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Trauma Flashcards

(63 cards)

1
Q

Criança vítima de atropelamento refere a lá percussão hipertimpanismo em hemitorax direito e MV abolido do mesmo lado. Dx e tipo de choque relacionado ao caso é

A

Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo

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2
Q

A cd imediata no pneumotórax hipertensivo é

A

Punção do hemitorax acometido (2do espaço intercostal)

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3
Q

O tto definitivo do pneumotorax hipertensivo é

A

Drenagem intercostal (no 5to espaço intercostal)

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4
Q

Frente ao caso de estenose traqueal devido ao intubação traqueal por 3 semanas presentão falta de ar , cianótico, agitado e cornagem. Cd imediata é

A

Intubação traqueal com tubo fino

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5
Q

Vítima de arma branco no abdômen, presenta timpanismos à percussão torácica e MV diminuído à direita , abdômen dor à palpação difusa com sinais de irritação peritoneal. A cd é?

A

Drenagem de tórax e laparotomia mediana

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6
Q

Vítima de acidente automobilístico com cinto de segurança, dor abdominal difuso >6hr, TC de abdômen presença de líquido livre sem lesão de fígado e baço. Dx e cd são

A

Lesão de intestino delgado , laparotomia

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7
Q

A melhor forma de avaliação da perfuração tecidual, na fase inicial de atendimento ao politraumatizado, é observar ?

A

Volume urinário

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8
Q

Classificação de hemorragia

A
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9
Q

Vítima de amputação presenta PA 90/60, FC 122 . O pte é classificado como clase

A

Clase 3

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10
Q

O grau de dano pulmonar apresentado por um pte com trauma torácico confuso e torax instável depende da

A

Gravidade da contusão pulmonar

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11
Q

Vítima com contusão abdominal inferior, apresenta hematúria macroscópica, fratura dos ossos pélvicos e extravasamento de contraste, formando uma coleção organizada e unilateral. Dx é

A

Rotura de parede vesical sem comunicação intraperitonial.

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12
Q

A falência metabólica desenvolvida em pte politraumatizados que indicam cirurgia para controle do dano é causada

A

Por acidose metabólica, coagulopatia e hipotermia

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13
Q

Pte vítima de atropelamento presenta FC: 110, PA: 110/70, lavado peritoneal foi positivo para sangue. Certo

A

Se estima uma perda sanguínea de 20%

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14
Q

Pte inconsciente sem historia de trauma , refere PAS 70 e FC 80. O Dx é

A

Choque neurogênico (a FC pode estar baixa ou normal)

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15
Q

Pte com tórax instável com respiração paradoxal por trauma fechado, deve ser tratado com

A

Oxigênio por máscara, inicialmente e monitorização ventilatoria cuidadosa. A intubação traqueal e o suporte ventilatorio mecânico ficam reservados para os pte que evoluírem com insuficiência respiratória.

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16
Q

Vítima de colisão automobilística, precisa de dreno de tórax , ao introduzir o dedo na cavidade pleural, palpou uma víscera oca. Rx de tórax mostrava velamento evidente de base esquerda . Melhor cd é

A

Laparoscopia ou laparotomia exploradora, com correção da lesão de diafragma

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17
Q

O sinal clínico de uma fratura de base de carneio é a

A

Equimose na região mastoidea

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18
Q

Na fase inicial do tec grave com hematoma em expansão, a PIC pode estar normal devido ao

A

Mecanismo de compensação saúde de volume de liquor e sangue venoso do crânio

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19
Q

Vítima com trauma direto na cabeça evolui com glasgow de 8, hemiparesia contralateral e anisocoria. Certo é

A

A anisocoria deve ser interpretada como sinal de hérnia de úncus , sendo que a pupila dilatada é homolateral à lesão.

