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Psicologia > TRASTORNO BIPOLAR > Flashcards

TRASTORNO BIPOLAR Flashcards

1
Q

Que tipo de trastorni es la disfemia

A

Trastorno del RITMO del lenguaje

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2
Q

Que tipo de tratorno es la aprosodia

A

Del tono del lenguaje

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3
Q

Que es la parafasia

A

Sustitucion de fonemas por otros que no son correctos

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4
Q

Que otro nombre tiene la disfemia

A

Tartamudez

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5
Q

Afecto no concorde con la situacion

A

PARATIMIA

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6
Q

Excesiva jovialidad, tendenxia a bromear y frivolidad

A

MORIA

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7
Q

Afeccion no concorde con la situacion

A

Paratimia

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8
Q

Estado de anima con una profunda sensacion de incomodidad y afliccion

A

Disforia

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9
Q

Incapacidad para reconocer emociones

A

Alexitimia

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10
Q

Incapacidas para experimentar efectos placenteros

A

Anhedonia

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11
Q

Desinteres y falta de voluntad

A

Abulia

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12
Q

Fase de normalidad entee episodios de mania y depresion

A

EUTIMIA

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13
Q

Clasificacion de los TBipolares

A

Tipo I: depresion + episodio de mania
Tipo Ii: depresion + hipomania

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14
Q

Que diferencua a la hipomania de la mania

A

La hipomania es un episodio de escasamintensidas y corta duracion (4-7 dias)

en la mania se debe valorar la gravedad. en la hipomania NO se consigna la gravedad pues NO se considera grave

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15
Q

TB TIPO I

A

Depresion + mania

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16
Q

TB TIPO II

A

Depresion mas hipo mania

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17
Q

Diferencia entre la depresión, unipolar y la bipolar

A

La depresión unipolar no se asocia a ningún episodio maníaco, y es mucho más prevalente que la bipolar

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18
Q

Caracteristicas de la MANIA

A

-problemas de sueno y alimentacion
-sintoma caracteristico: euforia
-puede tener sintomas depresivos
- Puede tener síntomas irritativos y Abandon amiento

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19
Q

Sintoma caracteristico de la MANIA

A

EUFORIA

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20
Q

Diferencias entre la respuesta afectiva entre la depresión y y la manía

A

En la depresión hay apatía y en la manía labilidad

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21
Q

Qué trastorno del sueño es frecuente en los etapas de manía?

A

Insomnio con hiperactividad

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22
Q

Qué trastornos del pensamiento y lenguaje, caracterizan al humor maníaco

A

La fuga de ideas, la logorrea y la verborrea

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23
Q

Qué significa egosintónico?

A

Que la persona que sufre algún trastorno, no sufre ni padece angustia o malestar al padecerla y tiene poco insight

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24
Q

Qué síntomas psicótico es normal en cada episodio bipolar, es decir, en cada fase

A

En la fase depresiva es normal los delirios

En la fase de manía son normales las alucinaciones

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25
Q

Trastorno afectivo con la tasa de suicidio mas alta

A

Trastorno bipolar

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26
Q

Qué significa ciclos rápidos

A

Significa la presencia de al menos cuatro episodios de estado de ánimo en los 12 meses anteriores en los que se cumplen los criterios de un trastorno afectivo

6-15 % de los pacientes

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27
Q

Criterios para clasificar la ciclotimia en trastorno bipolar

A

Deben ser episodios hipomaniaco y depresivos, es decir, nunca debe haber habido un episodio maníaco de deben haber durado al menos dos años. Numerosos episodios en los cuales los intervalos libres de síntomas deben tener una duración inferior a dos meses.

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28
Q

Cuál es el trastorno mental en el que más influye el papel de los genes

A

Trastorno bipolar

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29
Q

El auto informe es útil para estudiar la manía

A

NO.
Se tiene que estudiar el comportamiento como la agitación, la fuga de ideas en lenguaje tangencial, etc.

