TP8 - Aparelho Genital Feminino Flashcards
(101 cards)
1
Q
Quais são os diferentes constituintes do aparelho genital feminino?
A
Ovários + trompas de Falópio + útero + vagina + órgão genitais externos (grandes e pequenos lábios; clitóris + glândulas associadas)
2
Q
Quais as funções do aparelho genital feminino?
A
- Produção de gâmetas femininos: ovócitos
- Produção de hormonas sexuais: estrogénio, progesterona - para crescimento pós-natal dos órgãos reprodutivos + desenvolvimento e manutenção de carateres sexuais secundários
- Reprodução: receção gavetas masculinos; ambiente p// fertilização + desenvolvimento embrionário + meio de expulsão do feto
3
Q
Quais as modificações somáticas associadas ao início da puberdade feminina?
A
↑ tecido adiposo, ↑ massa muscular, desenvolvimento glândulas mamarias, aparecimento de pelos púbicos e axilares, ativação dos ovários e útero
4
Q
Que alteração é que ocorre na menopausa?
A
As variações cíclicas mensais vão se tornando cada vez mais irregulares até cessarem
5
Q
Quais são as 4 camadas constituintes do ovário?
A
- Epitélio germinativo de Waldeyer
- Túnica albugínea (revestimento fibroso)
- Córtex (tecido conjuntivo, folículos)
- Medula
6
Q
Caracteriza o epitélio germinativo (de Waldeyer)
A
Reveste externamente o ovário. Epitélio cúbico simples contínuo com o peritoneu
7
Q
O que é que encontramos na medula do ovário?
A
- Tecido conjuntivo mais laxo
- Vasos sanguíneos e linfáticos que entram pelo pulo (medula é contínua com o hilo)
- Células hilares/intersticiais: análogas às células de Leydig (eosinofilas, com gotículas lipídicas e grãos de lipofuscina e cristais de Reinke) - produção de hormonas esteróides
8
Q
Qual a ordem dos folículos de acordo com a sua fase de maturação?
A
Folículos primordiais - primários - secundários - vesicular/maduro/antral (o tamanho vai aumentando)
9
Q
Que células é que dão origem ao corpo lúteo? Que estrutura é que este origina quando degenera?
A
Restantes células foliculares que envolvem o ovócito que sai do ovário. Corpo albinas (estrutura fibrosa esbranquiçada)
10
Q
Qual a origem dos ovócitos?
A
As ovogónias são as células terminativas primordiais (presentes na endoderme do saco vitelino - 1ºMG) que migram para as cristas gonadais (extensões da mesoderme), que vão colonizar através de ciclos de mitose.
3ºMG: iniciam a meiose, e quando alcançam a profase I, células das cristas gonadais começam a encapsular as ovogónias de forma a que elas não prossigam em meiose -> formação dos folículos primordiais
11
Q
Quando é que começa a atresia (processo degenerativo dos ovócitos)
A
Antes do nascimento
12
Q
O que é o ciclo ovárico? Quais as suas 3 fases?
A
Eventos que ocorrem no ovário que levam à maturação do ovócito e consequente libertação para a trompa de Falópio. Fase folicular - ovulação - luteínica
13
Q
Descreve o que ocorre na fase folicular do ciclo ovárico.
A
Desenvolvimento dos folículos: folículo primordial cresce até se tornar um folículo maduro em resposta à FSH. No final da fase, há a expressão de recetores para a LH nas células da granulosa (preparação para a ovulação)
14
Q
Descreve o que ocorre na ovulação do ciclo ovárico. Quando é que ocorre?
A
Rotura da parede do ovário -> libertação do ovócito para o infundíbulo da trompa de Falópio (células reticulares ficam retidas no ovário). Por volta do 14º dia (pico de LH)
15
Q
Descreve o que ocorre na fase luteínica do ciclo ovárico.
A
Estímulo persistenta da LH induz modificações nas células da granulosa e da teca que ficam no ovário - formação do corpo lúteo/amarelo -> síntese de progesterona e estrogénio
16
Q
Qual o aspeto de um folículo primordial?