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20
Q

Tto operatório em trauma abdominal fechado são

A

TC com lesão esplênica grua 3, normal hemodinâmicamente, com pequeno pneumoperitônio em hipocôndrio direito

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21
Q

Tto operatório em trauma abdominal fechado são

A

TC com lesão hepática grua 3, sem peritonite e sem dor abdominal com instabilidade hemodinâmica persistente.

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22
Q

Tto operatório em trauma abdominal fechado são

A

TC não disponível, mas com USG relatando lesão esplênica com moderada quantidade de líquido na cavidade , em doente normal hemodinâmicamente e sem dor abdominal

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23
Q

Tto não operatório em trauma abdominal fechado são

A

TC de abdômen mostrando lesão hepática grau 4, normal hemodinâmicamente, com fratura dos 4 últimos arcos costais.

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24
Q

Tto não operatório em trauma abdominal fechado são

A

Tc com lesão hepática grau 3 e lesão esplênica grau 3, com hemopneutorax á direita e normal hemodinâmicamente

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25
Vítima com arma branca no pescoço zona 2, ferimento 2cm, hemodinâmicamente estável, respirando espontaneamente. Certo è
Esse ferimento não apresenta sinal maior de lesão , por tanto é passível de tto cirúrgico seletivo.
26
Caso de solicitação de tc de crânio
Idosos 72 anos que caiu da escada, mas não lembra bem do que aconteceu e pregunta sempre as mesmas coisas (repetitivo)
27
No PS do hospital secundário presenta um pte vitima de acidente de transito, em coma glasgow 6, o FAST + , inventável hemodinâmicamente cd é
Solicitar transferência para un centro de maior complexidade além de fazer reposição volemica com cristalóides é necessário transfundir sangue e manter a transferência
28
Pte vítima após colisão em que houve impacto do tórax com o volante, não tem instabilidade hemodinâmica, ex de tórax presenta fraturas de arcos costais muiltiplas á esquerda, presenta RESPIRAÇÃO PARADOXAL. Cd é
Aspiração , suplementação de O2, controle da dor, fisioterapia respiratória, evitar a hiper hidratação.
29
Em relação à aplicação da máscara laringea no trauma é certo
Pode ser empregada nos casos de insucesso da intubação orotraqueal.
30
Em relação à aplicação da máscara laringea no trauma é certo
Quando o doente chegar ao serviço de emergência utilizando uma máscara laringea, o médico deve providenciar via aérea definitiva.
31
Em relação à aplicação da máscara laringea no trauma é certo
Tem papel estabelecido no tto dos doentes com via aérea difícil
32
Vítima de arma branco na zona toracoabdominal , presenta se PÁ BAIXA, FC : elevado, pneumotórax hipertensivo, cd é
Laparotomia exploradora
33
Certo no trauma de tórax
Os pte que chegam com lesão torácica penetrante sem pulso, porém com atividade elétrica miocárdica, podem ser candidatos a tóracotomia de emergência
34
Certo no trauma de tórax
Pte com hemoptise, enfisema subcutâneo ou pneumotórax hipertensivo com desvio de mediastino deve ser aventado a hipótese de lesar traqueobronquica
35
Certo no trauma de tórax
Os pte com contusão pulmonar devem ser cuidadosamente monitorados e a ventilação mecânica deve ser iniciada precocemente se alterações significativas.
36
Pte com trauma hepático após manobra de pringle (clampeamento da veia hepática ) persiste com extravasamento local de sangue. Dx é
Lesão das veias hepáticas ou veia retrô hepática
37
Pte vítima de acidente de automóvel . Está em hemodinâmicamente. FAST + com o fluido observado no recesso hepatorrenale na pelve. Qual o melhor exame para seu seguimento
Tomografia computadorizada
38
