Trouble lié à l'usage de substance (TLUS) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’étiologie des TLUS ?

A
  • Système de récompense dopaminergique
  • Loi de l’effet
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Q

Qu’est-ce que l’abstinence ?

A

Absence de consommation de SPA

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3
Q

Qu’est-ce que la dépendance physique ?

A

État résultant de l’usage répété et excessif d’une substance au cours duquel l’organisme s’est adapté et est devenu dépendant à la présence de la substance à une certain concentration

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4
Q

Qu’est-ce que la dépendance psychologique ?

A

État dans lequel l’arrêt ou la diminution de la dose d’une substance produit des symptômes psychologiques caractérisés par une préoccupation émotionnelle et mentale liée aux effets de la substance, ainsi que par un besoin intense et persistant d’en reprendre

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5
Q

Qu’est-ce que la désintoxication ?

A

Processus de tx utilisé pour éliminer une SPA chez une personne dépendante soit par le retrait graduel du produit, soit par le tx pharmacologique de substitution spécifique pour minimiser et contrôler les risques de complications associées pouvant apparaitre à l’arrêt brusque de la consommation du produit

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6
Q

Qu’est-ce que la drogue ?

A

Substance chimique psychoactive qui influe de façon importante sur le fonctionnement du cerveau et, par conséquent, sur celui de l’état mental. À des répercussions sur l’humeur, les émotions et les processus cognitifs (synonyme SPA)

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7
Q

Qu’est-ce que l’intoxication ?

A

Ensemble des sx liés à une consommation récente de substances

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8
Q

Qu’est-ce que le manque (craving) ?

A

Terme habituellement employé pour définir la sensation qu’entraine la privation d’une SPA. Le manque est un mot de la langue commune désignant le syndrome de sevrage. Cet état, déclenché par un signal, survient lorsque se présentent des situations antérieurement associées à la consommation de drogues. Le manque est lié au conditionnement classique associé à l’activation du système de récompense dans le cerveau.

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9
Q

Qu’est-ce que la rechute ?

A

Retour à la consommation de drogues suivant une période d’abstinence

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10
Q

Qu’est-ce que le sevrage ?

A

Combinaison de réaction physiologiques et psychologiques survenant au cours de l’arrêt ou de la diminution de la consommation d’une drogue dont une personne est dépendante.

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11
Q

Qu’est-ce que la surdose ?

A

Présence dans l’organisme d’une qté excessive de mx ou de drogues menaçant l’intégrité physique de la personne

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12
Q

Qu’est-ce que la tolérance ?

A

État d’hyposensibilité de l’organisme se traduisant par une diminution de la réponse à une substance et par la capacité de supporter, sans manifester de sx d’intoxication, des doses élevées qui, habituellement, seraient toxiques pour le néophyte. Se manifeste par une diminution de l’efficacité et de la toxicité d’une substance. Cette tolérance peut être innée ou acquise.

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13
Q

Qu’est-ce que la tolérance croisée ?

A

Généralisation de la tolérance à une substance à d’autres substances dont l’action est semblable (ex. Alcool et benzo). Elle est très importante à reconnaitre, par ex, pour le soulagement de la dlr chez une personne qui a été opérée.

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14
Q

Qu’est-ce que la toxicomanie ?

A

Consommation compulsive et prépondérante d’une substance, y compris le fait de consacrer de plus en plus de temps à l’obtention ou la prise de celle-ci ou au rétablissement de ses effets : Peut survenir en l’absence de dépendance physique.

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15
Q

Quelles sont les substances dépresseurs du SNC ?

A
  • Alcool/ROH
  • Benzodiazépines
  • Opioïdes
  • Fentanyl
  • GHB
  • Substances volatiles
  • Colle
  • Essence
  • Peinture
  • Solvant
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16
Q

Quelles sont les substances stimulants le SNC ?

A
  • Amphétamines
  • Méthamphétamines
  • Cocaïne
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17
Q

Quelles sont les substances perturbateurs du SNC ?

A
  • Cannabis
  • MDMA
  • Ecstasy et dérivés
  • Phencyclidine PCP
  • Kétamine
  • LSD
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18
Q

Quels sont les sx d’intoxication à l’alcool/ROH ?

A
  • Euphorie
  • Bien-être
  • Augmentation de la confiance en soi
  • Désinhibition/Compt à risque
  • Trouble d’élocution
  • Diminution de la coordination
  • Démarche ébrieuse
  • Nystagmus
  • Haleine éthylique
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19
Q

Quels sont les sx de sevrage à l’alcool/ROH ?