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30
Q

PRUEBAS PARA EL TB

A

Escala de Young
Cuestionario trastorno de humor
BSDS
BDRS

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31
Q

Principales etiología de los trastornos bipolares

A

Factores genéticos

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32
Q

Cifra que más se acerca a la prevalencia del trastorno bipolar

A

2%

33
Q

Para que esté indicada la psico educación en el trastorno bipolar

A

Para mejorar la adherencia al tratamiento y prevenir futuras recaídas

34
Q

Respecto al tratamiento farmacológica del trastorno bipolar, cuál es la entidad que menos responde a los tratamientos disponibles en la actualidad

A

Tratamiento de la depresión bipolar

35
Q

cuales son los tipos de trastorno bipolar

A

trastorno bipolar I
trastorno bipolar II
trastorno ciclotímico
trastorno bipolar y relacionados inducido por sustancias/medi-camentos
trastorno bipolar y trastornos relacionados debido a otra afección médica
otro tras-torno bipolar y trastorno relacionado especificado
trastorno bipolar y trastorno relacionado no especificado.

36
Q

**EL TB TIENE ALTA TASA DE SUICIDIO PREMATURA

A

CIERTO

37
Q

Tiempo de duracion de la hipomania

A

4-7 dias

38
Q

en la teoria de los 4 humores, que representaba la mania y la melancolia

A

mania: bilis amarilla

melancolia: bilis negradife

39
Q

diferencias entre mania y depresion con respecto a la conciencia de la enfermedad

A

depresivo: presente

maniaco: ausente

40
Q

diferencias entre mania y depresion con respecto al comportamiento

A

depresivo: indeciso menos actividad

maniaco: erratico, excentrico

41
Q

diferencias entre mania y depresion con respecto a la memoria

A

depresivo: perturbacio subjetiva

maniaco: hipermnesia

42
Q

diferencias entre mania y depresion con respecto a la consentracion

A

depresivo: con dificultad

maniaco: mas distraible

43
Q

diferencias entre mania y depresion con respecto al lenguaje forma y curso

A

depresivo: lento, repetitivo

maniaco: verborrea, logorrea, fuga de ideas,

44
Q

diferencias entre mania y depresion con respecto al sueño apetito y peso

A

sueño:
D: insomnio / hipersonmio.
M: insomnio con iepractividad

apetito:
D: disminuido
M: caotico

Peso:
D; perdida/incremento
M: variable

45
Q

sintomas ANIMICOS de la mania

A

euoria y expresividad animinca y cognitiva

suele durar poco

cree que puede coemrse el mundo

la alegria patologia da lugar a da lugar a momentos de hostilidad, irascibilidad, suspicacia y disforia

lo normal es que esten enfadado y molesto por la escasa eficiencia de sus acciones y no la aceptación de los mismos a los demás

46
Q

SÍNTOMAS MOTIVACIONALES Y CONDUCTUALES DE LA MANIA:

A

hiperactividad

No miden consecuencia

Impulsividad (no controlan gastos de dinero, conducta sexual etc)

Lenguaje acelerado y tono de voz alto

Lenguaje desorganidzado, incoherente e incomprensible

Sinceridad extrema

Verborrea y fuga de ideas

47
Q

SINTOMAS COGNITIVOS DE LA MANIA

A

hiperamnesia sobre todo subjetiva (creer que sabe todo)

Taquipsidia

Déficit de atención, aumento de distrabilidad y falta de concentración

48
Q

SÍNTOMAS FÍSICOS DE LA MANIA

A

hiperactividad del area vegetativa

insomnio

desorden alimentario y un incremento del umbral para la fatiga física

somatizaciones propias de la ansiedad, como taquicardia molestias gastrointestinales, dolores de cabeza etc

49
Q

SÍNTOMAS INTERPERSONALES DE LA MANIA

A

Agitacion psicomotriz

Realizacion de actividades imprudentes

relaciones sociales conflictivas y dificiles

Sintomas egositonicos

en la hipomania intenta convenser a los demas que se encuentra bien con conductas seductoras

50
Q

cuales son los temas frecuentes de los delirios en la depresion/ mania en TB

A

depresion: culpa, ruina e hipocondríaco.

