Trauma

Question 1

Organe #1 atteint en blunt/impact trauma?

Answer 1

Rate

Question 2

Organe #1 atteint en stab trauma?

Answer 2

Foie

Question 3

Organe #1 gunshot?

Answer 3

Intestins

Question 4

CI cyklokapron?

Answer 4

TVP/EP < 12 mois
HSA

Question 5

Définition du SIRS

Answer 5

T > 38 ou < 35
FC > 90
RR > 20 ou PaCO2 < 32
GB > 12 000 ou < 4 000

Question 6

Définition sepsis?

Answer 6

SIRS + infection

Question 7

Définition sepsis sévère?

Answer 7

Sepsis + dyfx d’un organe vital

Question 8

Définition choc septique?

Answer 8

Sepsis sévère + hypoTA réfractaire à la réanimation volémique (besoin de vasopresseurs pour TAM > 65)

Question 9

Définition MODS/MOF?

Answer 9

Dysfx progressive et réversible de 2 organes ou plus en aigu

Question 10

Mécanisme sepsis/SIRS?

Answer 10

Relâche massive TNF alpha et IL-1
Endotoxine (LIPID A)= stimuli le plus puissant pour ARDS

Question 11

Glasgow

Answer 11

cf fiche
Fx pronostic le plus important: MOTEUR

Question 12

Hématome épidural?

Answer 12

Lentille (biconvexe)
AEC-lucidité-AEC
A. méningée moyenne

Question 13

Hématome sous-dural

Answer 13

Croissant
Veineux

Question 14

PIC normale?

Answer 14

5-15 (10)
Tx en haut de 20

Question 15

Triade Cushing? (augmentation ICP)

Answer 15

Bradycardie
Bradypnée
Hypertension

Question 16

On vise pression perfusion cérébrale (PPC) à cmb?

Answer 16

> 60

Question 17

Tx pour HTIC?

Answer 17

Sédation
Tête lit 30 degrés
Hyperventilation
Mannitol
Salin hypertonique

Question 18

Pupilles fixes, conduite?

Answer 18

Si stable: TDM
Si instable: trou dans crâne

Question 19

Fx base du crâne signes?

Answer 19

Ecchymoses péri-orbitales (raccoon)
Ecchymoses mastoidiennes (battle sign)
Hémotympan
Rhinorrhée
Otorrhée
Possible atteinte NC7

Question 20

Fx temporal atteint quel Nerf souvent?

Answer 20

7 (parfois 8)= ganglion géniculé

Question 21

Majorité des Fx pas de chx, SAUF si?

Answer 21

Fx déprimée > 1 cm
LCR contaminé
Leak LCR qui ne répond pas au Tx conservateur

Question 22

2 types de Fx crânes?

Answer 22

Linéaire (low energy, moins grave)
Déprimé (high energy, plus grave)

Question 23

Fx Jefferson?

Answer 23

C1 (axial loading)
Fx la plus fréquente

TX: collier rigide

Question 24

Fx pendu?

Answer 24

C2
Extension

Tx: traction splint

Question 25

C2 odontoide, laquelle est instable?

Answer 25

Type 2 (base odontoide)

Question 26

Leak LCR, Dx?

Answer 26

La majorité de résoudent en 1 sem post-trauma (méningite augmente après 1 sem) Dx: beta-2-transferrine, beta-trace protein PAS D'ATB D'EMBLÉE

Question 27

Épistaxis Tx?

Answer 27

Antérieur: compression, packing Postérieur: ballon, angioembolisation

Question 28

Zones trauma du cou?

Answer 28

1: clavicule ad cricoide 2: cricoide ad angle mandibule 3: en haut angle mandibule

Question 29

Os le plus atteint par ostéoradinoécrose?

Answer 29

Mandibule

Question 30

SOP pour hémothorax?

Answer 30

Selon ATLS -> 1500cc immédiat OU > 20cc/kg -> 250cc/h 3h OU > 3cc/kg/h -> 2500cc/24h

Question 31

Fx bassin et vascularisation?

Answer 31

Bassin antérieur: veineux (plus fréquent) Bassin postérieur: artériel

Question 32

Trauma duodénal, site le plus fréquent?

Answer 32

D2

Question 33

Quand donner vaccin post-splénectomie?

Answer 33

2 sem PO Pneumocoque, ménincogoque, H. influenzae

Question 34

Signe le plus spécifique pour compartiment ortho?

Answer 34

Dlr lors extension passive du membre impliqué

Question 35

Fx/dislocation genou penser à faire quoi?

Answer 35

angio-TDM

Question 36

Signes trauma urétral?

Answer 36

Sang méat High riding prostate Hématome scrotal

Question 37

PTM lorsque?

Answer 37

> 4 culots en 1 h > 10 culots en 24h PROSCAR

Question 38

FAST manque 2 choses?

Answer 38

Sgm rétro Trauma diaphragme

Question 39

Claude bernard horne (4)?

Answer 39

Ptose, anhydrose, myosis, énophtlamie

Question 40

Central cord syndrome?

Answer 40

MS > MI Moteur et sensitif (> moteur)

Question 41

Anterior cord?

Answer 41

Perte moteur, sensitif, température Proprioception et vibration conservées Pronostic pauvre

Question 41

Anterior cord?

Answer 41

Perte moteur, sensitif, température Proprioception et vibration conservées Pronostic pauvre

Question 41

Anterior cord?

Answer 41

Perte moteur, sensitif, température Proprioception et vibration conservées Pronostic pauvre

Question 41

Anterior cord?

Answer 41

Perte moteur, sensitif, température Proprioception et vibration conservées Pronostic pauvre

Question 42

Brown-Séquard?

Answer 42

Controlatéral: température et douleur Ipsilatéral: vibration/proprioception, moteur Toucher léger conservé

Question 43

Dysréflexie autonome?

Answer 43

En HAUT de T6 Sympathique décharge en bas de lésion Parasympathique décharge en haut de lésion HTA +++

Question 44

Triade synd abdo compartiment?

Answer 44

Augmentation pression inspi Oligurie TVC augmentée

Question 45

Nerf le plus atteint lors fasciotomie?

Answer 45

Nerf péronéal/fibulaire commun

Question 46

Dommages nerfs 3 classes?

Answer 46

Neurapraxie: faible, pas de lésion axonale, démyélinisation, récupération complète (jours-sem) Axonomtèse: faible-modéré, perte axoce + démyé, mais GAINE intact, récupération complète (sem-mois, 1mm/jour) Neuromtèse: tout est atteint, ne va pas bien, peu ou pas de récupération