A
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Instabilité TA
  • Tachycardie/Tachypnée
  • Augmentation de la température
  • Diaphorèse
  • Tremblements
  • Sx GI
  • Dlr musculaire
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20
Q

Quels sont les signes de complications du sevrage à l’alcool/ROH ?

A
  • Délirium tremens
  • Sx psychotiques
  • Illusions
  • Convulsions
  • Stupeur
  • Coma
  • Mort
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21
Q

Quels sont les sx d’intoxication au benzodiazépine ?

A

Somnolence, léthargie
Humeur instable, dépression
↓ jugement, réflexes,
fonction cognitive
N°V°
Tachycardie, dépression
respiratoire
Stupeur, coma, mort

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22
Q

Quels sont les sx de sevrage aux benzodiazépines ?

A

Idem à ROH
Cauchemars
Agitation
Hallucinations transitoires
Anorexie mentale
Étourdissements
Crampes musculaires

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23
Q

Quels sont les sx d’intoxication aux opioïdes/fentanyl ?

A

Euphorie suivie d’apathie
Dysphorie
↓ psychomoteur
Myosis
Trouble d’élocution
Dépression respiratoire
Somnolence, coma, mort

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24
Q

Quels sont les sx de sevrage aux opioïdes/fentanyl ?

A

Début : craving, irritabilité, larmoiement,
rhinorrhée, diaphorèse, Sx GI,
bâillements

En cours : sommeil agité, mouvements
involontaires des jambes, agitation, ↑TA
+ FC, instabilité T°, mydriase, anorexie,
chair de poule, douleur musculaire
Fin : insomnie, bâillements, SAG

