcorticoides
El aumento de O2 aumenta los coanales de Sodio en el epitelio alveolar para sacar el líquido, este fenómeno está regulado por los glucocorticoides.
Qué se busca con el “Esquema de maduración pulmonar”?
Busca inducir un estrés similar al el parto para activar el intercambio de líquido alveolar al intersticio y al vaso.
¿Cómo actúan los esquemas de “maduración pulmonar”?
El cortisol activa las bombas Na/K+/ATPasa y las acuaporinas para que en cuanto llegue la primera ventilación el agua se mueva mucho más rápido y llegue rápido el aire.
Los esquemas son realmente de “maduración” pulmonar?
NOOO
El pulmón sigue igual de maduro, solo activa las bombas.
Cuál es el efecto fisiológico de que salga más rápido el agua y llegue más rápido el aire al alveolo que recibe esquema de “maduración pulmonar”?
Que el alveolo se va a ventilar/abrir mejor y los neumocitos se van a estimular a producir surfactante.
Célula que produce surfactante.
Neumocito tipo 2
Porqué la TTRN provoca una disminución de la distensibilidad alveolar?
Porque el exceso de líquido en el intersticio no permite que se expanda el alveolo.
Tx de TTRN.
Poner O2
FR para TTRN (4)
Prematuréz tardía: 34-36 semanas
Cesárea sin trabajo de parto
Madre diabética
Madre asmática.
En cuánto tiempo se instaura la TTRN?
En 2hrs, no luego luego porque vienen adaptados a la hipoxia del útero.
CLX de TTRN (4)
FR > 60
Datos de dificultad respiratoria
Cianosis
Ruidos pulmonares NORMALES
Cómo evolucionan con oxígeno la cianosis respiratoria y cardica.
La cardiaca empeora con el oxígeno, en ese momento debes suspenderlo.
Qué pasa si le pones oxígeno al bebé con cianosis cardiaca?
Le cierras el conducto arterioso y lo matas
Porqué en TTRN los ruidos pulmonares son normales?
Porque el problema es del intersticio, no del alveolo.
TTRN:
- Leve:
- Severa:
Leve: 12-24 hrs
Severa: Hasta 72 hrs
Rx de tórax en TTRN (6)
Aumento de volumen pulmonar
Hemidiafragmas abatidos
Cardiomegalia leve
Prominencia vascular hiliar
Cisuritis
Exudado algodonosos
Porqué por Rx se ve …
- Aumento de volumen pulmonar?
Porque el agua del interticio no deja que el aire salga del alveolo y hacen atrapamiento de aire.
Cómo se ve el aumento de volumen pulmonar el RN en Rx de tórax.
No es por costillas horizontales, sino porque el espacio intercostal se ve más ancho que la vértebra.
Porqué por Rx se ve …
Cardiomegalia leve?
Puede ser por congestión o trabajo cardiaco aumentado
Signo que da el aumento de la vasculatura perihiliar.
Signo del corazón peludo
Porqué por Rx se ve …
Cisuritis
Porque se acumula líquido en la cisura.
