Transtornos do humor. Flashcards

1
Q

O que é a alegria patológica e o que é a tristeza patológica?

A
  1. Alegria patológica: MANIA;

2. Tristeza patológica: DEPRESSÃO.

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2
Q

Qual a epidemiologia da depressão? (4)

A
  1. Recorrente;
  2. Mulheres (2:1);
  3. 17% da população;
  4. Sem preferência de classe social.
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3
Q

Como é a clínica da depressão? (9)

A

“Queda da autoestima e da energia”.

  1. Tristeza;
  2. Apatia;
  3. Tédio;
  4. Fadiga;
  5. Culpa;
  6. “Pseudodemência”;
  7. Hipobulia;
  8. Pensamento suicida;
  9. Distúrbio do sono.
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4
Q

Quais são os critérios diagnósticos DSM-5 da depressão? (9)

A

> = 2 semanas de sintomas;

  1. Diminuição do humor **;
  2. Diminuição do interesse ou prazer **;
  3. Perda ou ganho de peso (alteração no apetite);
  4. Insônia ou hipersonia;
  5. Agitação ou retardo psicomotor;
  6. Culpa;
  7. Diminuição da ocncentração;
  8. Pensamento suicida.
  9. Fadiga ou perda de energia

> =5.

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5
Q

Como se dá a classificação da depressão segundo o DSM-%?

A
  1. Leve: não impede as atividades diárias (pouco prejuízo);
  2. Moderada: intermediária;
  3. Grave: sofrimento grave, não manejável (muito prejuízo).
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6
Q

Como se dá o tratamento da depressão?

A
  1. Forma leve: psicoterapia OU antidepressivo;

2. O resto: piscoterapia E antidepressivo.

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7
Q

Quais são os antidepressivos? (4)

A
  1. 1º escolha (melhor perfil de tolerabilidade): ISRS
    - Fluoxetina, sertralina, escitalopram (mais tolerado - aumenta intervalo QT)
    - Efeitos colaterais (tendem a diminuir com o tempo): tontura, perda do apetite, queda da libido, náusea, vômito;
  2. Inibidores duplos da recaptação de Serotonina e Noradrenalina (DUAIS):
    - Venlafaxina, duloxetina (atua na dor);
    - Efeitos colaterais: semelhantes aos ISRS, aumenta a PA.
  3. Tricíclicos: bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina;
    - Amitriptilina, nortriptilina, clomipramida (mais serotoninérgico - mais parecido com ISRS);
    - Efeitos colaterais: anticolinérgicos (boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva, demência), hipotensão, sonolência, alteração da condução cardíaca, ganho de peso.
  4. Tetracíclicos: bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina;
    - Maprolitina;
    - Efeitos colaterais: iguais aos tricíclicos;
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8
Q

Quais são os antidepressivos atípicos? (5)

A
  1. Bupropriona (inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina).
    - Para dependência de nicotina, diminui limiar convulsivo, pouco risco de disfunção sexual;
  2. Agomelatina (agonista dos receptores da melatonina
    - Bem tolerado e boa para insônia concomitante;
  3. Mirtazapina (bloqueio adrenérgico e serotoninérgico);
    - Dose baixa tem efeito sedativo e aumenta apetite, não causa disfunção sexual
  4. Moduladores da serotonina:
    - Trazodona;
    - Efeitos colaterais: bem tolerada, priapismo, sedativo, boa para idoso;
  5. Inibidores da monoaminoxidase (IMAO):
    - Aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina;
    - Tranilcipromina.
    - Efeitos colaterais: crise hipertensiva, evitar tiramina (queijo, cerveja, vinho, leite)
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9
Q

Como é a clínica de um paciente com mania/hipomania? (9)

A

“Aumento da autoestima e da energia” por >= 1 semana.

  1. Logorreia;
  2. Insônia;
  3. Diminuição da atenção;
  4. Arrogância;
  5. Delírio de grandeza;
  6. Fuga de ideias;
  7. Hipersexualidade;
  8. Gastos excessivos;
  9. Impulsividade.
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10
Q

A hipomania é uma mania, mas com ausência de: (3)

A
  1. Prejuízo social;
  2. Sem necessidade de internação;
  3. Sem sintomas psicóticos.
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11
Q

Como se dá o tratamento da mania/hipomania? (2)

A
  1. Hipomania, mania leve e moderada:
    - Antipsicótico ou estabilizador do humor;
  2. Mania grave:
    - Estabilizador do humor + antipsicótico +/- benzodiazepínico.
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12
Q

Qual a definição do transtorno afetivo bipolar? (2)

A
  1. CID-10:
    - Mania + mania;
    - Mania + depressão;
  2. DSM-V:
    - Pelo menos um episódio de mania (bipolar tipo I);
    - Um episódio de hipomania + depressão (bipolar tipo II);
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13
Q

Como se dá o tratamento do TAB?

A
  1. Manutenção:

- Estabilizador do humor e/ou antipsicótico.

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14
Q

O que é a distimia?

A

Depressão leve crônica > 2 anos.

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15
Q

Qual a definição de depressão?

A
  1. Trata-se de uma doença grave que, diferente da tristeza, é duradoura e interfere em todo o funcionamento da pessoa, inclusive na capacidade de se relacionar e de executar suas tarefas, com grande sofrimento;
  2. Síndrome com sérias repercussões no funcionamento e relacionamento, associada a alterações biológicas.
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16
Q

O paciente depressivo está em estresse constante. (V ou F)

A

Verdadeiro.

Hiperatividade do sistema de resposta ao estresse, desequilíbrio do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal

17
Q

Como se dá o diagnóstico da depressão? (2)

A
  1. Critérios maiores: durar > 2 semanas e ter, pelo menos, 2 dos seguintes:
    - Humor deprimido persistente pela maior parte do dia;
    - Perda do interesse ou prazer;
    - Energia diminuída ou fadiga.
  2. Critérios menores: 3 ou +
    - Perda de confiança e autoestima;
    - Sentimentos irracionais de auto reprovação ou culpa excessiva;
    - Pensamentos recorrentes de morte, suicídio ou comportamento suicida.
    - Diminuição da capacidade de pensar ou concentrar-se;
    - Alteração da atividade psicomotora;
    - Qualquer alteração do sono;
    - Alteração no apetite com repercussão no peso.