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25
Quels sont les sx d'intoxication de GHB ?
Euphorie, sédation Surdose : Dépression respiratoire ↓ FC et des réflexes Céphalées, N°V° Altération de l’état de conscience Mort
26
Quels sont les sx de sevrage de GHB ?
Insomnie, anxiété Tremblements Crampes musculaires
27
Quels sont les signes de complication au sevrage de GHB ?
Si arrêté brusquement : Agitation intense Sx psychotiques Convulsions
28
Quels sont les sx d'intoxication de substances volatiles, colle, essence, peinture ou solvant ?
Légère stimulation Désinhibition Anesthésie Surdose : Insuffisance hépatique, Suffocation Dépression respiratoire Mort
29
Quels sont les sx de servrage de substances volatiles, colle, essence, peinture ou solvant ?
Rares : Anxiété, irritabilité Trouble sommeil Dépression, étourdissements Sensation de flottement Tremblements, diaphorèse Anorexie, malaise abdominal N°
30
Quels sont les sx de complications au servrage de substances volatiles, colle, essence, peinture ou solvant ?
Rares : Délirium, hallucinations Effets irréversibles : Perte auditive Neuropathie périphériques Spasmes Atteintes SNC + moelle épinière
31
Quels sont les sx d'intoxication au amphétamines/méthamphétamines ?
Euphorie, bien-être ↑ libido, énergie ↑APM et vigilance Sx psychotiques Tr. Compt, agressivité ↑T° + TA + FR + FC
32
Quels sont les sx de sevrage aux amphétamines, méthamphétamines et de cocaïne ?
Début : Craving, recherche de drogue Agitation Dépression transitoire IDS En cours : Anorexie, fatigue, insomnie suivi de ↓ craving et amélioration humeur/sommei Fin : ↑ fatigue, anhédonie, anxiété
33
Quels sont les effets à long terme des amphétamines et des méthamphétamines ?
Anxiété, agitation, ↓poids, inflammation peau, destruction de la dentition, léthargie
34
Quels sont les sx d'intoxication à la cocaïne ?
Euphorie Émoussement affectif Hypervigilance Agitation, colère Sentiment d’être invincible ou puissant ↓ jugement
35
Quels sont les effets à long terme de la cocaïne ?
Tristesse ↓ TA ↓APM
36
Quels sont les sx d'intoxication du cannabis ?
Euphorie, rires exagérés Sédation, léthargie ↓ fonction cognitive Perceptions sensorielles déformées Yeux rouges,↑ appétit Tachycardie, xérostomie
37
Quels sont les sx de sevrage du cannabis ?
Trouble du sommeil Irritabilité, anxiété Agitation, céphalées Diaphorèse,↓ appétit, N°
38
Quels sont les effets à long terme du cannabis ?
Syndrome amotivationnel : Apathie, passivité, indifférence, anhédonie, manque d’initiative ↓ productivité
39
Quels sont les sx d'intoxication à la MDMA/Ecstasy et dérivés ?
Euphorie ↑ énergie + confiance Besoin de socialiser
40
Quels sont les sx de sevrage à la MDMA/Ecstasy et dérivés ?
Anxiété, paranoïa Humeur dépressive Fatigue, N° Sudation, vision floue Grincement de dents
41
Quels sont les effets à long terme de la MDMA/Ecstasy et dérivés ?
↑ FC + TA Impact rein/foie ↓ fonction cognitive
42
Quels sont les sx d'intoxication des phencyclidine PCP ?
Anesthésie, ↓ nociception, euphorie, relaxation Dissociation, ↓ mémoire, Sx psychotiques, agressivité Surdose : Délire, rigidité musculaire, mutisme, sédation Stupeur, convulsions, mort
43
Quels sont les sx d'intoxication de kétamine ?
Faible dose : ↓ fonction cognitive Haute dose : amnésie, altération motrice, délires, dépression ↑ TA, problèmes respiratoires
44
Quels sont les sx d'intoxication de LSD ?
Mydriase, vision embrouillée,↑ salivation et sudation Ataxie, tremblements, spasmes Convulsions, tachycardie Distorsions perceptuelles Effets à long terme : dépression, Sx psychotiques
45
Quels sont les sx de sevrage des phencyclidine PCP, de la kétamine et du LSD ?
Anxiété, tremblements Irritabilité, dysphorie Insomnie, sudation Céphalées, anorexie Crampes abdominales, N°
46
Quels sont les effets à long terme de ROH a/n du SNC et du trouble de sommeil ?
Lésions cérébrales (démence de Korsakoff r/à carence Vit B1), neuropathie périphérique, insomnie, irritabilité
47
Quels sont les effets à long terme de ROH a/n GI ?
Lésions hépatiques, stéatose hépatique, hépatite alcoolique (fièvre, douleur abdo, frissons, nausées, ictère), cirrhose, varices, ascite, insuffisance hépatique, encéphalopathie hépatique, gastrite, ulcères gastrique, pancréatite aigue/chronique, varices œsophagiennes
48
Quels sont les effets à long terme de ROH a/n de l'absorption des nutriments ?
Hypoglycémie par inhibition de la glycogenèse (si à jeun), débalancement glycémique, carence vitaminique (B1, B6, B12, A, D, E, K)
49
Quels sont les effets à long terme de ROH a/n cardiovasculaire ?
HTA, DLP, risque infarctus myocarde et thrombose, arythmie, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie alcoolique
50
Quels sont les effets à long terme de ROH a/n de la moelle osseuse ?
↓ production leucocytes/érythrocytes/facteurs de coagulation/plaquettes, ↑ VGM
51
Quels sont les effets à long terme de ROH a/n des changements hormonaux ?
↓ testostérone, ↑ œstrogènes, perte libido, difficultés érectiles, irrégularités cycle menstruel
52
Quels sont les signes d'intoxication/sevrage au stéroïdes androgènes ?
Augmentation de la définition des attributs masculins
53
Quels sont les signes d'intoxication/sevrage au stéroïdes anabolisants ?
Renforcement musculaire
54
Quels sont les effets généraux d'intoxication/sevrage ?
↑ risque infarctus/AVC et troubles hépatiques Saute d’humeur, jalousie paranoïde, délire, ↓ jugement
55
Quels sont les effets d'intoxication/sevrage chez l'homme ?
Gynécomastie, ↓ taille du pénis ↑ risque cancer prostate et stérilité
56
Quels sont les effets d'intoxication/sevrage chez la femme ?
Hirsutisme, alopécie séborrhéique, ↑ taille clitoris, changement cycle menstruel, voix grave
57
Quels sont les signes de sevrage ?
Irritabilité, insomnie, ↓ libido, IDS, dépression, sudation, myalgies, N°V°, HTA, chair de poule, fièvre, anorexie, tachycardie
58
Quel est la démarche systémique des soins infirmiers dans un context de TLUS ?
- Collectes de données - Analyses et interprétation des données
59
Qu'est-ce qui est évalué dans la collecte de donnée ?
60
Quelles sont les échelles de dépistage possible ?
Échelle de dépistage - Échelle de dépistage de l’alcoolisme → CAGE, DÉBA-A - Échelle de dépistage de toxicomanie → DÉBA-D - Échelle de d’évaluation sx sevrage ROH → CIWA - Échelle de d’évaluation sx sevrage opioïdes → COW