Mania:mesiánicas y megalomanía o de grandeza y poder.

51
Q

que significa la presencia de signos psiquicos en el TB

A

criterio de gravedad

52
Q

como empieza el TB en hmbrs y mujeres

A

hombres: con signos maniacos

mujeres: signos depresivos

53
Q

tiempo minimo para dx un episodio maniaco

A

1 semana y este rpesente la mayor aprte del dia casi todos los dias

54
Q

Criterios Dx para un episodio MANIACO

A

1- Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía,

2- tres de los siguientes:
-Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.

-Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado después de sólo tres horas de sueño).

-Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.

-Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.

-Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia demasiado fácilmente a estímulos exter-nos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa.

-Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora (es decir, actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo).

-Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones sexua-les o inversiones de dinero imprudentes).

3- alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismo o a otros, o porque existen características psicótica

4-No se puede atribuir a una sustancia ect

**1-4 mas importantes

55
Q

Cuantos episodios de mania se necesitan para el dx de TB I

A

1 episodio a lo largo de la vida

56
Q

tiempo minimo para dx de HIPOMANIA

A

4 dias

57
Q

criterios dx episodio hipomaniaco

A

1 Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días.

2- igual al de mania (3 de los sintomas minimo)

3- El episodio se asocia a un cambio inequívoco del funcionamiento que no es característico del individuo cuando no presenta síntomas.

4-La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son observables por parte de otras personas.

-El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración importante del funciona-miento social o laboral, o necesitar hospitalización. Si existen características psicóticas, el epi-sodio es, por definición, maníaco.

58
Q

OJOOO cristerios de gravedad que nos hacen descartar inmeditamente la hipomania y dx la mania

A
  • Caracteristicas psicoticas
    -Necesidad de hospitalizacion

-Alteracion improtante funcionamiento social laboral

59
Q

DISTINCION ENTRE DUELO Y TDM

**no va en este tema pero es importante

A

DUELO: el afecto predominante es el sentimiento de vacío y pérdida
La disforia en el duelo probablemente disminuye de intensidad en días o semanas y se produce en oleadas;
El dolor del duelo puede ir acompañado de humor y emociones positivas
En el duelo, la autoestima por lo general se conserva

EDM: es el estado de ánimo deprimido persistente y la incapacidad de esperar felicidad o placer.
El estado de ánimo deprimido de un EDM es más persistente y no se asocia a pensamientos o preocupaciones específicos
EDM son frecuentes los sentimientos de inutilidad y de desprecio por uno mismo

60
Q

ojo episodio maniaco algunos pacientes se les agudiza el sentido del olfato, del oído o de la vista.

A
61
Q

PREVALENCIA TB I y edad de inicio

A

0-0,6%

Edad: 18 años aprox

62
Q

cual es el factores de riesgo más sólidos y sistemáticos del trastorno bipolar.

A

HISTORIA FAMILIA DE TB

(herencia) riesgo 10 veces sup

63
Q

riesgo de suicidio TB

A

15 masyor a la poblacion general

64
Q

DX DIFERENCIAL TB I

A

-DM

-Otros TB

-T.ansiedad generalizada/panico/TEPT/
-TB inducido por sustancias

-T. deficit de atencion/hiperactividad

-T. personalidad: limite

-T. irritabilidad prominente

65
Q

criterios dx TB II

A

-Al menos un episodio hipomaniaco + DM

-NUNCA HA HABIDO UN EPISODIO MANIACO

-No se explica mejor por otros trastornos,

-Los síntomas de depresión o la incertidumbre causada por la alternancia frecuente de períodos de depresión e hipomanía provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

66
Q

tiempo del estado depresivo y hipomaniaco para que se cumpla el dx de tb II

A

El episodio depresivo mayor debe durar al menos 2 semanas y el episodio hipomaníaco debe durar al menos 4 días para que se cumplan los criterios diagnósticos.