A
Ovócito I pequeno revestido por uma camada única de células foliculares achatados
- Ovócito com núcleo central e nucleolo visível (célula com elevada atividade metabólica)
17
Q
Qual a consequência da libertação de LH e FSH nos folicúlós ováricos=
A
Há um grupo de folículos primordiais que a cada mês inicia o crescimento folicular.
18
Q
Qual o aspeto de um folículo primário?
A
Ovócito maior com camada de células cúbicas a rodeá-lo (pode ser unilamelar - só 1 camada - ou multilamelar). Lâmina basal a rodear o folículo (individualiza o folículo do estrema envolvente). Zona pelúcia entre a granulosa e o ovócito - ambas as camadas emitem várias MV que permitem a comunicação entre ambos
19
Q
Que estruturas regulam o tráfego núcleo-citoplasma no ovócito?
A
Lamelas anulares
20
Q
Que células é que se começam a organizar para formar as tecas?
A
Células corticais do estroma do ovário adjacentes ao folículo primário multilamelar
21
Q
Qual é a organização do folículo (da zona mais interna para a mais externa) num folículo secundário?
A
Ovócito - Zona pelúcida (envolve o ovócito) - Células da granulosa - Lâmina basal - Teca interna - Teca externa
22
Q
Que zona do folículo primário multilamelar (tardio) é responsável pela síntese do líquido folicular? Quais as estruturas iniciais em que este líquido se vai acumular?
A
Células da granulosa. Corpos de Call-Exner.
23
Q
Qual o aspeto de um folículo secundário?
A
- Aumento volume ovócito + células granulosa
- Zona pelúcida muito evidente
- Granulosa com numerosos espaços intercelulares que acumulam liquor foliculi (líquido folicular) - podem formar antros
- Teca interna: estroma vascularizado
- Teca externa: estroma fibroso
24
Q
Qual a composição do líquido folicular/liquor foliculi?
A
Glicosaminoglicanos (principalmente Ácido Hialurónico), vários fatores de crescimento, plasminogénio, fibrinogénio, sulfato de heparina e hormonas esteróides (progesterona, androgénio e os estrogénios)
25
Qual o aspeto celular da teca interna? Que hormona produzem?
Tecido bem vascularizado; células com características de células produtoras de esteróides (RE liso bem desenvolvido, cristas mitocondriais tubulares e bem desenvolvidas). Produção de androstenediona.
26
Descreve os passos de produção de estrogénio.
1) Síntese de androstenediona por ação de LH nas células da teca interna
2) Androstenediona transportada para as células da granulosa
3) Sob ação da FSH, células da granulosa produzem aromatase -> conversão da androstenediona em estrogénio
4) Estrogénio difunde-se para estroma ovárico e entra em circulação
27
Qual a função das células da teca externa?
Células conjuntivas com capacidade contrátil - contração das células é importante para a expulsão do ovócito na ovulação
28
Qual o aspeto de um folículo maduro/Graaf?
- Ovócito grande, ligado à granulosa por cumulos oophorus (pedúnculo) e rodeado pela corona radiata
- Ovócito em suspensão no meio do antro folicular (assume mais excêntrica/menos central) - união dos pequenos antros
- Tecas mais espessas
29
Como é que é possível observar o folículo maduro em exames de diagnóstico?
O folículo maduro é tão grande que pode fazer uma saliência à superfície ovarica, podendo ser observado em ecografia
30
Como é que se previne que a meiose ocorra durante a maturação folicular?
Através de interações entre o ovócito e as células da granulosa - os seus prolongamentos celulares permitem a existência de pontos de contacto com Gap junctions:
- Células granulosa: produção de OMI (oocite maturation inhibitor) -> bloqueio da célula em profase I
- Ovócito: produção do complexo ciclina B-Cdc2 -> formação MPF (Maturation Promoting Factor) - quando folículo matura e há aumento dos níveis de LH -> meiose é reativada e para em metafase II
31
O que é a atresia folicular?
Processo de degeneração e reabsorção de folículos ováricos que não atingem a ovulação - apenas um completa a maturação e ovula
32
Quais são as etapas da atresia folicular?
1) Células foliculares em atresia param a mitose e entram em apoptose
2) Separação das células da granulosa da lâmina basal, que quebra
3) Invasão da granulosa por capilares (podem vir da teca interna)
4) Libertação de células do sistema imunitário: macrófagos (fagocitose das células mortas), leucócitos (estimular fibroblastos para formação de cicatriz de colagénio)
5) Formação de membrana vítrea entre granulosa e tecas - resulta do espessamento da membrana basal
33
Qual o aspeto de um folículo atrésico?
- Ovócito com desorganização nucler
- Granulosa fina e irregular, com núcleos pictóricos (colapsados e pequenos)
- Membrana vítrea
34
Que alterações ocorrem no ovário na ovulação?
- Estigma folicular (estrutura visível em endoscopia antes da ovulação)
- Rotura do folículo
- Rotura da parede do ovário
- Libertação do ovócito
35
Que alterações ocorrem na fase pré-ovulatória?
1) Produção de maior quantidade de ácido hialurónico e prostaglandinas (atuam na teca externa)
2) ↑ volume, pressão, viscosidade -> separação das células da granulosa
3) Isquemia da teca interna
4) Libertação de plasminogénio - degrada fibras de colagénio da túnica albugínea
5) Ciclo de contrações musculares feitas pela teca externa
6) Expulsão do ovócito + corona radiata
36
O que é o corpo hemorrágico?
Coágulo formado pelo extravasamento de sangue da cavidade folicular, cuja parede ficou colapsada após a libertação do líquido folicular - existe sangue na cavidade uma vez que a granulosa tinha sido invadida pelos vasos da teca interna
37
Que modificações ocorrem nas células da teca e da granulosa na fase luteínica?
Reorganização das células em arranjo coronal típico de epitélios glandulares endócrinas - acumulação de gotículas lipídicas + expansão do REL + cristas tubulares nas mitocôndrias
38
Qual a diferença entre as células da granulosa e da teca na fase luteínica, após resposta ao estímulo da LH?
- Granulosa/cél. granulosa-luteínicas: produção de granulosa - passam a ser as
- Teca/cél. teca-luteínicas: síntese de estradiol, estrona e progesterona; são mais pequenas e acumulam-se nas pregas do corpo lúteo
39
Quais os 3 passos da formação do corpo lúteo?
1) Ocupação do lúmen por fibrina - tecido conjuntivo - vasos sanguíneos
2) Aumento de volume das células da granulosa e acumulação de líquido
3) Espaços entre as dobras da granulosa penetrados por células da teca interna
40
A que 2 hormonas o corpo lúteo responde? Qual a diferença na função?
FSH: produção de progesterona e estradiol - células granulosa-luteínicas
LH: produção de progesterona e androstenediona por células teca-luteínicas
41
O que é a luteólise? Quais as etapas deste processo?
Luteólise = regressão do corpo lúteo.
1) Redução do fluxo sanguíneo para corpo lúteo -> hipóxia
2) Ativação de células T que libertam fatores de regulação (ex.: interferão gama)
3) Atração de macrófagos -> libertação de TNF alfa
4) Apoptose das células em hipóxia
42
O que é o corpo albicans?
Cicatriz esbranquiçada fibrosa resultante do espaço que era ocupado pelo corpo lúteo e é invadido por fibroblastos
43
Em caso de fertilização, o que acontece ao corpo lúteo?
Mantido através da hCG (hormona gonadotrofina coriónica humana) produzida pelas células do trofoblastos aquando da implantação do embrião - impede a apoptose das células luteínicas e estimula o seu crescimento
44
Porque é que o corpo lúteo é essencial para manter a gravidez?
A secreção de progesterona mantém a mucosa uterina durante a gravidez, impedindo a sua descamação; atua sobre as glândulas uterinas que ajudam a nutrir o embrião enquanto a placenta não é funcional
45
O que é a síndrome do ovário poliquístico?
Aumento de volume e tamanho do ovário que contém vários quistos foliculares dispersos pelo ovário – folículos que não completam a maturação; níveis de hormonas masculinas muito elevados
46
Quais são as funções das trompas de Falópio?
- Receção do ovócito na ovulação
- Fornecer ambiente adequado para a fertilização
- Transporte do zigoto para útero em caso de fertilização
47
Quais as divisões das trompas de Falópio? O que as caracteriza?
- Infundíbulo: abre-se na cavidade peritoneal perto do ovário; têm fímbrias (prolongamentos)
- Ampola: região + longa e expandida; onde ocorre a fertilização
- Istmo: porção + estreita
- Porção intra-mural/uterina: atravessa parede do útero e abre-se no seu interior
48
Qual a divisão histológica das trompas de Falópio?
Mucosa, camada muscular e serosa
49
Quais os 2 tipos de células presentes na mucosa das trompas de Falópio? Qual o tipo de epitélio?
Células ciliadas e células secretoras/não ciliadas. Epitélio cilíndrico simples
50
Qual a função das células ciliadas da trompa de Falópio?
Cílios batem em direção ao útero, movimentado a película de muco - importante para o transporte do zigoto
51
Qual a função das células secretoras da trompa de Falópio?
Secreção de filme mucoso glicoproteico (c/ iões e imunoglobulinas) - nutrição dos ovócitos e espermatozóides + fatores de capacitação essenciais para os espermatozóides terminarem a sua maturação
52
Quais as alterações celulares que ocorrem na mucosa das trompas de Falópio, de acordo com as fases do ciclo ovárico?
- Fase folicular (ação dos estrogénios): cílios das cél. ciliadas alongam; os 2 tipos de células hipertrofiam
- Fase lutea: ambas as células atrofiam; células ciliadas perdem os cílios
53
De que hormona a ciliogénese dos cílios das células ciliadas da trompa uterina dependem?
Estrogénios
54
Quais as camadas da camada muscular das trompas de Falópio? Qual a sua função?
Camada + interna (circular) e externa (longitudinal). Movimentos peristálticos que auxiliam a propulsão dos gâmetas e zigoto
55
Que alteração ocorre na trompa de Falópio enquanto nos dirigimos para o útero?
À medida que vamos em direção ao útero, o pregueamento da mucosa diminui de forma marcada, e a camada muscular torna-se cada vez mais espessa
56
O que é a gravidez ectópica?
Surge quando há a implantação errada do zigoto (sem ser no útero). Costuma ocorrer dentro das trompas de Falópio – apesar de poder ser bem sucedida, a parede das trompas é muito fina, podendo ocorrer a sua rutura com o crescimento do embrião, causando hemorragias potencialmente fatais para a mãe.
57
Quais são as partes anatómicas do útero? E quais as 3 camadas histológicas?
Divisão anatómica: corpo (com fundo) + colo/cérvix
Camadas histológicas: endométrio/mucosa; miométrio/camada muscular; serosa/adventícia
58
Caracteriza histologicamente o endométrio: epitélio, glândulas, tipo de células
Epitélio cilíndrico simples. Células ciliadas alternadas com células não ciliadas (secretoras). Glândulas tubulosas simples (matriz rica em colagénio tipo III) - atividade e desenvolvimento depende de níveis de estrogénio e progesterona
59
Quais as 2 camadas do endométrio? Caracteriza-as.
- Basal (+ profunda; + escura devido a maior densidade celular): contém porção inicial das glândulas uterinas + porção basal das artérias retas e espirais
- Funcional (+ superficial): camada que se regenera a cada ciclo uterino; contém porção final das glândulas + epitélio superficial
60
Quais os 2 estratos da camada funcional do endométrio?
- Stratum compactum:(+ superficial): células + próximas umas das outras
- Stratum spongiosum: abaixo do compactum
61
Como é que é feita a irrigação do endométrio?
Assegurada por ramos das artérias arqueadas do miométrio, que vão originar:
- Artérias retas - camada basal (apenas)
- Artérias espirais - camada funcional (sensíveis à progesterona, renovadas mensalmente)
62
Qual é a camada mais espessa da parede uterina?
Miométrio
63
Que alterações se verificam no miométrio durante a gravidez?
- Crescimento por hipertrofia + hiperplasia
- Adquirem características de células produtoras de proteínas
- Síntese de fibras de colagénio
64
Qual a função do miométrio durante o parto?
A contração das fibras musculares lisas por ação da oxitocina levam à expulsão do feto + placenta; esta contração também contrai os vasos sanguíneos de forma a reduzir a perda de sangue
65
Quais são as 4 fases do ciclo uterino/menstrual? Qual a duração de cada?
- Fase Menstrual (4/5 dias)
- Fase Proliferativa (9 dias)
- Fase Secretora (13 dias)
- Fase Isquémica/Pré-Menstrual (1 dia)
66
O que é que acontece na fase menstrual do ciclo uterino? Qual o tipo de sangue da menstruação?
Colapso do estrato funcional (resta apenas o estrato basal) - necrose das paredes arteriais -> rompimento parede vasos -> hemorragia menstrual. Sangue venoso.
67
O que é que acontece na fase proliferativa do ciclo uterino? Que hormona é responsável? Correspondente a que alterações no ovário?
Endométrio aumenta de espessura; atividade mitótica e metabólica aumentada das células epiteliais; formação glândulas uterinas (ainda com percurso reto e lúmen estreito)
Hormona: estrogénio (produzida pelas células da granulosa) - estimula a regeneração e proliferação do endométrio a partir do estrato basal
Ovário: crescimento rápido de folículos ováricos
68
O que é que acontece na fase secretora do ciclo uterino? Que hormona é responsável? Correspondente a que alterações no ovário?
- Alterações: cél. epiteliais + glândulas com grandes quantidades de glicogénio (apical); glândulas com secreção (fonte de nutrientes do possível embrião) e lúmen + dilatado e recortado
- Hormona: progesterona - estimula a secreção das glândulas uterinas formadas na fase proliferativa
- Ovário: fase secretora inicia-se logo após ovulação - libertação do ovócito leva ao aumento muito rápido de estrogénios e progesterona
69
Que células se formam na fase secretora, a partir do estroma uterino peri-arterial? Qual a sua função?
Células deciduais - diferenciam a partir das células que rodeiam as artérias
Funções:
- Auxílio na implantação
- Evitar rejeição imunológica do embrião
- Síntese de prolactina decidual - estimular corpo amarelo e evitar a sua falência
70
O que é que acontece na fase isquémica do ciclo uterino? Que alterações hormonais ocorrem? Correspondente a que alterações no ovário?
- Alterações: indução de ciclos de contração muscular das artérias espirais (bloqueio do fluxo para provocar isquemia); aumento síntese prostaglandinas (para hipoxia local); degradação da camada funcional através da degradação das matriz + MB por colagenose e outras metaloprotainases da matriz extracelular
- Decréscimo dos níveis de progesterona e estrogénio
- Ovário: involução do corpo lúteo
71
Quais são as 2 divisões do cervix/colo do útero? Qual o seu epitélio?
- Ectocérvix: faz protusão para a vaginna; epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado (como vagina)
- Endocérvix/canal endocervical: epitelio cilíndrico simples; onde se abrem as glândulas cervicais
72
O que são as glândulas cervicais? Qual a sua função? É sensível a que hormona?Podem formar que estruturas quando ficam obstruídas? O que fazem na gravidez?
São invaginações profundas do epitélio. Fazem a síntese de muco: lubrificante + barreira protetora no acesso ao útero. Sensível a estrogénios - durante a ovulação, o muco é + fluido, hidratado, pH + alcalino - favorece migração espermatozóides. Quistos de Naboth. Formação de folhão no canal cervical através de um muco viscoso.
