TP3 Hematosis y transporte de gases Flashcards
(16 cards)
Difusión y hematosis
Difusión: Movimiento de gases a través de una membrana a favor de gradiente y sin gasto de energía
Hematosis: intercambio de gases (CO2 y O2 entre alveolo y capilar pulmonar)
Barrera hemato-alveolar
Lamina de surfactante
Epitelio alveolar
Lamina basal del epitelio
Espacio intersticial
Lamina basal del endotelio capilar
Endotelio capilar
Plasma
Mb eritrocitaria
eritrocito
¿De que depende la difusión?
De dos factores:
Membrana: ley de Fick
Tasa de difusión=área de alveolos. Dif Pparcial . Coef difusión/espesor de mm
Factor sanguíneo: determinado por:
Tasa de reacción de Hb: tiempo que tarda la Hb en unirse al O2 (0,3seg). Esta relacionada con la cc de Hb
Policitemia: mayor difusión
Anemia: menor difusión
Volumen capilar: Volumen de sangre que llega al capilar. 70 a 200ml. A mayor V, mayor difusión
Transito capilar
Tiempo que el GR está en contacto con el alveolo para hacer hematosis. 0,7 segundos. Aunque la Hb tarda 0,3seg (en ese tiempo la PpO2 pasa de 40mmHg a 100mmHg)
El resto de tiempo sirve de margen para que haya correcta difusión
Gases membrana y flujo dependientes
La transferencia de O2 depende del flujo sanguíneo, a mayor VMC, mayor difusión
La transferencia de NO es muy rápida, la mm no afecta su difusión, es un gas totalmente flujo dependiente
El CO difunde con mucha dificultad, es un gas membranodependiente
Difusión de Oxígeno
Flujo dependiente, a nivel alveolar la PpO2 es 100mmHg y a nivel venoso es 40mmHg. Se mueve por gradiente y se une a Hb hasta saturarse
Con PpO2 de 100mmHg hay 0,3 vol% de O2 (0,3ml/100ml plasma)
Difusión de Nitrógeno
No es afín a la Hb, su Pp a nivel de sangre venosa es 0 por ende genera rápidamente Pp y corta la difusión. No depende de las propiedades de la barrera
Es flujo dependiente, esta limitado por la perfusión
Difusión de CO
Es 200 veces mas afin por la Hb que el O2. Es un gas membrana dependiente, no es dependiente de la cantidad de sangre disponible
Transporte de Oxigeno
Se transporta de dos formas:
Unido a Hb (98%)
Libre (1,5 a 2%) es poco soluble, es el que genera la PpO2
Contenido arterial de Oxigeno
1gHb transporta 1,34 Vol% de O2
15g (VN) 20,1 Vol%O2. Capacidad de oxigeno: cuanto oxigeno transporta la Hb saturada al 100%
VN Hb
Hombre: 13-18g%
Mujer:11-13g%- Embarazada 11-15g%
CaO2: cuanto oxigeno transporta la Hb saturada al 97%
CaO2=%satHbO2. Capacidad de O2 + O2 disuelto
Curva de disociación de Hb
Se observan 3 sectores
1: Se debe hacer una diferencia de PpO2 muy alta para que aumente la saturación de Hb
2: a bajas variaciones de PpO2 se tienen muy altas variaciones de saturación. Hb mucho mas afín
3: otra vez deben haber altas variaciones de PpO2 para que varié la saturación. Casi toda saturada
P50: valor al que la Hb esta saturada al 50%, aprox 26mmHg
Afectan la afinidad
Temperatura
PCO2
2,3DPG
pH
Contenido venoso de Oxigeno y diferencia arterio-venosa
CvO2: cuanto oxigeno transporta la Hb saturada al 75%, es 15Vol%
La dif a-V es 5Vol% (ofrezco 20vol% y vuelve con 15vol%) esto nos dice que el tejido extrae un 25%<- extracción tisular
Transporte de CO2 y curva de disociación
5% disuelto en plasma (2,6Vol%)
5% en compuestos carbaminicos (3Vol%)
90% como bicarbonato (44vol%)
CaCO2:50Vol%
CVCO2:55Vol%
Cuando la Curva de Hb se desoxigena se hace mas apta para transportar CO2
Efecto Haldane y efecto Bohr
Haldane: Colaboración de Hb para transporte de CO2, cuando disminuye la PpO2 en la Hb, mas capacidad tengo para transportar CO2
Bohr: Se da en tejidos: refiere a como el aumento de PpCO2, H+ en tejidos disminuye la afinidad de Hb por O2, favoreciendo su liberación en tejidos metabólicamente activos
Delivery de O2
Cantidad de O2 que se le ofrece a un tejido en un minuto
Depende del VMC y CaO2.
VN:1L de O2/minuto
En reposo extraen 25% de lo ofrecido. El consumo basal por tejido es aprox 250ml/min
Hipoxemia e Hipoxia