67
Q

edad aprox de inicio del TB II

A

midad de los 20

68
Q

riesgo de suicidio TB II

A

1/3 PX

Las tasas de prevalencia del intento de suicidio en el trastorno bipolar II y en el trastorno bipolar I a lo largo de la vida parecen similares (32,4 % y 36,3 %, respectivamente). Sin embargo, la letalidad de los intentos, definida por una menor tasa de intentos con respecto a los suicidios consumados, es mayor en los pacientes con trastorno bipolar II que en los pacientes con trastorno bipolar I.

69
Q

DX DIFERENCIAL TB II

A

TDM

T. CICLOTIMICO

ESQUIZOFRENIA/ T. PSICOTICOS

T. PANICO/ANSIEDAD

T. ABUSO DE SUSTANCIAS

TDAH

T. PERSONALIDA

70
Q

COMORBILIDAD TB II

A

60% tiene >3 trastornos mentales

ANSIEDAD 75 %

ABUSO DE SUSTANCIA 37%

CONDUCTA ALIMENTARIA 14% (+ATRACONES)

71
Q

CARACTERISTICAS DE LA CICLOTIMIA

A

-en DOS AÑOS (MINIMO) estado de varios episdios de hipomania + depresivos (PERO SIN Depresivo Mayor )

nunca haber tenido un episodio maniaco ni DM

-itnervalo libre de sintomas: <2 meses

**Durante el periodo de dos años, citado anteriormente, los periodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes, al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntomas durante más de dos veces seguidas

72
Q

Segun la teoria de BECK cuales son las actitudes disfuncionales de la mania

A

*Si hay alguna posibilidad de éxito, debería aceptar el riesgo, porque ganaré

*Merezco más de lo que tengo

*Mis recursos son limitados

*Cada éxito de muestras de nuevo la superior que soy

*Cuando la gente me mira, me admiras
73
Q

En que podemos utilizar la escala de Young

A

TB TIPO I

**OJO NO UTIL PARA EL II

74
Q

TRATAMIENTO T BIPOLAR

A
  • El principal tratamiento es el farmacológico combinado con algunas intervenciones psicológicas para el tratamiento de los episodios depresivos
    • Terapia centrada en la familia combinada con medicación
    • Tratamiento farmacológico: sales de litio, antidepresivos, anti epilépticos y antipsicóticos
75
Q

SINTOMAS  Hipertímicos:

A

irritabilidad
euforia
disforia
labilidad emocional, expansibilidad
desinhibició
disempatia

76
Q

SINTOMAS HIPOTIMICIOS

A

ánimo deprimido
apatía
anhedonia
alexitimia
abulia
hiper empatía

77
Q

BENEFICIOS DE LA PSICOEDUCACION EN EL TB

A

Producen alguna forma de mejoría respecto a la adherencia a la medicación
y al número de hospitalizaciones y recaídas

78
Q

Intervenciones psicodinámicas

A

Hay escasas investigaciones sobre ellas. No se ha establecido su eficacia.

79
Q

TRESUMEN TRATAMIENTO EN PX CON TB

A
  1. El TB es un trastorno crónico que exige un tratamiento a largo plazo.
  2. El tratamiento farmacológico es el primer abordaje siendo
    el litio el fármaco más utilizado, junto a otros.
  3. El tratamiento psicológico mejora la eficacia de la medicación en el TB. tratamientos bien establecidos:

*psicoeducación y los programas para
mejorar la adherencia a la medicación
*la terapia marital y familiar
*terapia cognitiva y cognitivo-conductual.
*La terapia interpersonal y del ritmo social debemos
considerarla una terapia en fase experimental,

La evidencia empírica sugiere que para todo paciente con un TB el mejor tratamiento
sería aquel que combinase medicación (litio, habitualmente) con uno de los
tratamientos psicológicos que han demostrado ser eficaces para este trastorno.

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