Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

med chirurgie 3 > troubles digestifs (cirrhose) > Flashcards

troubles digestifs (cirrhose) Flashcards

1
Q

la cirrhose est a/n de quel organe?

A

le foie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Est-ce que le foie se regénère?

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

est-ce qu’on peut guérir la cirrhose?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

définition de la cirrhose

A

maladie évolutive chronique du foie par une dégénérescence et une destruction des cellules hépatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nomme des causes de la cirrhose

A

toxique : l’alcoolisme
infectieuses : hépatites virales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

est-ce que l’alcool est hépatotoxique?

A

L’alcool est hépatotoxique, mais amène aussi une malnutrition qui pourrait être elle-même la cause de la corrhose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nomme un exemple de Rx qui constitue une autre cause de cirrhose

A

tylenol, car ES = hépatotoxicité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quel est le niveau de la maladie de la cirrhose les 20 premières années?

A

cirrhose compensée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

après le niveau de la cirrhose compensée, quel est l’autre niveau?

A

cirrhose décompensée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

définition de la cirrhose compensée

A

Il y a des lésions, atteinte hépatique mais la fonction hépatique est préservée. Période de latence qui peut durer longtemps. symptômes souvent vagues, moins graves que ceux de décompensée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

définition de la cirrhose décompensée

A

Incapacité du foie à synthétiser les protéines, les facteurs de coagulation. La fonction hépatique est altérée = insuffisance hépato cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Complète la phrase suivante : Au lieu de se regénérer, le tissu cicatriciel gène le ____________ dans le système porte hépatique et entraîne une _________

A

débit sanguin
hypertension portale (HIP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

la veine porte sert à quoi?

A

amène le 3/4 du sang a/n du foie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dans le cas d’HTP, le sang est-il capable de rentrer dans le foie?

A

Le sang n’est pas capable de rentrer dans le foie, alors il refoule par la veine porte dans un cas d’HTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

définition de l’hypertension portale

A

augmentation de la pression du sang dans la veine porte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

L’HTP est due à quoi?

A

à la cirrhose qui empêche la traversée du sang dans le foie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

l’HTP est à l’origine de ?

A

dilatation des veines abdo qui deviennent visibles sous la peau
varices dans la paroi de l’oesophage, qui, en se rompant, entraînent des hémorragies dans le tube digestif.
splénomégalie : quand le sang reflue dans la rate
ascite: quand le sang reflue dans le ventre
oedème des MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

manifestations cliniques précoces de la cirrhose

A

anorexie
dyspepsie
flatulence
nausées/vomissements
diarrhée/constipation
perte de poids
selles grasses
dlr abdo sourde et vive QSD ou épigastrique
fièvre
lassitude/fatigue
hypertrophie du foie et de la rate = hépatomégalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

les manifestations cliniques précoces sont causée par quoi?

A

distension du foie (hépatomégalie)
perturbation du métabolisme des glucides, lipides et protéines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

les manifestations cliniques tardives sont causées par quoi?

A

par l’insuffisance hépatique ou l’hypertension portale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

les manifestations cliniques tardives

A

ictère
neuropathie périphérique
lésions cutanées : angiomes stellaires, érythème palmaire
gynécomastie, perte de poils, impuissance, dysménorrhée
ecchymose
épistaxis
purpura = pétéchies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

définition de l’ictère

A

coloration jaune des tissus organiques : sclérotique, peau
du à l’altération du métabolisme et (conjuger et excréter) de la bilirubine
amène prurit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

troubles endocriniens : manifestations cliniques

A

lésions cutanées : angiomes stellaires, érythème palmaire
gynécomastie, perte de poils, impuissance, dysménorrhée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

les troubles endocriniens sont du à quoi?

A

dus à l’augmentation de l’oestrogène car le foie ne peut plus métaboliser les hormones stéroidiens
=diminution progestérone donc les taux des 2 sont + égales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

gynécomastie , c’est quoi?

A

les seins poussent chez les hommes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

définition de la neuropathie périphérique

A

surtout sensorielle : surement due à une carence alimentaire en thiamine et acide folique = moins de sensations dans le bout des doigts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

les manifestations cliniques tardives : les troubles de coagulation (troubles hématologiques) sont dus à quoi?

A

dus à l’incapacité du foie à produire de la prothrombine et autres facteurs de coagulation = phénomène hémorragique et tendance zux saignements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

quelles sont les manifestations cliniques tardives des troubles hématologiques : trouble de la coagulation

A

épistaxis
purpura = pétéchies
ecchymoses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

définition épistaxis

A

saignement de nez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

thrombocytopénie définition

A

manque de pq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

si manque de plaquettes, quel est le risque?

