Trastornos adaptativos y depresión Flashcards
(16 cards)
Cómo se define el trastorno adaptativo?
Reacción desadaptativa a ≥1 estresores psicosociales identificables que ocurre luego de 1 mes desde la exposición y termina 6 meses después de quitar el estresor
- preocupación por el estresor o sus consecuencias
- pensamientos recurrentes y angustiosos
V o F: la población con mayor riesgo de padecer un trastorno adaptativo son las mujeres y adolescentes
V, prevalencia de 5-20%
Cómo se explica la etiología del trastorno adaptativo?
- Características premorbidas (estructura psicológica)
- Estresores psicosociales (recordar la escala de Holmes y Rahe)
Cómo es la manifestación del trastorno adaptativo?
- síntomas de ansiedad, depresivos, disociativos
- sensación de incapacidad para cumplir con la rutina diaria
- alteraciones de la conducta
- reacción depresiva breve o prologada
V o F el trastorno adaptativo siempre requiere hospitalización por aumento del riesgo de suicidio
F, en general es autolímitado, aumenta el riesgo suicida, puede requerir hospitalización
Cuál es el tratamiento del trastorno adaptativo?
#1 prevención
- intervención psicosocial: varias sesiones en 2 semanas, objetivo de crear vínculo y construir plan, restablecer defensas por sus propios recursos
- terapia psicodinámica breve: cambiar mecanismo de defensa, técnica de relajación
- apoyo psicosocial: acercarse a red de apoyo
-
fármacos:
> benzodiacepinas: ojo abuso o intoxiaciones y edades extremas (agitación)
> antidepresivos tricíclicpos: acción hipnótica (dosis baja)
V o F los ISRS son útiles para el trastorno adaptativo
F, se demoran mucho en actuar
En qué se diferencian las depresiones monopolares y bipolares?
Monopoalres: solo episodios depresivos
Bipolares: episodios maníacos entre los depresivos
V o F: La depresión es una enfermedad crónica incapacitante con alta morbimortalidad y de lenta respuesta.
V, Tiene un alto riesgo de recaídas y recurrencias y un alto costo personal, familiar y social. Prevalencia 6,7% anual y en la vida 16,6%.
Cómo se ve afectada la prevalencia de la depresión en enfermedades somáticas?
Aumenta de gran manera
Cuáles son algunos factores de riesgo para un episodio depresivo?
- estado civil (soledad)
- postpartum
- acontecimientos vitales
- muerte temprana de progenitor
- personalidad melancólica
- antecedentes familiares (40%)
- mujeres durante adultez, hombre vejez
- desde adolescencia - 50 años
Cuales son los criterios diagnósticos de la depresión?
Presentación de al menos 2 semanas, la mayor parte del día:
- 2 o + psicogénicos: ánimo depresivo, anhedonia o fatigabilidad
- 2 o + somáticos: cognitivos (desconcentración), pérdida de confianza y sentimiento de inferioridad, ideas de culpa e inutilidad, futuro sombrío, ideas o actos suicidas, trastornos del sueño o pérdida de apetito
V o F las depresiones monopolares suelen debutar antes de las bipolares
F, bipolares antes
Cuándo se habla de recuperación en la depresión?
Remisión, recaída y recurrencia?
Recuperación: reducción 50% síntomas
Remisión: reducción total o casi total síntomas
Recaída: reaparición síntomas durante recuperación
Recurrencia: reaparición síntomas después recuperación
Cuando sospechar en atención primaria?
- ante diversos síntomas somáticos no explicados
- consultas repetidas
Qué busca y cuál es el tratamiento de la depresión?
Objetivo: Busca reducir el tiempo de recuperación, mejorar el
funcionamiento y disminuir la morbimortalidad.
La farmacoterapia se define según las preferencias del paciente
- antidepresivos (una vez confirmada depresión monopolar) + ansiolítico en un inicio
- ansiolíticos
- estabilizadores del ánimo (bipolar)
- neurolépticos (síntomas psicóticos)
- terapia electroconvulsiva (px resistentes a tratamiento)
