Troubles de l'attachement - DSM-5 Flashcards
Patron constant de comportements inhibés et émotionnellement repliés
vis-à-vis les adultes donneurs de soins, qui se manifeste par les deux
critères suivants :
1. L’enfant recherche rarement ou minimalement le réconfort lorsqu’en
détresse.
2. L’enfant répond rarement ou minimalement au réconfort lorsqu’en
détresse.
Trouble réactionnel de l’attachement
Perturbation sociale et émotive persistante caractérisée par au moins
deux critères parmi les suivants :
1. Réponse sociale et émotive minimale aux autres.
2. Affect positif limité.
3. Épisodes inexpliqués d’irritabilité, de tristesse, de peur qui sont évidents
même durant les interactions non menaçantes avec l’adulte donneur de
soins.
Trouble réactionnel de l’attachement
L’enfant a vécu des carences de soins extrêmes comme en témoigne au
moins un des critères suivants :
1. Négligence sociale ou privation sous forme d’un manque persistant de
réponse, par les adultes donneurs de soins, aux besoins émotionnels
élémentaires de l’enfant concernant le confort, la stimulation ou l’affection.
2. Changements répétés des principaux donneurs de soins, limitant
l’établissement de liens d’attachement stables (ex : changements fréquents
de nourrice ou de familles d’accueil).
3. Être élevé dans des contextes particuliers qui limitent de façon sévère les
occasions de former des attachements sélectifs (ex : institutions avec un
grand ratio d’enfants par donneur de soins).
Trouble réactionnel de l’attachement et Trouble de l’engagement social désinhibé
Les carences de soins au critère C sont présumées être responsables du
comportement perturbé décrit au critère A (ex : les manifestations décrites
au critère A ont commencé à la suite de manque de soins adéquats tels que
décrits au critère C).
Trouble réactionnel de l’attachement et Trouble de l’engagement social désinhibé
Les critères ne répondent pas au Trouble du spectre de l’autisme.
Trouble réactionnel de l’attachement
Les manifestations sont évidentes avant l’âge de 5 ans.
Trouble réactionnel de l’attachement
L’enfant a un âge développemental d’au moins 9 mois.
Trouble réactionnel de l’attachement et Trouble de l’engagement social désinhibé
Diagnostic différentiel :
Les problèmes suivants doivent particulièrement être examinés avant de
conclure à un diagnostic de ___ :
Trouble du spectre de l’autisme.
Déficience intellectuelle.
Trouble dépressif.
Trouble réactionnel de l’attachement
Patron de comportements dans lequel l’enfant interagit et approche
activement les adultes non familiers et présente au moins deux des
manifestations suivantes :
1. Réticences réduites ou absentes à approcher/interagir avec les adultes
non familiers.
2. Comportements verbaux ou physiques trop familiers (qui ne peuvent
s’expliquer par les facteurs culturels ou en fonction des limites sociales
appropriées à l’âge).
3. Regards de vérification vers le donneur de soins diminués ou absents
après s’être éloigné, même dans des contextes non familiers.
4. Acceptation facile de partir avec un adulte non familier, avec peu ou pas
d’hésitation.
Trouble de l’engagement social désinhibé
Les comportements au critère A ne sont pas limités à de l’impulsivité
(tels que dans le TDAH) mais ils incluent des comportements socialement
désinhibés.
Trouble de l’engagement social désinhibé
Diagnostic différentiel :
Le problème suivant doit particulièrement être examiné avant de conclure
à un diagnostic de ___ :
TDAH.
Trouble de l’engagement social désinhibé
L’enfant recherche rarement ou minimalement le réconfort lorsqu’en
détresse.
Trouble réactionnel de l’attachement
L’enfant répond rarement ou minimalement au réconfort lorsqu’en
détresse.
Trouble réactionnel de l’attachement
Réponse sociale et émotive minimale aux autres.
Trouble réactionnel de l’attachement
Affect positif limité.
Trouble réactionnel de l’attachement
