Tosse Crônica Flashcards
(26 cards)
Investigacao de tosse cronica acima de quantas semanas
Diretriz brasileira de tosse cronica: 8 sem
MS: 3 ou mais semanas
Definicao de tosse cronica
Sociedade brasileira de tosse cronica: tosse com mais de 8 sem
MS: 3 ou mais semanas
HIV E TBC - como tratar
Comeca tratar tbc
Iniciar tarv em ate 7 dias apos inicio de tto de tbc - independente da contagem de leucocitos
Se neurotuberculose - entre 4 e 6 sem apos inicio de tto de tbc
SIRI: CONCEITO; FISIOPATOLOGIA; TTO
IMPORTANTE - CAIU MUITO NO ENARE 2024
SINDROME DA RECONSTITUICAO IMUNE
OCORRE APOS INICIO DE TTO DE TBC E HIV - SENDO UMA EXACERBACAO DOS SINTOMAS DE DOENCAS OPORTUNISTAS DEVIDO A RECUPERACAO IMUNE
TTO COM CORTICOIDE
NAO REALIZAR RETIRADA DE TARV E TTO DE TBC
GRUPOS VULNERAVEIS A TBC - EM ORDEM
PESSOAS VIVENDO EM SITUACAO DE RUA - 56X
PESSOAS VIVENDO COM HIV - 28X
PESSOAS PRIVADAS DE LIBERDADE - 28X
INDIGENAS - 3X
QUAL DROGA DO TTO DE TBC ESTA RELACIONADA COM REPOSICAO DE PIRIDOXINA (VIT B6)
ISONIAZIDA
TARV EM PCT COINFECTADO POR HIV
TENOFOVIR
DOLUTEGRAVIR
LAMIVUDINA EM DOSE DOBRADA - RIFAMPICINA É FORTE INDUTOR DO METABOLISMO DE DOLUTEGRAVIR
DIAGNOSTICO DE TBC EM CRIANCAS
NECESSITA DE ESCORE DO MS:
MAIOR OU IGUAL 40PTS: INICIAR TTO
30 A 35 PTS: INICIAR A CRITERIO
MENOR QUE 25 PTS: PROSSEGUIR COM OUTRA INVESTIGACAO
EM ADULTO NAO USA ESCORE
EXAMES SOLICITADOR PARA DIAG TBC
EXAME BACTERIOLOGICO DO ESCARRO + CULTURA COM TESTE DE SENSIBILIDADE ANTIMICROBIANA
OU
TRM
+
HIV E OUTRAS DSTS
+
RADIOGRAFIA DE TORAX
+
RL ENZIMAS HEPATICAS E RENAIS PARA ACOMPANHAMENTO
REDUCAO DA TRANSMISSAO DE TBC - ATE QUANDO MANTER ISOLAMENTO
EM GERAL 15 DIAS APOS INICIO DO TTO
MS: NECESSÁRIO DUAS BACILOSCOPIA NEGATIVAS COLETADAS EM DIAS DIFERENTES
Quais drogas levam a hepatotoxicidade
Qual leva menos
TODAS
ETAMBUTOL
TTO TBC MENINGEA E OSTEOMOLECULAR
RIPE 2 M
RI 10M
CORTICOIDE EM ATAS DOSES NOS PRIMEIROS 28 D
FORMA MAIS COMUM DE TBC EM CRIANCAS E PESSOAS COM HIV
TBC GANGLIONAR
TBC EXTRAPULMONAR MAIS COMUM
TBC PLEURAL
TTO ILTB PARA CRIANCA
ISONIAZIDA 6M
RIFAMPICINA 4M
ILTB - NAO TRATAR SE PPD
MENOR QUE 5MM
REFAZER PPD EM 8 SEMANAS
TTO DE ILTB SE PPD ACIMA DE 10MM SE:
SILICOSE
NEOPLASIA DE CABECA E PESCOCO
LINFOMAS
NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS
INSUFICIENCIA RENAL E DIALISE
DIABETES MELLITUS
BAIXO PESO
TABAGISTA 1 MACO POR DIA
CALCIFICACAO ISOLADA NA RADIOGRAFIA
SE IMUNOSSUPRESSAO: MAIOR OU IGUAL A 5
Paciente acetilador rapido - explicacao e medicacao envolvida
Paciente em que a meia vida da droga é reduzida
Droga: isoniazida
Conduta para RN com mae bacilifera
NAO VACINAR
INICIAR ISONIAZIDA POR 3 MESES
FAZER PPD
SE MAIOR QUE 5 - MANTER ISONIAZIDA POR MAIS 3M E NAAAAAAAO VACINAR
SE MENOR QUE 5 - RETIRAR - INTERROMPER ISONIAZIDA E VACINAR
PODE AMAMENTAR
TTO DE ILTB NA GESTACAO
APOS O PARTO
QUAL LUGAR A TUBERCULOSE OSSEA AFETA MAIS
COLUNA TORACICA BAIXA
COLUNA LOMBAR
CRITERIO DE ABANDONO DO TTO DE ILTB
RIFAMPICINA - 2M SEM MEDICACAO
ISONIAZIDA - 3M SEM MEDICACAO CONSECUTIVOS OU NAO
RI - PERDA DE 3 DOSES, CONSECUTIVAS OU NAO
PRINCIPAL VANTAGEM DO IGRA SOBRE O PPD
AUSENCIA DE INTERFERENCIA DE IMUNIZACAO PREVIA
MOMENTO IDEAL DE TOMAR A MEDICACAO
2 HORAS APOS REFEICAO MATINAL
