Trouble de l'hyperactivite avec deficit d'attention THADA Flashcards
Quel Jugement social incontournable du THADA?
La nature quantitative des symptômes du THADA , Comme le fait qu’ils varient considérablement en fréquence Et en intensité d’un contexte à l’autre, implique que Tout diagnostic reflète un Jugement social.
Dans la plupart des cas, Les parents et/ou les enseignants de enfant ont déterminé que son cmpt n’était plus acceptable
Le THADA est souvent diagnostiqué au cours de quoi?
La scolarité primaire Quand enfant se voit confronté à des exigences comportementales et académiques qu’il ne peut pas remplir
Parents et enseignants ne sont pas alarmé par quoi?
Mêmes symptômes
Les symptômes s’atténuent pendant …?
Adolescence ou début âge aille
Quels modification apportées par DSM-V aux critères diagnostiques ?
2 domaines au lieu de 3 ( impulsivité est mis Avec hyperactivité)
Le THADA fait partie de catégorie de trouble neurodeveloppementale
Inattention: Pour ado/adultes (+17 ans), seulement 5 critères
Hyperactivité et impulsivité : Pour ado/adultes (+17 ans), seulement 5 critères
Critère temporel : La Majorité des symptômes sont présents avant 12 ans.
Critère temporel : Un double diagnostic avec trouble du spectre de autisme est possible
Les critères diagnostiques recouvrent 2 domaines : lequels?
- Inattention
- Hyperactivité/ impulsivité
Ces critères sont semblables d’un système à l’autre
Cependant algorithme de CIM-10 est plus restreint que celui du DSM-4 exigeant un Nombre plus élevé et diversifié de symptômes pour poser un diagnostic
Tous les Troubles de ce genre ( inattention, hyperactivité et impulsivité) se développent ah cours du dév, pour le THADA Il peut apparaître Chez adulte sans …?
Aucun lien avec qqch d’antécédent dans enfance ou autre
Quelles sont les 9 critères diagnostiques de inattention?
- Parvient pas à prêter attention ou fautes d’etourdies dans scolarité
- mal à soutenir attention au jeux Et Travail
- n’écoute pas Quand On Lui parle
- se conforme pas aux consignes et n’arrive pas à terme de ses devoirs, tâches
- mal à organiser ses activités/ travaux
- évite / aversion pour tâches à contre coeur
- perd objets nécessaire à Travail/activité
- oublis dans vie quotidienne
Au minimum cb de critères Pendant Cb de temps pour inattention?
6 critères au Moins 6 mois
Quels 9 critères diagnostiques d’hyperactivite et impulsivité ?
- Remue souvent mains/ pieds , se tortille
- Se lève en classe alors que doit être assis
- Court ou grimpe dans situations peu adequate
- A du mal à se tenir tranquille
- agit comme s’il était monté sur ressorts
- Parle trop
- Laisse échapper réponse à Question Non complète
- Mal à attendre son tour
- Interrompt souvent Autres/ impose sa présence
Au minimum cb de critères Pendant Cb de temps pour hyperactivité et impulsivité ?
6 critères au moins 6 mois
Quel critère temporel du DSM-4?
La Majorité des symptômes qui causent le dysfonctionnement sous présents avant âge de 7 ans
On distingue 3 types de THADA selon DSM-5?
- Deficit d’attention/hyperactivité, type mixte ( 6 critères dans Chaque domaine)
- Deficit de attention/hyperactivité, type inattention prédominante à criteres dans domaine inattention)
- Deficit d’attention/hyperactivite type hyperactivité -impulsivité prédominante
Grandir reflète un double apprentissage …. lesquels ?
- de action et de inaction
- de action et de réflexion
Qui apprend à marcher puis à courir doit apprendre à rester calme et à patienter.
–> “ Calme Toi tu es Bcp trop excité !”
Qui apprend à parler doit apprendre à se taire
–> “ Attends, ce n’est pas ton tour!”
Qui sait obtenir attention de son entourage doit savoir être attentif
–> “ Regarde ce que tu fais “
Cet apprentissage pose un défi majeur pour qui?
