TOXOPLASMOSE Flashcards
AGENTE ETIOLÓGICO
toxoplasma gondii
HABITAT
todos os tecidos e fluidos humanos, menos hemácias.
FORMA INFECTANTE
oocisto nas fezes de gatos, taquizoitos no sangue ou leite materno e bradizoitos em carnes e ovos mal cozidos.
TRANSMISSÃO
Ingestão de oocistos encontrado nas fezes do gato
Ingestão de cistos presentes em carnes,ovos crus (contendo bradizoítos)
Ingestão de taquizoítos no leite ou na saliva
Esperma com forma taquizoítos
Congênita (+ importante!)- taquizoitos
Transplante de órgãos (com bradizoítos ou taquizoítos)
Picada de insetos hematófagos com taquizoítos
ciclo
ciclo assexuado> forma infectante após penetrarem no epitélio sofrem intensa multiplicação por endodiogenia> forma taquizoítos> ruptura da célula> taquizoitos na linfa, sangue ou dentro de leucócitos são transportados por todo o corpo> imunocompetentes= desaparecimento do parasita do sangue, linfa e vísceras> multiplicação celular lenta> formação de bradizoítos = fase crônica que pode reagudizar dependendo do estado imunológico do hospedeiro. Imunodeficientes> fase de formação de taquizoitos pode levar a morte.
Ciclo sexuado ou intestinal (só ocorre no gato)> formação de oocistos.
clinica toxo congenita
De 0 a 3 meses de gestação à aborto
De 3 a 6meses de gestação- má formações graves- tétrade de sabin
De 7 a 9 meses de gestação- geralmente não ataca o concepto
Tétrade de Sabin: Hidrocefalia c/microcefalia, Calcificações cerebrais, Coriorretinite, Retardo mental.
clinica toxo no adulto/ pósnatal
Forma ganglionar: febre e adenomegalia
Forma muscular: mialgia, fraqueza muscular e disfagia, ganglios palpáveis.
Forma nervosa: alterações psíquicas, neurológicas, calcificações cerebrais.
Forma ocular: diminuição da visão, moscas volantes, dor ocular, fotofobia, lacrimejamento
Forma febril aguda: Infecção aguda generalizada. Processo pneumônico (Tosse seca e pneumonia difusa), encefalite, hepatite, miocardite. imunossuprimidos e normalmente é fatal.
diagnostico
- Etiológico: biópsia, inoculação em animais
- Imunológico: IgM específico, ELISA, (reação de fixação de complemento) RFC, IgG, IF, teste do corante Sabin Feldman
IMUNIDADE na Gestação
• IgM -e IgG -→ susceptível
• IgM -e IgG + → imune
• IgM + e IgG -→ aguda ou falso+
IgA -→ falso+
IgA + → infecção aguda
• IgM + e IgG IgG+ → possível reagudização
> 16 semanas → infecção aguda
< 16 semanas → teste de avidez IgG
Ligação Ag -Ac intensa (60%) → > 12s de infecção
Ligação Ag -Ac fraca (< 30%) → < 12s de infecção
• IgM ou IgA no feto → infecção no feto> infecção congênita
tratamento
gestante
feto
adquirida
esquema tríplice (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico == ativos contra taquizoitos)
espiramicina- prescita se mãe infectada e feto nao (nao ultrapassa barreira placentaria)
no feto: tratamento por um ano.
RN assintomáticos mas com altos títulos de AC -devem ser medicados por um mês 2 vezes ao ano por 6 anos.
