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med chirurgie 3 > types d'anémie > Flashcards

types d'anémie Flashcards

1
Q

définition de l’anémie

A

Nom générique qui regroupe de nombreuses maladies associées à un manque de GR ou HB = transport inadéquat de l’O2 dans le sang

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2
Q

le globule rouge est composé de quoi?

A

composé en grande partie d’Hb et l’Hb est composé de fer qui transporte l’O2

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3
Q

diminution de fer = ?

A

diminution de Hb car Hb est formé à 80% de fer

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3
Q

les globules rouges se forment en combien de jours?

A

en 5 jours

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4
Q

les GR circulent dans les vaisseaux sanguins durant ___ jours avant d’être détruits

A

120

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5
Q

comment s’appelle la formation des GR?

A

hématopoièse

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6
Q

s’ il n’y a pas d’équilibre entre la production et la destruction - qu’arrive-t-il?

A

le taux d’Hb diminue et l’anémie s’installe

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7
Q

principales causes de l’anémie

A

carence en fer
folates
B12

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8
Q

qui sont les + à risque d’avoir de l’anémie?

A

nourrissons
enfants en croissance
personnes âgées
femmes enceintes

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9
Q

l’anémie ferriprive provient de ?

A

provient d’une carence en fer

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10
Q

l’anémie aplasique survient quand?

A

quand la moelle osseuse ne produit plus assez de GR, certains Rx, radiation (radiothérapie), maladie (leucémie)

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11
Q

l’anémie mégaloblastique

A

moelle osseuse produit des GR déformés et très fros = mégaloblaste suite à une carence en vit B12 ou vit B9

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12
Q

anémie hémolytique

A

anémie auto-immune, réaction du système immunitaire, ou suite à une infection, anémie flaciforme

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13
Q

l’anémie est-elle un Dx ?

A

non, c’Est un symptôme, alors il faut rechercher la cause

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14
Q

prise en charge de l’anémie

A

être à l’affut des signes de gravité. Les signes dépendent de :
l’intensité de l’anémie
l’âge
la rapidité d’installation de l’anémie

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15
Q

le traitement de l’anémie

A

dépend de la cause

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16
Q

la priorité de la prise en charge de l’anémie

A

rechercher les signes de gravité (dyspnée au moindre effort, vertiges, tachycardie mal supportée, oedème, angor, signes déficitaires vasculaires et rechercher ;es signes biologiques (Hb)

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17
Q

le ralentissement sur les organes

A

cardiaque
cérébral
digestif
pulmonaire

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18
Q

Sx fréquents de l’anémie (À savoir)

A

dyspnée à l’effort
essouflement
pâleur de la peau et muqueuses
fatigue
difficulté de concentration
palpitation

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19
Q

Sx anémie sévère

A

syncope, angine, infarctus

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20
Q

anémie ferriprive

A

carence en fer, composant essentiel de Hb et rôle essentiel de transport de l’O2

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21
Q

Hb définition

A

pigment rouge du sang, responsable du transport de l’O2 entre les poumons et les cellules
Hb contient 80% du fer

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22
Q

réticulocytes

A

indicateur de la production de GR

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23
Q

Tissus du corps ne recoivent pas suffisamment d’O2 alors cela provoque ______

A

des conséquences sur les organes (manifestations cliniques de l’anémie)

24
Q

Taux normal d’Hb pour hommes

A

140-160
anémie en bas de 130

25
Q

taux normal pour femmes

A

120-140
anémie en bas de 120

26
Q

PSTI exemple

A

diminution de la mobilité relié à la fatigue
nausées

27
Q

la ferritine est comment dans l’anémie ferriprive

A

diminution de la ferritine => diminution fer sérique => augmentation de la transferine => diminution érythropoièse => Hb