A

risque de saignement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

définition leucopénie

A

manque de globules blancs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

complications de la cirrhose = cirrhose décompensée

A

hypertension portale
varices oesophagiennes et gastriques
oedème périphérique et ascite = oedème jambe et abdomen
encéphalopathie hépatique = cerveau malade à cause de la cirrhose
risque d’infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

la complication oedème périphérique : l’oedème est comment?

A

oedème à godet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

oedème périphérique : pression oncotique est comment, pression veine porte comment

A

diminution de la pression oncotique (diminution albumine)
augmentation de la pression veine porte (empêche le retour veineux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

définition ascite

A

accumulation de liquide séreux dans la cavité péritonéale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

l’ascite se manifeste par quoi?

A

distension abdominale
gain pondéral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

l’ascite est causé par quoi?

A

par l’hypertension portale
par la diminution de la pression oncotique (albumine)

38
Q

s’il n’y a pas d’albumine = ?

A

l’eau ne vas pas rester dans les vaisseaux, donc elle s’en va

39
Q
A
39
Q

complication : encéphalopathie hépatique : manifestation

A

manifestation neuropsychiatre associé à oedème cérébral

40
Q

l’encéphalopathie hépatique est causé par quoi?

A

par l’effet neurotoxique de l’ammoniac

41
Q

manifestations cliniques de l’encéphalopathie hépatique

A

manifestations a/n mentale = irritabilité ,inconscience, somnolence, courte durée d’attention
astérixis : mvt rapide et rythmique involontaire des mains, visage
foetor : haleine qui sent le caca, haleine moisie et sucrée due à l’accumulation de déchets digestifs

42
Q

quand on mange protéine, qu’arrive-t-il par la suite?

A

crée déchet ammoniaque qui est transformée en urée par le foie puis éliminée dans les selles

43
Q

les plaquettes , HB et GB seront comment si prise de FSC en cas de cirrhose?

A

bas

44
Q

pourquoi le md décide-t-il de cesser toute forme de tylénol?

A

car le tylenol est hépatotoxique

45
Q

pourquoi de l’ativan dans un cas de cirrhose?

A

l’Ativan imite l’effet de l’alcool
1 co d’ativan = 3 bières

46
Q

pourquoi prescrire thiamine en cas de cirrhose?

A

pour éviter la malnutrition pour ne pas causer la neuropathie sensorielle

47
Q

pourquoi prescrire le nexium?

A

afin de protéger l’estomac

48
Q

examens paracliniques et paracliniques de la cirrhose

A

AST
ALT
GGT
Bilirubine
Albumine
temps de prothrombine
ammoniac sérique
cholestérol
CPRE
biopsie du foie
paracenthèse

49
Q

AST, ALT définition

A

toujours fait ensemble. Augmenté si lésion hépatique. Fait è tous les patients qui prennent des statines. Ratio indique la cause (cancer, alcool, Rx)

50
Q

GGT définition

A

augmenté. confirme que le taux élevé de PAlc est d’origine hépatique, on l’associe aux affections hépatiques d’origine alcooliques

51
Q

pourquoi faire un examen de la bilirubine?

A

la bilirubine serait haute, car le foie est supposer l’éliminer. Détermine la capacité du foie è conjuguer et à excréter la bilirubine. sur le pan clinique, elle est associée à l’ictère

52
Q

pourquoi regarder l’albumine?

A

diminué, car le foie est supposer la fabriquer.

53
Q

le temps de prothrombine est comment?

A

+ long

54
Q

ammoniac est comment?

A

augmenté

55
Q

le taux de cholestérol est comment?

A

diminué (anomalie du métabolisme des lipides)

56
Q

CPRE c’est quoi

A

avec contraste, endoscopie digestive
afin de visualiser les calculs et évaluer la perméabilité des voies biliaires et pancréatiques

57
Q

biopsie du foie : définition

A

modification cellule hépatique ou structure lobulaire

58
Q

en cas de cirrohse : GB est comment?

A

Diminué à cause de la splénomégalie
Conséquence: risque d’infection

59
Q

en cas de cirrohse : CRP est comment?

A

Augmenté, à cause de l’inflammation
pas de conséquence

60
Q

en cas de cirrohse : E+ est comment?

A

=
perte dans ascite

61
Q

en cas de cirrohse : créat est comment?

A

=
créat est en lien avec les reins et non le foie

62
Q

en cas de cirrohse : AST,ALT est comment?

A

augmenté si lésion hépatique

63
Q

en cas de cirrohse : bilirubine est comment?

A

augmenté, car le foie ne l’excrète plus
complication : ictère

64
Q

en cas de cirrohse : albuine est comment?

A

diminué , car le foie ne la produit plus
complication : oedème MI et ascite

65
Q

en cas de cirrohse : PTT est comment?

A

augmenté, car le foie produit moins de facteurs de coagulation
complication : risque de saignement

66
Q

en cas de cirrohse : ammoniac est comment?

