Troubles alimentaires

Question 1

Pica?

Answer 1

Ingestion de choses non comestibles

Question 2

Mérycisme?

Answer 2

Régurgitation

Question 3

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale? (3)

Answer 3

A) restriction de l’apport alimentaire (poids significativement bas)
B) peur intense de prendre du poids (non amoindrie par la perte de poids)
C) altération de la perception du poids et du corps + influence sur l’estime de soi

Question 4

Sous-types de l’anorexie mentale?

Answer 4

Type restrictif: sans accès hyperphagiques ou comportements purgatoires
Type accès hyperphagiques et comportements purgatoires

Question 5

Biais de la prévalence hommes-femmes (anorexie mentale)?

Answer 5

Ancien critère diagnostic = aménorrhée (arrêt des mentruations)

Question 6

Facteurs de risque de la sévérité de l’anorexie mentale? (3)

Answer 6

Célibat, caractère chronique du trouble et apparition précoce

Question 7

Éléments déclencheurs de l’anorexie mentale?

Answer 7

Épisode de diète ou exposition au stress de la vie

Question 8

Facteur de risque de l’apparition de l’anorexie mentale?

Answer 8

Présence d’un trouble anxieux

Question 9

Anorexie mentale: apparition précoce associée à …

Answer 9

Un trouble plus sévère et plus durable (exemple de la fille de 17 ans qui n’a jamais eu sa puberté -> trop tard).

Question 10

Anorexie mentale: apparition tardive associée à …

Answer 10

Plus de comorbidités (s’inscrit souvent dans un profil de troubles anxieux ou de troubles de la personnalité)

Question 11

Conséquences de la dénutrition sur la santé physique? (6)

Answer 11

Carences en minéraux
Difficultés sur le plan cognitif (réfléchir, avoir une discussion simple)
Faible densité osseuse
Plus faible concentration d’hormones
Bradycardie
Faible tension artérielle
Etc.

Question 12

Principale cause d’hospitalisation des personnes atteintes d’anorexie mentale?

Answer 12

Bradycardie (pouls très faible)

Question 13

Critères diagnostiques de la boulimie? (5)

Answer 13

A) Importante et rapide prise alimentaire + sentiment de perte de contrôle
B) comportements purgatoires pour prévenir la prise de poids
C) 1x/semaine pendant 3 mois (ou récurrence du comportement)
D) représentation de soi en terme de poids + peur morbide de grossir
E) exclure l’anorexie mentale (pas d’épisodes de restriction alimentaire)

Question 14

Différence entre la boulimie et l’anorexie mentale type accès hyperphagiques?

Answer 14

Boulimie = pas d’épisodes de restriction alimentaires (juste comportements purgatoires)
Anorexie mentale type accès hyperphagiques = les 2

Question 15

Éléments déclencheurs des crises de boulimie?

Answer 15

Situations stressantes, relations sociales, etc.
Quand la personne est dans une situation où elle est mise en contact avec une image négative d’elle-même (réelle ou perçue)

Question 16

Critères diagnostiques du trouble d’accès hyperphagiques? (5)

Answer 16

A) Importante et rapide prise alimentaire + sentiment de perte de contrôle (même que boulimie)
B) Au moins 3 de ces critères présents: manger très rapidement, ballonnements/douleurs physiques, manger beaucoup en l’absence de faim, manger seul par honte et dégoût/culpabilité après la crise.
C) Accès hyperphagiques entraînent une détresse marquée
D) 1x/semaine pendant 3 mois (ou récurrence du comportement)
E) Exclure l’anorexie mentale et les comportements compensatoires (boulimie) -> prise de poids importante

Question 17

Différence entre l’anorexie mentale de type accès hyperphagiques et le trouble d’accès hyperphagiques?

Answer 17

Trouble d’accès hyperphagiques = pas de comportements compensatoires ni d’épisodes de restriction alimentaire

Question 18

Différence entre la boulimie et le trouble d’accès hyperphagiques?

Answer 18

Trouble d’accès hyperphagiques = pas de comportements compensatoires (juste prise alimentaire)

Question 19

Risques pour la santé physique associés au trouble d’accès hyperphagiques?

Answer 19

Obésité, diabète, hypertension artérielle, problèmes digestifs, etc.

Question 20

Dysmorphie musculaire (non inclue dans le DSM-5)?

Answer 20

Surentraînement au détriment de la santé physique, sociale et psychologique.
Détresse quand la personne ne peut pas s’entraîner, mode de vie rigide et perfectionniste.
Préoccupation pour l’image corporelle (peut mener à une alimentation malsaine)

Question 21

Orthorexie mentale (non inclue dans le DSM-5)?

Answer 21

Obsessions et croyances rigides par rapport à des diètes et des façons de s’alimenter faisant la promotion des « saines habitudes de vie ».
Évitement maladif de certains nutriments
Conséquences sur le comportement social, les relations sociales et la santé physique

Question 22

Pourquoi est-il difficile de s’intéresser à l’étiologie des troubles alimentaires?

Answer 22

En raison du taux très élevé de comorbidité avec d’autres troubles

Question 23

Étiologie: facteurs biologiques? (4)

Answer 23

1. Génétique
2. Dysfonctionnement de l’hypothalamus (appétit et satiété)
3. Opioïdes endogènes : renforcement positif lié à la restriction (libérés lors de la privation de nourriture ou d’une activité physique intense)
4. Rôle de la sérotonine sur les œstrogènes

Question 24

Étiologie: facteurs socioculturels? (4)

Answer 24

1. Minceur en tant que standards (médias, publicités, jouets, etc.)
2. Paradoxe : standards vs haut taux d’obésité (de plus en plus de recours à la diète)
3. Intériorisation des normes (hauts niveaux de conformisme)
4. Sites ou pages proanorexie

Question 25

Étiologie des troubles alimentaires: perspective cognitivo-comportementale?

Answer 25

Peur de grossir et perturbation de l’image corporelle = renforcement pour le maintien de la minceur ou la perte de poids
Phobie: nourriture et prise de poids

Question 26

Étiologie: perspectives psychodynamiques? (2)

Answer 26

Dynamiques familiales: trouble alimentaire compense pour le sentiment d’impuissance (conflits) ou par opposition aux figures parentales
Traits de personnalité: émotivité négative et perfectionnisme

Question 27

90% des gens ne reçoivent pas de traitements. Pourquoi?

Answer 27

Car leur trouble alimentaire est égosyntone avec leur personnalité

Question 28

Traitements: biologique

Answer 28

Molécules off label (peu concluantes)

Question 29

Traitements psychologiques pour l’anorexie mentale? (3)

Answer 29

1. TCC pour le besoin de contrôle
2. Thérapie familiale (diminuer les facteurs de risque)
3. Thérapie psychodynamique (traiter le problème qui sous-tend le trouble)

Question 30

Traitements psychologiques pour la boulimie et le trouble d’accès hyperphagiques? (2)

Answer 30

1. TCC (standards intériorisés, perceptions erronées, alimentation normale)
2. Thérapie interpersonnelle (éliminer les relations sociales comme déclencheurs d’épisodes de crise)