Trouble de stress post-traumatique

Question 1

Qu’est-ce que l’étiologie biologique du trouble de stress post-traumatique ?

Answer 1

• 3 niveaux cérébraux hiérarchiques : Cerveau reptilien (fréquence cardiaque), Système limbique (mémoire et émotions = FFF) et Cortex cérébral (Prise de décision, jugement et impulsivité)
• Déséquilibre neurotransmetteurs; plus de noradrénaline et cortisol augmenté
• Modification amygdale, cortex préfontal, hippocampe

Question 2

Qu’est-ce que l’étiologie psychologiques du stress post-traumatique ?

Answer 2

Facteurs de risque :
- Expositions répétées aux traumas familiaux
- Troubles mentaux
- Faible statut socioéconomique
- Faible littéracie
- Dissociation lors du trauma

Question 3

Quels sont les critères diagnostiques ? (Comprendre parce que ce sont les sx à questionner)

Answer 3

• Avoir été exposé à la mort, une menace de mort, une blessure grave ou une violence sexuelle : Directement, indirectement ou de manière répées
• Sx envahissants associés au trauma : Souvenirs intrusifs, Cauchemars répétitifs, Réactions dissociatives (flashback), Détresse interse et prolongée et réactions physiologiques intenses (déclencheurs ou triggers)
• Évitement persistant : Stimuli internes et externes
• Altérations négatives de l’humeur et la cognition : Amnésie dissociative, Croyances négatives provoquant le blâme sur soi ou les autres, Émotions négatives persistantes (peur, honte, colère, etc), Anhédonie (perte de joie à faire des activités), Sentiment de détachement par rapport aux autres, Incapacité persistente à ressentir des émotions positives
• Altérations marquées de l’éveil et de la réactivité : Irritabilité ou accès de colère –> Agressivité verbale ou physique, Comportements irréfléchis ou autodestructeurs, Hypervigilance, Sursauts exagérés, Problèmes de concentration, Perturbations du sommeil
• Avec ou sans sx dissociatifs –> Dépersonnalisation/Déréalisation
• Spécificateur : À expression retardée

Question 4

Quelles sont les manifestations/sx émotionnels du trouble de stress post-traumatique ?

Answer 4

• Anxiété
• Anesthésie affective
• Irritabilité
• Colère
• Difficulté à ressentir le bonheur
• Anhédonie
• Culpabilité
• Honte

Question 5

Quelles sont les manifestations/sx cognitifs du trouble de stress post-traumatique ?

Answer 5

• Diminution de la concentration
• Diminution de l’attention
• Diminution de la mémoire court terme
• Souvenirs intrusifs
• Flashback
• Impression de ne pas être soi-même
• Cauchemars
• Difficulté à réfléchir

Question 6

Quelles sont les manifestations/sx comportementaux du trouble de stress post-traumatique ?

Answer 6

• Agressivité
• Évitement
• Consommation de substances
• Conflits relationnels
• Isolement social
• Absentéisme
• Diminution de la libido
• Hypervigilance
• Sursauts

Question 7

Quels sont les traitements pharmacologiques possible en cas de stress post-traumatique ?

Answer 7

• ISRN (Remeron, Effexor XR)
• ISRS
• Agoniste alpha2-adrénergique (Catapress)
• Antagoniste alpha2-adrénergique (Minipress)
• Beta-bloquant (Inderal)

Question 8

Quels sont les traitements non pharmacologiques possible en cas de stress post-traumatique ?

Answer 8

• Approche liée au trauma
• TCC
• IMO (Intégration par mouvement des yeux)
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

Question 9

Qu’est-ce que l’approche liée au trauma ?

Answer 9

• Centrée sur les besoins de base
• Ne pas aborder le trauma nous-même dons si la personne en parle, on est dans l’acceuil
• Faire de l’écoute, de la validation et du support

Question 10

Comment les gens se voient en cas de stress post-traumatique ?

Answer 10

• Culpabilité (Ex. Victime de violence = Croire que c’est de sa faute)
• Briser
• Aucun retour possible
• Etc…