Enfants qui se distinguent moins par nature ce qu’ils font que par leurs excès et leurs insuffisances comportementales
Trop souvent et dans différents situations…
- > ils sont bruyants, agités, impulsifs
- > ils manquent d’attention, ne finissent pas ce qu’ils font ou sont incapables de s’organiser
- > ils sont frustrés par contraintes qu’ils ignorent régulièrement Moins par désobéissance que parce qu’ils semblent ne pas écouter ou savoir se maîtriser.
Quel prévalence du THADA ?
4% a 6.5%
Prevalence de 4% a 6.5% :
Ces chiffres moyens cachent des différences importantes selon âge et sexe :
Pk? (3)
- Entre 4 et 11 ans, THADA atteint jusqua 10% de garcons et 3.5% de filles
- Alors qu’à adolescence il atteint 7% de garcons et 3.5% de filles
- La prépondérance de garcons est de l’ordre de 2 à 3G : IF dans échantillons communautaires, Mais atteint jusqua 9G : IF dans échantillons cliniques
Plus de 80% manifestent le THADA de type …?
Hyperactivité -impulsivité prédominante ou de type mixte
Etude 1: Approche catégorielle :
Quel résultat ?
Avec le temps, les symptômes d’hyperactivité diminuent.
Inattention tend plutôt à augmenter
Etude 2 Approche dimensionnelle :
Childhood trajectories of inattention and hyperactivity and prediction of educational attainment in early adulthood : a 16 year longitudinal population-based study
On voulait différences apport de chacune des dimensions au devenir éducatif, au succès éducatif, des étudiants.
Hyperactivité et inattention = succès ou non académique?
Interaction entre les 2? Une des dimensions contribuent seulement ?
Mesures des dimensions THADA :
Social béhavior questionnaire, rempli par enseignant
Items hyperactivité :
- Agité ne tient pas sans bouger, court Et sautille sans motif
- Se tortille, enfant nerveux / tendu
Items inattention:
- Faible capacité de concentration
- Ne peut maintenir son attention longtemps Sur une meme tache
- Facilement distrait
- Distrait, étourdi
- Abandonne facilement
Quel résultat ?
Quel résultat ?
Inattention:
- 46% restent bas (sans probleme)
- 18% commence bas et monte vers 9 ans
- 19% commencent haut et décline vers 7 ans
- 17% commencent très haut Et perdure haut
Hyperactivité :
- 60% bas ( sans probleme)
- 14% comment bas et monte vers 7 ans
- 16% Comment haut Et décline vers 7 ans
- 10% Comment très haut Et décline vers 7 ans
Relation THADA et diplômés :
Quel résultat avec inattention et hyperactivité ?
Qeski qui explique l’essentiel du Non succès scolaire ?
Hyperactivité:
- Basse : 77% ont eu diplômes
- Haute: 40% ont eu diplômes
- -> diff de 37% de finir scolarité
Inattention:
- Basse: 88% ont eu diplômes
- Haute : 30% ont eu diplômes
=> C’est inattention qui explique et pas hyperactivité !
Quel pronostic du THADA ?
Mitigé à long terme :
Le trouble ou d’autres difficultés persistent jusqua adolescence chez 50-80% des enfants atteints et jusqua âge adulte chez 30-50% d’entre eux, bien que ces chiffres sont actuellement remis en question
Quel est Les 2 problèmes du trouble neurodeveloppementale persistant ?
1) Label/ diagnostic ou on sent peu espoir de s’en sortir –> pas clair si trouble persiste Chez 5% ou 76% selon cohortes
2) Commence dans enfance
Quelles sont les variables explicatives dans la persistance du trouble neurodeveloppementale ? (4)
- Variété des critères diagnostiques -> On parle de même catégorie ? Inattention? Hyperactivité ? Etc
- Âge à entrée dans étude
- Nature des échantillons ( cliniques vs non cliniques )
- Source de information -> Sur quoi On établit diagnostic ( patient vs parent, entretien vs questionnaire, evaluation combinée )