73
Quais as alterações que ocorrem no colo uterino na gravidez?
- Lúmen dilata-se cerca de 10x - ocorre devido à remodelação do estroma do colo uterino - + elasticidade
- Aumento da quantidade de ácido hialurónico na matriz extracelular - acumulação de moléculas de água + separação das fibras de colagénio (que vão sendo removidas por macrófagos, deixando o colo + elástico)
74
O que é a citologia vaginal/cervical? Que doença permite procurar?
Exame ginecológico de rastreio com recolha de células do colo uterino - coradas para demonstrar presença de queratinas específicas e ver se as células são saudáveis ou não - identificar displasia (pré carcinoma in situ). Permite procurar HPV - associado à grande maioria de casos de cancro do colo uterino.
75
Quais são as 3 camadas da vagina?
Mucosa, muscular e adventícia
76
Caracteriza histologicamente a camada mucosa da vagina. Qual o epitélio? Qual o aspeto?
Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado (células superficiais podem ter queratohialina). Aspeto esbranquiçado devido à acumulação de glicogénio sob a ação de estrogénio.
77
De onde é originário o muco do lúmen vaginal?
Glândulas cervicais (colo do Lutero) e glândulas vestibulares de Bartholin - vagina não têm glândulas
78
Qual é a função do glicogénio acumulado nas células epiteliais da vagina? Que hormona é responsável pela sua síntese + acumulação?
O glicogénio, sintetizado e acumulado por ação do estrogénio, é libertado para o lúmen vaginal quando ocorre escamação da camada + superficial. É degrado em ácido láctico por bactérias de forma a baixar o pH, impedindo o crescimento de microorganismos (ex.: leveduras)
79
Como é a inervação da vagina?
Muito esparsa, com poucas terminações livres - as que existem são nociceptivas
80
Quais os constituintes da vulva/genitais externos?
Clitóris, pequenos e grandes lábios, vestíbulo.
81
Caracteriza os grandes lábios.
Dobras de pele com grande quantidade de tecido adiposo. Superfície interna semelhante a pequenos lábios. Superfície externa coberta por pele (epitélio pavimentoso estratificado queratinizado com folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas apócrinas)
82
Caracteriza os pequenos lábios.
Dobras da mucosa vaginal (sem folículos pilosos). Recobertos por epiderme fina (epitélio pavimentoso
estratificado ligeiramente queratinizado com presença de melanina). Existem glândulas sebáceas não associadas a folículos pilosos.
83
Caracteriza o clitóris. Como é a sua inervação?
Clitóris constituído por 2 corpos cavernosos com tecido erétil vascular (vários espaços revestidos por endotélio onde se acumula sangue durante ejeção), separados por septo e rodeados por cápsula fibrosa. Rico em fibras sensitivas e recetores tácteis: corpos de Krauss (vibração - mecanorrecetores encapsulados), Vater-Pacini e terminações nervosas livres.
84
O que é o vestíbulo? O que é que se abre nessa região? Essa estrutura é homóloga a quê.
Espaço fusiforme compreendido entre os pequenos lábios. Glândulas
vestibulares maiores/Bartholin. Homólogas às glândulas bulbo-uretrais masculinas.
85
Qual a origem embrionária da glândula mamária?
Desenvolvimento a partir de uma invaginação da ectoderme de superfície
86
Qual é o tipo de glândula da glândula mamária?
Glândula sudorípara apócrifa altamente modificada (para a produção de leite) - com sistema ramificado de ductos (ductos galactóforos)
87
Quais os constituintes da glândula mamária?
- Lóbulos: unidade glandular + vários ductos intralobulares -> ductos interlobulares -> ductos galactófotos
- Lobo mamário: grupo de lóbulos composto por glândulas tubuloalveolares drenado pelo mesmo ducto galactóforo (5-20 unidades glandulares independentes)
88
Qual o tipo de epitélio dos seios galactóforos e ductos galactóforos?
