Traumatismo cráneo-encefálico

Question 1

Qué es un traumatismo cráneo-encefálico?

Answer 1

lesión cerebral causada por fuerza física externa

Question 2

Causas de un TCE?

Answer 2

• impacto externo
• aceleración-desaceleración

Question 3

Cómo se clasifican las lesiones de un TCE

Answer 3

• primario
• secundario

Question 4

Las lesiones directas de un TCE pueden ser …

Answer 4

focales o difusas

Question 5

Las lesiones secundarias de un TCE pueden ser …

Answer 5

• hipoxia
• meningitis
• elevación de la presión intracareal
• isquemia
• edema

Question 6

Qué tipo de TCEs hay?

Answer 6

• SCALP
• Fractura
• hemorragia intracraneal
• lesión axonal difusa

Question 7

Qué es un TCE SCALP?

Answer 7

involucra
- Skin
- Cutaneous tissue
- Aponeurosis
- Loose areolar tissue
- Pericraneum

Question 8

Qué tipo de fracturas hay en un TCE

Answer 8

Base del cráneo
- anterior: equimosis periocular, rinorraquia y movimientos oculares defectuosos
- media: equimosis retroauricular, perdida de audición y equilibrio y otorraquia
- posterior: acompañadas de lesión cervical

Question 9

Qué tipos de hemorragia intracraneal hay?
y dónde se originan?

Answer 9

• epidural: arterias meníngeas
• subdural: venas subdurales
• subaracnoidea: arterias cerebrales

Question 10

Diferencias entre las hemorragias intracraneales en TAC

Answer 10

todas: región hiperdensa
- epidural: forma de bolillo
- subdural: forma de plátano
- subaracnoidea: entre los surcos

Question 11

Qué ocurre en una lesión axonal difusa?

Answer 11

rompen los axones
normalmente por aceleración-desaceleración

Question 12

Cómo se observan las lesiones axonales difusas?

Answer 12

puntos hiperintensos como estrellas

Question 13

Qué hace sospechar de una lesión axonal difusa?

Answer 13

días después del TCE –> recuperación mala

Question 14

Cómo es la postura de decorticación

Answer 14

• rígida
• brazos flexionados sobre el pecho
• puños cerrados
• piernas extendidas

Question 15

Cómo es la postura de descerebración

Answer 15

• manos y piernas extendidos
• dedos de los pies apuntan hacia abajo
• cabeza y cuello arqueado

Question 16

puntaje de la respuesta ocular en la escala de Glasgow

Answer 16

• 1: nada
• 2: al dolor
• 3: a la orden
• 4: espontáneo

Question 17

puntaje de la respuesta verbal en la escala de Glasgow

Answer 17

• 1: nada
• 2: incomprensible
• 3: palabras inapropiadas
• 4: habla confusa
• 5: orientado

Question 18

puntaje de la respuesta motora en la escala de Glasgow

Answer 18

• 1: nada
• 2: descerebración
• 3: decorticación
• 4: retira al dolor
• 5: focaliza el dolor
• 6: obedece orden

Question 19

Cómo se interpretan las puntuaciones de la escala de Glasgow

Answer 19

• leve: 13 a 15
• moderado: 9 a 12
• severo: 3 a 8

Question 20

Manejo dependiendo de la puntuación en escala de Glasgow

Answer 20

• leve: observación –> alta pendiente a alerta
• moderado: oxigenación, revisar cada 2 horas
• severo: intubación orotraqueal, antiinflamatorio, vigilar TA