Transtornos do humor. Flashcards
O que é a alegria patológica e o que é a tristeza patológica?
- Alegria patológica: MANIA;
2. Tristeza patológica: DEPRESSÃO.
Qual a epidemiologia da depressão? (4)
- Recorrente;
- Mulheres (2:1);
- 17% da população;
- Sem preferência de classe social.
Como é a clínica da depressão? (9)
“Queda da autoestima e da energia”.
- Tristeza;
- Apatia;
- Tédio;
- Fadiga;
- Culpa;
- “Pseudodemência”;
- Hipobulia;
- Pensamento suicida;
- Distúrbio do sono.
Quais são os critérios diagnósticos DSM-5 da depressão? (9)
> = 2 semanas de sintomas;
- Diminuição do humor **;
- Diminuição do interesse ou prazer **;
- Perda ou ganho de peso (alteração no apetite);
- Insônia ou hipersonia;
- Agitação ou retardo psicomotor;
- Culpa;
- Diminuição da ocncentração;
- Pensamento suicida.
- Fadiga ou perda de energia
> =5.
Como se dá a classificação da depressão segundo o DSM-%?
- Leve: não impede as atividades diárias (pouco prejuízo);
- Moderada: intermediária;
- Grave: sofrimento grave, não manejável (muito prejuízo).
Como se dá o tratamento da depressão?
- Forma leve: psicoterapia OU antidepressivo;
2. O resto: piscoterapia E antidepressivo.
Quais são os antidepressivos? (4)
- 1º escolha (melhor perfil de tolerabilidade): ISRS
- Fluoxetina, sertralina, escitalopram (mais tolerado - aumenta intervalo QT)
- Efeitos colaterais (tendem a diminuir com o tempo): tontura, perda do apetite, queda da libido, náusea, vômito; - Inibidores duplos da recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS):
- Venlafaxina, duloxetina (atua na dor);
- Efeitos colaterais: semelhantes aos ISRS, aumenta a PA. - Tricíclicos: bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina;
- Amitriptilina, nortriptilina, clomipramida (mais serotoninérgico - mais parecido com ISRS);
- Efeitos colaterais: anticolinérgicos (boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva, demência), hipotensão, sonolência, alteração da condução cardíaca, ganho de peso. - Tetracíclicos: bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina;
- Maprolitina;
- Efeitos colaterais: iguais aos tricíclicos;
Quais são os antidepressivos atípicos? (5)
- Bupropriona (inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina).
- Para dependência de nicotina, diminui limiar convulsivo, pouco risco de disfunção sexual; - Agomelatina (agonista dos receptores da melatonina
- Bem tolerado e boa para insônia concomitante; - Mirtazapina (bloqueio adrenérgico e serotoninérgico);
- Dose baixa tem efeito sedativo e aumenta apetite, não causa disfunção sexual - Moduladores da serotonina:
- Trazodona;
- Efeitos colaterais: bem tolerada, priapismo, sedativo, boa para idoso; - Inibidores da monoaminoxidase (IMAO):
- Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina;
- Tranilcipromina.
- Efeitos colaterais: crise hipertensiva, evitar tiramina (queijo, cerveja, vinho, leite)
Como é a clínica de um paciente com mania/hipomania? (9)
“Aumento da autoestima e da energia” por >= 1 semana.
- Logorreia;
- Insônia;
- Diminuição da atenção;
- Arrogância;
- Delírio de grandeza;
- Fuga de ideias;
- Hipersexualidade;
- Gastos excessivos;
- Impulsividade.
A hipomania é uma mania, mas com ausência de: (3)
- Prejuízo social;
- Sem necessidade de internação;
- Sem sintomas psicóticos.
Como se dá o tratamento da mania/hipomania? (2)
- Hipomania, mania leve e moderada:
- Antipsicótico ou estabilizador do humor; - Mania grave:
- Estabilizador do humor + antipsicótico +/- benzodiazepínico.
Qual a definição do transtorno afetivo bipolar? (2)
- CID-10:
- Mania + mania;
- Mania + depressão; - DSM-V:
- Pelo menos um episódio de mania (bipolar tipo I);
- Um episódio de hipomania + depressão (bipolar tipo II);
Como se dá o tratamento do TAB?
- Manutenção:
- Estabilizador do humor e/ou antipsicótico.
O que é a distimia?
Depressão leve crônica > 2 anos.
Qual a definição de depressão?
- Trata-se de uma doença grave que, diferente da tristeza, é duradoura e interfere em todo o funcionamento da pessoa, inclusive na capacidade de se relacionar e de executar suas tarefas, com grande sofrimento;
- Síndrome com sérias repercussões no funcionamento e relacionamento, associada a alterações biológicas.