- Seios galactóforos + porção mais externa ductos galactóforos: epitélio estratificado cúbico geralmente bi-estratificado
- Porção + interna dos ductos galactóforos + ductos inter e intralobulares: epitélio cúbico simples, envolvido por células mioepiteliais
89
Qual a diferença entre o tecido interlobular e o tecido intralobular?
O tecido interlobular é constituído por tecido conjuntivo denso pouco celular
enquanto que o tecido intralobular é constituído por tecido conjuntivo laxo vascular e celular
90
A que é que se deve a tensão mamária pré-menstrual?
Edema do tecido conjuntivo da glândula mamária.
91
Quais são os 2 tipos celulares presentes nas unidades secretoras tubuloalveolares?
- Cél. glandulares: produção do leite
- Cél. mioepiteliais: células + ramificadas, com capacidade contrátil; sensíveis à oxitocina
92
Como é que ocorre a ereção do mamilo?
Contração das fibras musculares lisas em disposição circular presentes subjacentes ao mamilo
93
Quais são as glândulas existentes na aréola?
Glândulas de Montgomeru - lubrificação + proteção da aréola e mamilo
94
Qual o aspeto histológico do mamilo?
Aspeto tipicamente enrugado, com epitélio estratificado queratinizado e pouco espesso à periferia, com glândulas sebáceas; ductos que abrem na superfície do mamilo (revestidos por epitélio biestratificado cúbico)
95
Quais as modificações que ocorrem na glândula mamária na puberdade e na idade adulta?
- Antes da puberdade: glândulas mamárias constituídas apenas pelos seios e ductos galactóforos pouco
desenvolvidos
- Durante a puberdade: aumento dos níveis de estrogénio e progesterona (maturidade sexual) -> aumento de tamanho da glândula devido à acumulação de tecido adiposo, tecido conjuntivo e crescimento e ramificação dos ductos galactóforos
- Na mulher adulta: evaginações saculares na extremidade dos ductos galactóforos - unidades terminais lobulares
96
Quais as modificações que ocorrem na glândula mamária na gravidez e lactação? Quais as hormonas responsáveis por estas alterações?
- Hormonas: estrogénio, progesterona, prolactina e lactogénio placentário humano
- Alterações: proliferação dos alvéolos secretórios (vão segregar leite ativamente); aumento do tamanho dos alvéolos; aumento da população de linfócitos e plasmócitos (síntese de IgA) presentes no tecido conjuntivo; diminuição da quantidade de tecido conjuntivo e adiposo
97
Qual é o primeiro produto secretário na lactação?
Colostrum: fluido rico em proteínas e
imunoglobulinas produzidas pelos plasmócitos intralobulares; pobre em lípidos, tem vários leucócitos, fonte de vitamina A para o bebé
98
Qual é a diferença da estimulação da oxitocina e da prolactina?
Oxitocina estimula as células mioepiteliais que se encontram à volta das células alvejares; a prolactina estimula as células alvejares para a secreção de leite
99
Quais os produtos presentes no leite? Qual a diferença na sua libertação?
Proteínas (caseína, lactalbumina - vem com glicose também, lactoferrina, lisozima) libertadas de forma merócrina. Lípidos libertados por forma apócrina.
100
Quais as alterações das glândula mamária quando ocorre a cessação da amamentação?
Degeneração dos alvéolos, apoptose das células epiteliais - restos fagocitados por macrófagos -> mama em regressão (atrofia da porção glandular devido à interrupção do estímulo fisiológico)
101
Fala sobre o cancro da mama. Qual a forma mais frequente? Quais são os alvos de futuras terapias?
Normalmente com origem nas células epiteliais das extremidades dos ductos galactóforos. A forma mais frequente são os carcinomas infiltrantes dos ductos - células dos
ductos intralobulares invadem o estroma e formam uma massa fixa e palpável. Recetores do estrogénio e os genes supressores tumorais BCRA1 e BCRA2 são alvos de futuras terapias.