A

augmenté, le foie ne transforme plus en urée pour l’excréter dans les selles
complication : encéphalopathie hépatique

67
Q

Tx de la cirrhose

A

repos
recommandation nutritionnelle : augmenter les calories, diminuer lipides, diminuer sel, arrêt alcool, diminuer porotéine à cause de l’ammoniac
chronique : juste ralentir la progression et traiter la cause = arrêt alcool, arrêt médicament hépatotoxique, tx antiviral
si décompensé = transplantation de foie
prévenir l’application de complication : infection, hémorragie digestive
pharmacothérapie

68
Q

Tx ascite :

A

Restriction sidiauqe
Lasix (diurétique)
albumine IV
paracenthèse = ponction d’ascite

69
Q

définition paracenthèse

A

ponction d’ascite : prélévelemnt de liquide avec seringue ou drain afin de poser un Dx (pour analyser le liquide et déterminer la cause de l’Ascite) et à des fins thérapeutiques (pour soulager la tension causant dlr et difficultés respiratoires associées

70
Q

soins avant péri-paracenthèse

A

expliquer : anesthésie locale
Pas NPO car locale
Consentement
FSC, coag
uriner avant
SV, poids et tour de taille pour référence

71
Q

complications possibles de la paracentèse

A

choc hypovolémique
coma hépatique
hémorragie
hypovolémie (perte de conscience)
perforation des organes abdominaux
péritonite (infection péritoine)

72
Q

quoi surveiller post paracentèse

A

SV, état d’éveil (coma hépatique)
pansement pour déceler tout écoulement, signes d’hémorragie, dlr
Peser et mesurer le tour de la taille et comparer à avant la procédure pour en voir l’efficacité
surveiller la diurèse et si présence d’hématurie (perforation accidentelle de la vessie)

73
Q

pourquoi prendre le tour de la taille?

A

Pour voir si la ponction a été efficace
comparer taille avant/après

74
Q

pourquoi uriner avant la paracenthèse?

A

uriner avant pour diminuer le risque de perforation de la vessie

75
Q

pourquoi faire une FSC pré paracenthèse?

A

pour voir les GB : pour voir si infecté
pour voir les plaquettes : pour voir si capable de coaguler avec l’insertion de l’aiguille

76
Q

soins de l’encéphalopathie

A

visent à diminuer l’ammoniac et prévenir les déclencheurs
surveiller le taux sérique d’ammoniac
administrer lactulose
pas de somnifère ni de tranquilisant
administration d’atb si infection
éviter toutes les complications qui peuvent exacerber l’encéphalopathie (infection, HDH)

77
Q

pourquoi administrer lactulose pour soins encéphalopathie?

A

pour diminuer ammoniac dans l’intestin, et augmenter l’élimination dans les selles = laxatif

78
Q

pourquoi ne pas administrer de somnifère ni de tranquilisant dans un cas d’encéphalopathie?

A

moins de détoxication par le foie

79
Q

pourquoi prescrire du lasix?

A

pour éliminer l’Eau

80
Q

pourquoi prescrire le lactulose?

A

pour éliminer l”ammoniac

81
Q

pourquoi éviter les opiacés?

A

c’Est un dépresseur du SNC

82
Q

pourquoi une limite liquidienne?

A

car pt déjà en rétention d’eau

83
Q

privilégier le zofran ou gravol pour les nausées?

A

prioriser le zofran, car le gravol endort

84
Q

enseignement pour le congé de la cirrhose

A

arrêt alcool
attention Rx en vente libre
S/S de complications à surveiller
Recommendations nutritionnelles : augmenter calories et suppléments, diminuer lipides, diminuer protéines,

84
Q
A
85
Q

+ à risque aux infections en raison de la cirrhose : interventions et évaluations à faire

A

encourager la vaccination contre grippe et pneumocoques
se laver les mains fréquements
surveiller la température a 4 h et signes d’infections
faire les soins avec grande asepsie
éviter contact avec personnes infectées

86
Q

Le lendemain. M. Allard sonne sa cloche. A votre entrée dans la chambre, le pt est couché et vomi une grande quantité de sang rouge clair. Comme une bonne infirmière, vous priorisez de lever la tête . Pourquoi en priorité?

A

pour éviter pneumonie d’aspiration

87
Q

Faites des soins de bouche complet avec la succion buccale. Pourquoi ?

A

Car peut rester du sang ou vomi, donc diminuer le risque de pneumonie d’aspiration

88
Q

Vous prenez les signes vitaux : la Ta est basse, le pouls rapide. T normale, FR rapide. Sat ok
quelle conclusion faites-vous?

A

choc hypovolémique

89
Q

Vous vérifiez la température et auscultez les poumons q 4 h Pourquoi ?

A

Pour déceler la pneumonie d’aspiration

90
Q

si le pt vomi du sang rouge clair, quelle conclusion faites vous?

A

il vient de rupturer une varice oesophagienne

med chirurgie 3 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions