Tratamento DM II Flashcards
Tratamento inicial HbA1< 7,5%
Monoterapia com metformina
Paciente retorna ao consultorio após três meses, inicio do tratamento com metformina e AD se deve a HbA1c de 8,5%, após novos exames, HbA1c desse paciente foi de 7,8%, qual a propedeutica?
Se após três meses de tratamento, continua acima da meta, realiza-se a intensificação, devendo-se considerar a terapia tripla com o uso de metformina + 2 AD ou terapia baseada em insulina
Tratamento Inicial paciente assintomatico: HbA1c 7,5% - 9,0%
Terapia dupla: metformina + AD
Em paciente sintomatico, com HbA1c acima de 9,0% o tratamento esperado é
Quando será utilizado terapia quadrupla
Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM 2 sem doença cardiovascular ou renal, e sem tratamento prévio, nos quais a HbA1c esteja abaixo de 7,5
a monoterapia com metformina está
RECOMENDADA como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia e prevenir desfechos relacionados ao diabetes
Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM 2 sem tratamento prévio, sem doença cardiovascular ou renal, e com HbA 1 c entre 7,5 e 9,0
a terapia dupla inicial com metformina associada a outro antidiabético DEVE SER CONSIDERADA para melhorar o controle glicêmico o eficácia, risco de hipoglicemia, proteção cardiovascular, proteção renal, efeito sobre o peso, tolerabilidade, custo, potenciais efeitos adversos e preferência do paciente
No caso de opção pelo uso de uma sulfonilureia
as de segunda geração, como a Gliclazida MR e a Glimepirida têm preferência pelo seu menor potencial para causar hipoglicemia
Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM 2 sem doença cardiovascular ou renal,
assintomáticos, onde a HbA 1 c é > 9,0
a TERAPIA DUPLA com metformina associada à INSULINA deve SER CONSIDERADA para melhorar o controle glicêmico
