Tratamento de câncer de pulmão Flashcards
(13 cards)
Em qual população há maior chance de mutação de EGFR?
Mulheres, não fumantes, adenocarcinomas, asiáticos.
Tratamento com inibidores da CK
Em qual população é mais comum mutação de rearranjo ALK?
Homens, não fumantes, adenocarcinoma, jovens
Tratamentos com inibidores da CK
Mutação BRAF mais comum em fumantes e ex-fumantes
V
População mais comum da mutação ROS
Mulheres, jovens, não fumantes
Mutação KRAS relacionada ao tabagismo
V
Quais indicações de imunohistoquímica?
Avaliação da expressão de PDL-1
Tumores pouco diferenciados
Mesoteliomas e pequenas células
Tumor primário x metástases
Descreva o tratamento do ECI para CNPC
Ia: cirurgia (lobestomia + linfadenectomia) - pode ser segmentoscopia
Ib: cirurgia + quimio adjuvante + anti-EGFR se alto risco
Alto risco: tumor maior que 4cm, invasão da pleura ou vascular, ressecção em cunha, Nx,
Descreva o tratamento para ECII para CNPC:
Cirurgia + quimio adjuvante + EGFR se alto risco
Em quais estadios é possível realizar imuno e quimio pré-cirurgico?
Ib a IIIa
Descreva o tratamento para o ECIII para CNPC
IIIa: cirurgia + Qt + imuno neoadjuvante
Cirurgia + Qt adjuvante + anti-EGFR
Qt + RT + imuno de manutenção
IIIb: Rt + Qt + anti-EGFR - se boa resposta, imunoterapia de manutenção com anticorpo monoclonal
Descreva o tratamento do ECIV para CNPC
Se tem mutação específica, terapia alvo
Se não tem mutação específica, mas PDL-1 > 50%: imuno sozinha
Se não tem mutação e PDL < 50%: quimio + imuno
Nos escamosos pode usar Qt + imuno, imuno isolada
Tratamento do CPC limitado
Qt + Rt se boa performance
Se responder bem: Rt de SNC profilática
Tratamento do CPC extenso
Imuno + Qt + imuno de manutenção
Se responde bem, Rt profilática para SNC
