Trastorno de la conducta alimentaria Flashcards
(17 cards)
Qué son los trastornos de la conducta aliementaria?
Qué tipos de factores de riesgo existen?
Def.: Conjunto de enfermedades que afectan la salud física, psicológica y social. Afectan al
10% de la población general. Tienen alta mortalidad, sobretodo en IMC extremos.
Factores de riesgo:
- biológicos (mujer)
- individuales (rigidez)
- familiares (dietas crónica)
- socioculturales (cultura occidental)
V o F:
Los viajes y mudanzas son estresores para trastornos de la conducta alimentaria.
V, también lo son iniciar dietas, duelos, abuso sexual, ciclo vital, accidentes
Nombre síntomas de alerta para trastornos de la conducta alimentaria
- actitudes obsesivas del peso o dietas
- baja de peso
- comer a solas o evitar comer
- dismorfia corporal
- encerrarse en el baño después de comer
- ejercicio excesivo
Nombre tres coceptos de prevención para los trastornos alimentarios
- hábitos nutricionales favorables
- horarios de comida
- conocer señales de apetito y saciedad
- autoestima
- comer en familia
- evitar comentarios negativos sobre el peso o la imagen
- regular mensajes sociales sobre le peso y las dietas
83% de los adultos tiene sobrepeso, mientras que el 42% tiene obesidad
Cuáles son las contraindicaciones psiquiátricas a cirugía baríatrica?
- Consumo activo de OH o drogas
- patología psiquiátrica descompensada
- TCA activo
- falta de comprensión sobre el procedimiento y
seguimiento de indicaciones
30-60% de candidatos a cirugía bariátrica tiene un trastorno psiquátrico
Qué es la anorexia nerviosa? Qué tipos existen?
Def.: Restricción de la ingesta energética en relación a las necesidades (Conduce a un peso significativamente bajo), miedo intenso a ganar peso y distorsiones de la imagen corporal o falta de reconocimiento de la gravedad del bajo peso.
- Restrictiva: sin atracones o purgas en los últimos 3 meses
- Con atracones o purgas: atracones, cómito autoprovocado o mal uso de laxnates, duiréticos o enemas en lso últimos 3 meses
Prevalencia: 0,5-1%, principalmente en mujeres de entre 13-25 años
Cuales son los niveles de gravedad de la anorexia nerviosa? Cuáles son las comorbilidades asociadas?
El nivel de gravedad se determina según IMC
- > o = 17, leve
- 16,9-16, moderado
- 15,9-15, grave
- <15, extremo
Se asocia a:
- trastornos de ansiedad 30-70%
- trastornos del ánimo por desnutrición 50-70%
- TEA 20%
- TOC 10-40%
- TEPT, TDP, abuso de sustancias y ideación suicida
Cómo se trata el trastorno de anorexia nerviosa? Cuales son las etapas del tratamiento?
Tratamiento multidisciplinario*:
- Objetivo: IMC >18,5
- Farmacoterapia: ISRS (escitalopram) + antipsicóticos atípicos (olanzapina)
- Hospitalización si necesaria (complicaciones, sd. realimentación)
Fases del tratamiento:
1. Estabilización médica
2. Estabilidad clínica y psicoterapia
3. Reincorporación
*Psiquiatría, psicología y nutrición
Qué es la bulimia nerviosa? Mencione 3 síntomas
Es una alteración en las señales de apetito y saciedad:
- Episodios recurrentes de atracones: grandes cantidades, sin control, impulsivo, solitario
- Conductas compensatorias para evitar aumento de peso: purgas, ayuno, ejercicio excesivo
- 1x semana x 3 meses o +
- Autoevaluación alterada: influida por consititución y peso corporal
Síntomas: Atracones, sensación de culpa o vergüenza después de comer, preocupación por la ganancia de peso, purga después de comer, uso de fármacos o diuréticos para bajar de peso y realizar ejercicio excesivo para prevenir la ganancia de peso.
Comorbilidades:
50-60% trastorno de ansiedad
40-50% trastornos de ánimo
20-50% actos suicidas
10-20% abuso de sustancias
Como se trata la bulimia nerviosa? Cuáles son las etapas del tratamiento?
Tratamiento multidisciplinario*:
- ISRS
- Topiramato
- Bupropión (contraindicado en px con muy bajo peso)
Etapas:
- Etapa inicial: normalizar conducta alimentaria, peso y esstado nutricional
- Etapas de mantención: estabilidad
- Etapa de prevención de recaídas
*Psiquiatría, psicología, nutriólogo y nutricionista
Cuál es el ciclo viciosos de la bulimnia?
Ciclo vicioso:
Restricción → Atracón → Culpa → Conducta compensatoria → Restricción
En qué consiste el trastorno por atracones (BED)? A quiénes afecta?
- **Episodios recurrentes de atracones **
- Asociados a >3 de: comer rapidamente, hasta sentirse desagradablemente lleno, grandes cantidades sin hambre, solo (por verguenza), sentirse con disgusto/avergonzado de uno mismo
- Malestar intenso respecto a los atracones
- 1xsemana x3meses o +
- AUSENCIA de conductas compensatorias
TCA + fc:
- 2-3%, tanto en hombres como mujeres de entre 25-50 años
- 30% de las personas con sobrepeso
- 50% de las personas con obesidad
Tr. de ansiedad 50%
Tr. del ánimo: depresión 50%
Abuso sustancias 25%
Como se trata el trastorno por atracones?
TRatamiento multidisciplinario:
#1 Psicoterapia especializada
#2 Farmacoterapia: fluoxetina y topiramato + lisdexanfetamina (FDA approved)
Qué es el trastorno de evitación/restricción de la ingesta de aliementos?
- TCA no se cumplen demandas nutricionales: pérdida de peso, déficit nutricional, dependencia alimentación enteral o suplementos e interferencia en funcionamiento psicosocial
- no se explica por falta de alimentos o práctica cultural aceptada
- NO hay alteración de la imagen corporal
- No se puede explica por afección médica u otro trastorno mental
Qué tipos de trastorno de evitación/restricción de la ingesta de aliementos existen?
- Restrictivo: poca interes o conciencia de apetito
- Evitativo: selectividad
- Aversivo: trauma o fobia }
- Mixto
Cómo se define el trastorno de ingesta nocturna de aliementos? Como se trata?
Def.: Episodios recurrentes de ingesta nocturna (Al despertarse o después de cenar) que corresponden a más del 25% de las calorías diarias. Por lo general, ocurre 2 veces a la semana.
Tratamiento:
- ISRS
- Melatonina
- Topiramato
- Luminoterapia
- Psicoterapia
Qué es el grazing?
Def.: Ingesta de pequeñas cantidades de comida en forma repetitiva y no planificada. Ocurre por lo menos 2 veces a la semana y por más de 6 meses.
- Compulsivo
- No compulsivo: distraído o poco consciente
