Trabeculectomia Flashcards
(15 cards)
Verdadeiro ou falso:
No glaucoma avancado, a primeira opcao de tratamento pode ser a TRE
Verdadeiro (CBO)
Preparo pre op da conjunctiva
Fluorometalona 4x/d um mes antes
Suspender terapia topica e deixar diamox (?)
Prevencao de Infeccao (blefarites…)
Iodopovidina tópica antes da cx
Características da bolha ideal (4)
DIFUSA
ELEVADA
DISTENSÃO POSTERIOR
VASCULARIZADA
Uso de de colírios pós operatórios
- CE tópicos por longo período para evitar cicatrização. Seu desmame pode ser acompanhado pela melhora da inflamacao da conjuntiva
- ciclopegicos para relaxar o corpo ciliar e evitar glaucoma maligno
- antibioticos
Pior prognostics cirúrgico
Pacientes jovens
DM
Afacicos/Pseudo
Re-Trec
Cx ocular previa
Africanos/Asiaticos/Hispanicos
Alguns glaucomas secundarios
Complicacoes: Filtracao reduzida (3)
Complicacoes TREC: Camara rasa (4)
PIO reduzida
- Hiperfiltracao
- Siedel
- Choque Ciliar
- Efusao coroidal
Complicacoes TREC: Hiperfiltracao
PIO baixa
Modular inflamacao (desmamar CE)
Intervencao cirurgica
Complicacoes TREC: Siedel
PIO baixa
- Manejo de CE
- Hipotensores
- LCT
Complicacoes TREC: Choque ciliar
Conduta expectante
Manejo da RCA
Complicacoes TREC: Efusao coroidal
Geralmente: cicloplegicos +/- injecao de viscoelastico
Drenagem cx se:
- Kissing de coroide
- Toque CENTRAL do cristalino no endotelio corneano
Complicacoes TREC: Camara rasa e PIO alta
- Descolamento de coroide hemorragico
(Drenagem somente no 10-14o dia) - Bloqueio pupilar
- Glaucoma maligno
Glaucoma maligno - Tratamento
- Cicloplegicos
- Agentes hiperosmoticos
- Hipotensores
- Hialoidectomia:
- YAG LASER p/ pseudo/afacicos
- VITRECTOMIA em casos refratarios ou toque do cristalino com a cornea
Classificacao das Infeccoes pós TREC
I. Restrita a bolha
II. Inflamacao da CA
III. Inflamacao vitreo ou hipopio
Endoftalmite pós TREC: Manejo
Coletar amostra (vitreo e HA)
ATB IV | VITRECTOMIA posterior
