Trastornos Esofágicos Qx Flashcards Preview

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Flashcards in Trastornos Esofágicos Qx Deck (20):
1

Cuál es el tipo de duplicación esofágica más común?

Quística 80%

2

Cuales son los métodos dx de Duplicación esofágica?

TAC
RM
USG endoscópico
Contraste
Esofagoscopía

3

La compresión vascular del esófago es dada por cuál arteria?

Arteria subclavia aberrante
Nace izq del arco aortico

4

Cuales son los metodos dx de la compresión vascular esofágica?

Sospecha
-Esofagograma

Confirmatorio
-TAC, RM, Arteriografía, Econendoscopía

5

En quienes y en que porción de esófago es más frecuente la estenosis esofágica congénita?

Homres

Tercio medio e inferior (generalmente de 2-20cm de estenosis)

6

Cuál es el tratamiento de elección en Acalasia?

Miotomia de Heller
-Corta fibras musc. De tercio distal
-5-7cm de esófago
-3cm de estómago
-laparoscópica

7

Cuál es el porcentaje de reintervención en px a quienes se les realizó miotomía de Heller?

57% por miotomía incompleta

8

Cuál es la técnica de tx elección en Px con acalasia tipo III?

POEM (peroral Endoscopic Miotomy)
-Miotomia transendoscópica, (15cm)
98% con buenos resultados

9

Cuál técnica es la utilizada en caso de fallo de las demás técnicas para Tx de acalasia?

Estómago tubulizado
-Px con fracaso en otras técnicas
-estenosis no dilatable
-Px con megaesófago

10

En que pacientes está contraindicada la dilatación con balón en px con acalasia?

Niños
Alteraciones anatómicas
Miotomía previa

11

Cuál es el Tx farmacológico ofrecido a px con acalasia?

Nitritos
Calcioantagonistas

12

En que pacientes está indicada la toxina botulinica (acalasia)

Ancianos
Acalasia vigorosa

13

En que pacientes está indicado el Tx quirúrgico de acalasia?

Jovenes (dilataciones eficaces en menos del 50%)
Px con alto riesgo para dilataciones
Sintomas recurrentes luego de dilatación

14

En que consiste la técnica modificada de Heller

Miomectomia anterior de EEI + Funduplicatura Toupet(270) Dor (180)
-laparoscópica

15

En que pacientes con ERGE está indicada la endoscopía?

Sintomas persistentes aun con tx médico
ERGE larga evolución
Deseo de px
Complicaciones
Hernia hiatal paraesofágica
Jóvenes de 25-35a

16

Cuál es el tx de elección para ERGE?

Funduplicacura de Niessen Laparoscópica

17

Cuales son algunas complicaciones de ERGE?

Esofagitis grado II o +
Disfagia
Ulceras
Esófago de Barrett

18

En que situaciones se indicará biopsia en ERGE?

En toda
-estenosis
- ulcera esofágica

19

En que px con ERGE se indica la PHmetría?

Sintomas ERGE no responde a tx
No responde a dosis altas de IBP

20

Aspectos prequirúrgicos a valorar en Px con ERGE

Esófago corto
Presencia, tamaño y reductibilidad de hernia hiatal
Función propulsiva y de vaciamiento de estómago y esófago