Trastornos neurocognitivos Flashcards
(19 cards)
Delirium
(síndrome confusional agudo)
❓
❓
Deterioro agudo y global de las funciones superiores
Deterioro:
* Nivel de conciecia
* Alteración de concentració
* Inicio brusco (hora/día)
Delirium
Clínica 🏥
Inicio
* Dificultades de atención, de concentración
* Desorientación 4 esferas
Progreso
* Ilusiones
* Inversión del ciclo vigilia/sueño
* Despersonalización/desrealización
Delirium
Mini metal
Mini mental
Orientación
* (5) Día - Mes - Año - Estación
* (5) Lugar - Planta - Ciudad - Provincia - País
Fijación
* (3) Repita las siguientes 3 palabras y aprendérselas: caballo, manzana, árbol
Concentración y cálculo
* (5) 100 menos 7 (93), menos 7 (86), menos 7 (79), menos 7 (T2), menos 7 (65)
* (3) Repita los siguientes números: 5-9-2. Ahora repítalos hacia atrás.
Memoria
* (3)¿Recuerda las 3 palabras que le dije antes?
Exploración física Delirium
Neurofisiopatología Delirium
- Dopamina: La liberación de dopamina debido al estrés oxidativo es el responsable de los síntomas psicóticos
- Acetilcolina: La Ach es el principal NT que regula el RAS; por lo tanto la pérdida de la actividad neuronal colinérgica en los adultos mayores, es la base del riesgo incrementado del delirium
Medicamentos que causan
Delirium
Patrones Delirium
(3)
- Agitado: Hiperactivo + hiperreactividad a estímulos + Taqui+ Sudor + Taquipnea
- Estuporoso: Letargo, inhibició, lentitúd, no psicosis aparente
- Mixto: + frecuente, + estupor en el día + agitación nocturna
💊 Tratamiento Delirium
💊 Antipsicóticos:
* Haloperidol
* Risperidona
Demencia
❓
❓
* Deterioro crónico y global de las funciones superiores + alteraciones de la conducta y del estado de ánimo
* Enfermedad degenerativa
- Adquirida + buen nivel de conciencia (principal diferencia con el delirium)
Delirium Vz Demencia
Clinica Demencia 🏥
🏥
Inicio:
* Deterioro de memoria
* Afasia: dificultad lenguaje
* Apraxia: deterioro en la habilidad para realizar tareas motoras previamente aprendidas.
* Agnosia: deterioro en el reconocimiento de objetos.
* Cambios de personalidad
* Consucta desorganizada/inapropiada
* ↓ Interés
* Ánimo depresivo
* ↓ Ateción
Tx Demencia 💊
Tx sítomas cognitivos
* Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina)
* Antagonistas del receptor glutamatérgico NMDA (Memantina)
Demencia
Cerebro Afectado
Tipos de demencias
- Alzheimer 60-80%
- Cuerpos Lewy 5-10%
- Fronto temporal 5-10%
- Otras.. Parkinson/Huntington
Tx Demencia
SOLO ES PARA DEMENCIA
Mementina
Biomarcadores del proceso fisiopatológico de la E. de Alzheimer
Marcadores del depósito de proteína amiloide en el cerebro:
* B amiloide
Marcadores de neurodegeneración cerebral:
* Elevación de la proteína TAU en LCR
* Atrofia de la corteza temporal (medial, basal y lateral)
Síntomas neuropsiquiátricos:
Irritabilidad, apatía, depresión y psicosis
Pruebas Alzheimer
Tx Alzheimer
Inhibidores de la colinesterasa:
* Donepezilo
* Rivastigmina
* Galantamina
Antagonista de los receptores NMDA:
* Melanina