Vítima de acidente automóvel presenta gkasgow 5, PA: 80/40, FC: 130, distensão abdominal, FAST +, melhor cd é
Laparotomia exploradora em caráter de emergência
39
Vítima de queda de moto presenta glasgow 3, sinais de choque hipovolêmico e infundiu 1 litro de cristalóides , PA 80/40, FC 140, FAST + . Cd é
Infundir mais 1litro de cristalóides, iniciar transfusão de papa de hemácias e plasma fresco congelado e encaminhar o doente para laparotomia
40
Menino vítima de queda do telhado presenta perda de consciência 5min , confia ao mental e sonolência , glasgow: 8. PRIMERA CD É?
Intubação orotraqueal
41
Após laparotomia evoluiu com PIA 15 cd é
Adequar , se necessário a analgesia e o relaxamento da parede abdominal
42
Vítima de queda de bicicleta com impacto do lado direito do tórax, MV diminuído á direita , ex de tórax pequeno pneumotórax, fraturas do 5to e 6to arcos costais direitos . A cd é
Drenagem torácica sob selo de água
43
O sinal clínico de uma fratura de base de crânio é
Equimose na região retro auricular e mestoidea
44
Vítima de acidente automóvel com Franca insuficiência respiratória, sangramento nasal e oral, fratura de arco mandíbular . Cd imediata
Cricotireoidostomia
45
Vítima de queda de moto presenta taquipneia importante, turgência jugular, crepitações , ausência MV direita . Cd é
Hemopneumotorax hipertensivo . Toracocentese descompresiva imediata, seguida de toracostomia com drenagem fechada
46
O pte tem uma parada depois de iniciada à ventilação com pressão positiva. Dx é
Embolia gaseosa
47
Na tc observa-se imagem biconvexa e hiperdensa com hematoma subgaleal . Dx
Hematoma epidural
48
49
Pte vítima de atropelamento apresentando agitado, satO2 90% . Com relação ao caso é
A agitação pode representar um sinal precoce de hipóxia
50
Pte vítima de acidente estável hemodinâmicamente, glasgow : 3T . Passada sonda foley retornou diurese hematúrica. Cd?
Tomografia de abdômen
51
Vítima de acidente presenta perda momentânea da consciência , vômito seguido por intervalo lúcido . Dx
Hematoma extradural agudo
52
Pte com queixa com desconforto abdominal com irradiação para o dorso. Tc de abdômen com retropneumoperitonio. Cd
Internação e encaminhamento para laparotomia exploradora
53
Pte vítima de acidente de trânsito apresenta-se agressivo com grave deformidad maxilofacial e sangramento ativo. MV diminuído á lado direito. Cd inicial adequada
Realizar cricotireoidostomia, oxigenar e administrar narcótico sistêmicos
54
As substância presentes na sua composição do ringue lactato é
Cloreto de potássio, cloreto de sódio , cloreto de cálcio e lactato de sódio
55
Motociclista após receber 2500ml de cristalóides, inestavel hemodinâmicamente, abdômen á palpacao difusa, usg : líquido livre no espaço hepático e periesplenico. Cd é
Laparotomia exploradora
56
Os dados do exame físico determinan a escala de coma de glasgow são :
Resposta ocular, resposta verbal e resposta motora
57
Vítima de PAF em região mesogastrica, na laparotomia observe-se hematoma inframesocolico, a estrutura comprometida no hematoma é
Aorta infrarrenal
58
A principal causa da mortalidade tardia associada ao trauma do dúcto biliar é
Estenose biliar
59
Vítima de trauma abdominal contuso, ao exame evidencio uma lesão com transecção proximal do pâncreas , a classificação dessa lesão é
4
60
Após a realização da manobra de pringle , não foi observado melhora do sangramento. Debe suspeitar de lesão da
Veia hepática
61
Indicação para toracotomia de urgência
Ferida aberta com lesão vascular
62
Após a realização da manobra de pringle , não foi observado melhora do sangramento, a melhor abordagem cirúrgica da lesão é
Shunt atriocaval
63
Pós-operatório imediato apresenta quadro de distensão abdominal e medida de pressão intra abdominal de 28 mmhg. Cd mais adequada é
Descompressão cirúrgica imediata