Tratamentos a Laser No Glaucoma Flashcards
(19 cards)
Quais as CI da trabeculoplastia ?
Uveites
Síndrome ICE
GNV
G. Congênito
G. Avançado
Como ajustar o parâmetro da potência do laser no ALT?
Indiretamente proporcional a pigmentação do trabeculado.
Quanto maior sua pigmentação, menor será a potência necessária para obter o mesmo efeito.
Varia de 300-1200 mW
Qual o mecanismo de ação do SLT?
Aumenta a Fagocitose e não causa retraçāo
MLT (trabeculoplastia)
Mais tiros por quadrante: 30-35
360o
Menos dano
Mais resfriamento: Duty cycle
Duty cycle no MLT
15% on
85% off (resfriamento)
Como saber se os disparos do laser no ALT/SLT estão sendo efetivos?
Eleva a potência Até branqueamento e/ou
Bolhas em 50% dos disparos
Reduz potência se bolhas grandes
CI da Iridotomia
Fechamento angular sem bloqueio pupilar (ICE, GNV)
Goniossinequias 360
Parâmetros da iridotomia (YAG)
Potência de 2-5mJ ou 1-4mJ
Parâmetros da iridotomia (argônio)
Potência 800-1000mJ
Mira 50micra
Objetivo do Pré- tratamento da iridotomia (argônio)
Retrair esfíncter e afinar o estroma para facilitar penetração do laser (yag ou argônio)
Parâmetros Pré- tratamento da iridotomia (argônio)
Potência 200-400 mW
Mira 200-500 micras
Duração 0,5s
Preparo na realização de Iridotomia
Pilocarpina 2-4% para facilitar visualização das criptas
Alfa agonista para evitar elevação de PIO
Anestésico
Lente: Abraham
Técnica Iridotomia
Identificação da cripta na periferia 11-1h
Alargar > 150-200 micras a abertura (equalizar PIO CA/CP)
Quando a Iridotomia foi eficaz ?
Controle da PIO de 40-60%
CI na Iridoplastia
Edema de cornea
Goniossinequias
Complicacoes da iridoplastia
Anisocoria
Uveite
Sinequia
Descoloracao
A area tratada nem sempre fica evidente
Parametros da iridoplastia
Semelhante ao pre tratamento da iridotomia
Objetivo da Lise de sutura apos TREC
Aumentar o fluxo do HA em direçao a bolha de TREC
Até o 40o dia PO
Indicacoes da Lise de sutura pós TREC
Bolha pouco ou não funcionante ou apesar da massagem digital
