trauma

Question 1

Instabilidade vertical da pelve - qual ligamento é mais lesado?

Answer 1

sacroiliaco posterior (maior estabilidade para o anel pélvico)

Question 2

primeiro exame a ser realizado em fratura de uretra

Answer 2

uretrocistografia retrogada

Question 3

sinal classico a cistografia de lesão extraperitoneal de bexiga?

Answer 3

chama de vela - com extravasamento de constraste

Question 4

2como é a distribuição do sangramento (%) nas lesões de pelve?

Answer 4

90% sangramento venoso
10% sangramento arterial

Question 5

TCE - quantos episódios de vômito indicam TC de cranio?

Answer 5

2 episódios

Question 6

sintomas agudos de HIC + herniação uncal

Answer 6

hipertensao + bradicardia + bradipneia
+
pupila ipsilateral arreagente + hemiplegia contralateral

Question 7

tratamento cirúrgico para TCE - indicações

Answer 7

Glasgow menor que 8
anisocoria
déficit neurológico
sinais de herniação
hematoma de volumo > 30 mL
hematoma de espessura > 15 mm
desvio linha média > 5 mm

Question 8

traqueostomia
- valor de pressão do cuff
- qual o teste para decanulação?
- onde realizar a tqt em adulto e na criança?

Answer 8

1. 20 - 30 mmHg
2. oclusão por 24 a 48h
3. 2 ou 3o anel

Question 9

sangramento em orifício de TQT, quais os DD?

Answer 9

• erosão arteria inominada (fistula traqueoinominada) -> corrigir fistula em CC/ parar sangramento com hiperinsuflação do CUFF

Question 10

como diferenciar seroma / evisceração / deiscência de parede / infecção

Answer 10

• seroma: líquido claro, sem sinais inflamatórios, conduta drenar se volumoso
• eventração: abertura total dos planos da FO, liquido serossanguinolento - conduta cirúrgica
• deiscência de parede: abertura de pele e SC, abrir pontos e fechar por segunda intenção
• IFO: superficial até 30 dias ou profunda se mais que 30 dias ou 1 nao com implante - drena local + atb

Question 11

tratamento choque neurogênico (hipotensão + bradicardia)

Answer 11

infusão de grande qte volume

Question 12

trauma cervical com estabilidade e sinais de lesão esofágica

Answer 12

tomografia

Question 13

qual a relação da succinilcolina com a calemia?

Answer 13

pode provocar hipercalemia logo após a administração

Question 14

maior causa de morte em pacientes com lesões cervicais altas?

Answer 14

apneia

Question 15

curva de langfitt

Answer 15

relaciona pressão e volume intracraniano

Question 16

qual a principal indicacao do uso de salina hipertonica no TCE?

Answer 16

sinais de herniação cerebral

Question 17

triade embolia gordurosa

Answer 17

petequias + hipoxemia + alteração de nivel de consciencia

Question 18

o que o acido tranexamico é?

Answer 18

antifibrinolitico

Question 19

sindrome anterior da medula

Answer 19

paraplegia com sensibilidade preservada

Question 20

sindrome da arteria espinal anterior
e posterior

Answer 20

ant = perda de funcao motora + perda sensitiva dor e temperatura

posterior = perda de propriocepcao + sensibilidade vibratoria + anestesia total a nivel da lesao