Trastorno de ansiedad y por estrés Flashcards
(18 cards)
Cuál es la diferencia entre la ansiedad normal y patológica?
Normal:
- episodios breves
- no tan intensos
- poco frecuente
Patológica:
- episodios largos
- intensos
- repetidos
= provocan una reacción desproporcionada que interfiere en la vida cotidiana, hay preocupación por la ansiedad
Qué es una crisis de pánico? Que tipos existen?
Def.: Angustia o miedo que alcanza su máxima intensidad en 10 minutos y se acompaña de al menos 4 síntomas
- emocionales
- CV
- respiratorios
- neurovegetativos
- digestivos
3 tipos:
- Espontáneas: sin estímulo
- Situacionalmente determinadas: estímulo situacional específico
- Situacionalmente predispuestas: estímulo situacioinal que no siempre desencadena una crisis
Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de pánico?
- Crisis de pánico a repetición
- Por lo menos una crisis seguida por 1 mes o + de:
> preocupación persistente de nueva crisis
> temor acerca de implicancias o consecuencias de crisis
> cambio conductual significativo por crisis
Cuál es la triada del trastorno de pánico? Con que estructuras anatómicas se relaciona?
- Crisis de pánico repetidas (2 o+ espontáneas): Locus Coeruleus, descargas de NA
- Ansiedad anticipatoria: Hipocampo (sistema líbico)
- Conductas evitativas: áreas corticales prefrontales
Qué es relevante decirle al paciente en relación a las crisis de pánico?
- Es una forma de angustia sin riesgo vital
- Es un fenómeno autolimitado, depende de la actitud tomada
- Hay que aceptarla y esperar que pase
- Es válido ayudarse de fármacos
Cual es el tratamiento del trastorno de pánico?
- ISRS: usarse por al menos 2 años, hay periodo de latencia
- Benzodiacepinas: como SOS, y para periodo de latencia de ISRS
Qué es la agorafobia?
Ansiedad de estar en lugares o situaciones desde las cuales sea difícil escapar o donde se carezca ayuda
Cuales son los criterios diagnósticos de una fobia específica?
- Temor persistente, excesivo e irracional ante presencia o anticipación de objeto o situación específicos
- Exposición provoca inmediata ansiedad (crisis de pánico)
- Px reconoce miedo excesivo e irracional
- Exposición se evita o soporta a costa intensa ansiedad o malestar
- Interfiere con la rutina o relaciones, produce un malestar clínicamente significativo
- No puede explicarse mejor por otro trastorno mental
Debe cumplir TODOS los criterios
Cuál es le tratamiento para la agorafobia?
Terapia cognitivo-conductual
Exposición y reestructuración cognitiva
Cuales son los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad social?
- Miedo o ansiedad en 1 o + situaciones sociales
- Miedo a actuar o mostrar síntomas
- Exposición casi siempre provoca miedo o ansiedad
- Exposición se evita o resiste con miedo o ansiedad intensa
- Sentimientos desproporcionados y persistentes >6 meses
- Malestar clínicamente significativo
- No se puede atribuir a otro trastorno mental
Cual es el tratamiento para el trastorno de ansiedad social?
- Terapia conductual o cgnitivo-conductual (Gold standard)
- Entrenamiento de relajación y desensibilización progresiva
- Psicofármacos
Qué es el trastorno de ansiedad generalizada? Nombre 3 síntomas
Def.: Excesiva e irreal preocupación a varios temas de la vida diaria que dura por lo menos 6 meses. Genera pensamientos catastróficos e incontrolables.
Síntomas: Inquietud, impaciencia, fatigabilidad fácil, dificultad para concentrarse, tensión
muscular, alteraciones del sueño, entre otros.
Prevalencia de 5-8%, 2x +fc en mujeres.
V o F: el desempleo o bajo nivel socioeconómico son factores de riesgo para el trastorno de ansiedad generalizada?
V, tmb separados
Giran entorno a la soledad y aislamiento del px.
Qué es el trastorno de estrés post-traumático?
A que población afecta?
Def.: Conjunto de síntomas que aparecen luego de exponerse a un evento altamente traumático. La sintomatología dura más de 1 mes.
10-20% expuestos a trauma, + mujeres (2:1)
Etiopatogenia: Evento traumático y rasgos del individuo.
Cuál es la tríada sintomatológica del trastorno de estrés post-traumático?
- Reexperimentación/intrusión
- Hiperarousal
- Conductas evitativas
Con alteraciones cognitivas y del estado de ánimo
Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de estrés post-traumático? Cuál es la relevancia de este trastorno?
- Exposición a la muerte, lesión o violencia
- Presencia de íntomas de intrusión
- Evitación y embotamiento
- Alteraciones cognitivas y del estado de ánimo
- Hiperactivación e hiperarousal
- Duración + 1 mes
Relavancia: asociación a comorbiliadades y auemnto de riesgo suicida
Se acompaña de malestar clínico, deteririo social, laboral u otras áreas
Cómo se trata el trastorno de estrés post-traumático?
- Educación y soporte psicosocial: enseñar síntomas
- Psicoterapia: hablar del trauma
- Farmacoterapia: ISRS (NO benzodiacepinas)
Qué es el trastorno agudo por estrés?
Def.: conjunto de síntomas de ansiedad que aparecen luego de exponerse a un evento traumático. La sintomatología dura un máximo de 4 semanas y aparece el primer mes desde la exposición al evento.
