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Emergencia E Urgencia > Trauma Musculoesqueletico > Flashcards

Trauma Musculoesqueletico Flashcards

1
Q

Quais as considerações principais com relação as lesões de extremidade

A
  • Manter as prioridades de avaliação
  • Reconhecer lesões musculoesqueléticas potencialmente fatais
  • Reconhecer a cinemática que gerou as lesões musculoesqueléticas
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2
Q

Quais as classificações de traumas músculo esquelético

A
  • Lesões que oferecem risco a vida
    Ex :Hemorragia externa, Hemorragia interna ( fêmur e pelve)
  • Não causam risco a vida mas estão associados a traumas multissistêmicos
  • Trauma musculoesquelético isolado
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3
Q

Como prever traumas musculoesqueléticas ou hemorragias internas

A

Cinemática do trauma

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4
Q

O que deve ser relatado a unidade de destino é documentada na ficha de atendimento ao doente, em relação ao trauma musculoesquelético no pré hospitalar

A

Eventos que causaram o trauma do doente e padrão de lesões

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5
Q

Quando ocorre a avaliação minuciosa das extremidades no contexto do trauma musculoesquelético

A

Avaliação secundária

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6
Q

O que se deve atentar e qual ordem seguir para avaliação das extremidades ?

A 
Atentar :
- Presença de dor
- Fraqueza 
- Sensibilidade anormal 
Sequência:
- Ossos e articulações 
- Lesões em tecidos moles
- Perfusão 
- Função neurológica 
- Função motora
- Função sensitiva
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7
Q

Qual objetivo da avaliação de ossos e articulações e como è feita

A 
Objetivo Busca por:
- Fraturas
- Luxações 
É realizada por meio de palpação, avaliando:
- Sensibilidade
- Presença de crepitação
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8
Q

O que é crepitação

A

Sensação do atrito entre os ossos fraturados
Observa-se pela
- Palpacao
- Movimento do membro

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9
Q

Lesão de tecidos moles extremidades avaliação secundária

A 
- Inspeção visual
 Busca por 
- Edema
- Lacerações 
- Abrasões 
- Hematomas 
-Alterações de cor de pele
- Ferimentos
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10
Q

Perfusão em extremidades avaliação secundária

A

Objetivo: Avaliar vascularização da área em busca de possível hemorragia interna
Avaliação:

- Tempo de enchimento capilar nos dedos das mãos ou dos pés 
Ausência de pulso indica :
- Ruptura de uma artéria 
- Compressão de vaso por hematoma
- Síndrome compartimental
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11
Q

Avaliação de função motora em extremidades na avaliação secundária

A
  • Abrir e fechar as mãos

- Mexer os dedos e empurrar e estender os pés contra as mãos do examinador

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12
Q

Após qualquer procedimento de imobilização com tala

A

Reavaliar:

  • Perfusão da extremidade
  • Função neurológica
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13
Q

Lesões musculoesqueléticas específicas

A
  • Hemorragia
  • Instabilidade( Fratura e luxação )
  • Amputação
  • Síndrome compartimental
  • Síndrome do esmagamento
  • Extremidade dilacerada
  • Entorse
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14
Q

Identificação de hemorragia interna de grandes artérias ou veias, em membros

A
  • Edema progressivo de uma extremidade
  • Ausência de pulso
  • Frieza
  • Palidez
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15
Q

Tratamento inicial da hemorragia externa em membros

A
  • Compressão direta ou curativo compressivo
  • Se não resolverem, Torniquete
  • Torniquete precisa ser aplicado antes do início do choque ( aumenta sobrevida)
  • Agente hemostatico tópico em locais que não se usa torniquete ou em períodos de transporte longo
    OBS: NÃO É INDICADO ELEVAR O MEMBRO
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16
Q

Sinais de fratura fechada

A
  • DOR
  • SENSIBILIDADE
  • Crepitação
  • Deformidade
  • Hematoma
  • Edema
17
Q

Avaliação de fratura fechada

A
  • Pulso
  • Cor da pele
  • Função motora e neurológica
    AVALIADAS DISTALMENTE AO LOCAL DE SUSPEITA DE FRATURA INTERNA
18
Q

Fraturas mais associadas a hemorragia interna

A

Fratura de fêmur e de pelve
Fêmur - até 2L de sangue por coxa
Pelve - até 1 L

19
Q

Cuidados na avaliação física da fratura de pelve

A

Palpaçao suave é realizada SOMENTE UMA VEZ.

Pressão manual delicada, da parte anterior para posterior e pelos lados para tentar identificar crepitação

20
Q

Tipos de fratura de pelve

A
  • Fratura dos Ramos
  • Fratura acetabulares
  • Fratura do anel pélvico
21
Q

Tipos de Fraturas do anel pélvico

A
  • compressão lateral (70%)
  • compressão antero-posterior(20%)
  • cisalhamento(10% porém mais fatal)
22
Q

Manejo/ tratamento fratura exposta

A
  • Controle da hemorragia e tratamento do choque
  • Ferimento aberto ou Extremidade óssea deve ser coberta com curativo estéril umedecida com solução salina estéril ou água
  • Lavar extremidade óssea exposta com água ou solução salina estéril
  • Imobilizar a fratura
23
Q

Imobilização/ colocação da tala

A
  • Lavar a extremidade óssea com água ou solução salina estéril
  • Colocar a extremidade lesionada em sua posição anatômica
  • Contra indicação: dor e resistência ao movimento
  • Não deve ser feita mais que duas tentativas de colocar a extremidade na posição anatômica
  • A extremidade pode ser imobilizada do jeito que estiver
24
Q

Justificativa para alinhamento anatômico

A
  • É mais fácil de imobilizar
  • Alivia a compressão de nervos e vasos, Podendo melhorar a perfusão e o funcionamento neurológico
  • Pode diminuir a hemorragia
25
Q

Deve se relatado ao PS no caso de fratura exposta e imobilização

A

Deve ser relatado ao ps e anotado no caderno se a fratura exposta voltou para dentro depois da imobilização

26
Q

Objetivo de imobilização com tala

A
  • Diminuição da movimentação da parte fraturada
  • Diminuição da dor
  • Evita outras lesões de tecidos moles
  • Evita mais hemorragia
27
Q

O que fazer após imobilização

A

Aferir perfusão periférica

E função neurológica

28
Q

O que é luxação

A

Separação de dois ossos na sua articulação, resultante do rompimento significativo dos ligamentos que dão estabilidade e suporte a articulação

29
Q

Lesões que indicam analgesia

A
  • fraturas isoladas de extremidade

- fraturas de quadril

30
Q

Intervenção analgésica em fratura de extremidade isolada ou de quadril

A
  • Imobilização com tala
  • Bolsa de gelo
  • intervenção farmacêutica
    Sulfato de morfina
    Fentanil
    Óxido nitroso
    Anti inflamatórios não esteroides ( AINEs)

OBS: o paciente deve ser monitorizado antes e após a utilização analgésico
Ex: Sinais vitais, oximetria de pulso, PA

31
Q

Contra indicação de uso de analgésico

A
  • Sinais ou sintomas de choque
  • Alívio significativo pós imobilização
  • Paciente parece estar sob influência de álcool ou drogas
32
Q

Contra indicação de narcóticos ( morfina e fentanil)

A
  • Choque
    É indicado o uso de naloxona para rever a ação do narcótico
    Os narcóticos são vasodilatadores e por isso afetam o choque compensado, desmascarando-o
    Por consequência, o paciente pode entrar em hipotensão profunda

Emergencia E Urgencia (5 decks)

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