28
Q

Anémie microcytaire

A

petit Gr

29
Q

hypochrome

A

+ pâle

30
Q

apports insuffisants

A

carence alimentaire
malabsorption
grossesse et allaitement

31
Q

Fer définition

A

composante majeur de nombreuses enzymes
système de transport de O2 dans les GR

32
Q

manifestations cliniques de l’anémie ferriprive

A

en + des Sx généraux, il est possible de découvrir un trouble de la croissance des ongles (koilonychie)

33
Q

complications de l’anémie ferriprive

A

pica
glossite
chéilite

34
Q

examens Dx

A

Biochimie : taux de fer et ferritine sérique diminué et augmentation de la transferine
VGM (diminué)
Hb (diminué)
Rt (diminué)

35
Q

pour trouver la cause

A

scopie (gastro ou colo)
Biopsie
ponction de la moelle osseuse

36
Q

Tx de l’anémie ferriprive

A

Chercher et traiter la cause
Traiter les Sx
Suppléments de fer (si PO : à jeun , donner avec jus d’orange) pas café lait ou thé
repos
enseignement sur la diète riche en fer (abats, viandes rouges, fèves, légumes verts, raisins secs, mélasse)

37
Q

conseils pour l’anémie ferriprive

A

utiliser de la mélasse
beurre de graine de sésame
cheval haché
épinards
pommes de terres bio avec pelure
orange, kiwi
foie
jus d’orange

38
Q

Anémie mégaloblastique

A

carence en vitamine B12 ou carence en acide folique

39
Q

réticulocytes sont comment dans l’anémie mégaloblastique

A

diminué

40
Q

carence en vitamine B12

A

mauvaise absorption ou non absorption de la vitamine B12
vit B12 = cobalamine

41
Q

carence vit B12 se produit ou?

A

ce type d’anémie se produit lorsque l’estomac ou les intestins absorbent difficilement la vit B12

42
Q

si carence en B12 et tas pas de facteur intrinséque = donnons nous supplément B12?

A

non, inutile
car la vitamine B12 se lie au facteur intrinsèque. ce facteur est sécreté par les mêmes cellules qui produisent l’Acide dans l’estomac

43
Q

Carence en vitamine B12 MC

A

apparait lentement et progressivement
fatigue, pâleur et teint ictérique, dyspnée à l’effort, faiblesse, irritabilité
glossite, anorexie, vomissements, dlr abdo, diarrhée
palpitation, tachycardie, IC consécutive à l’anémie

Sx neuro en cas de carence importante : paresthésie dans les extrémités, mauvaise coordination, troubles de l’humeur, troubles de mémoire, confusion et démence

44
Q

étiologie anémie B12

A

carence en B12 r/à carence alimentaire (végétarien strict)
carence B12 r/à problème d’absorption de la vitamine

45
Q

examens Dx carence B12

A

frottis sanguin : apparence des GR : mégaloblastes
Hb (diminué)
VGM (augmenté)
diminution sérique du taux B12
dosage de la vit B9

46
Q

pour déterminer la cause de la carence B12

A

évaluation de l’alimentation
évaluer facteurs de risque
Épreuve de schilling
analyse de l’acidité des sucs gastriques
recherche d’auto-anticoprs contre le facteur intrinsèque

47
Q

épreuve de schilling

A

test utilisé pour déterminer l’absoprtion de la vitamine B12 ou d’une anémie pernicieuse
via une analyse d’urine pour déterminer la cause de la carence.
1ere dose : sous forme de liquide qui contient colorant radiomarqué
2e dose sous forme d’injection SC 1h + tard pour tester la capacité du corps à absorber la vit B12

48
Q

Tx anémie carence B12

A

remplacement de la vit B12

49
Q

si absence de facteur intrinséque ou mauvaise absorption - carence B12

A

vit B12 voie IM q mois
Vit B12 PO

50
Q

si carence alimentaire vit B12 ou faible acidité gastrique

A

alimentation (foie, rognons, lait, fromage, oeufs, poisson)
boisson de soya pour végétariens stricts

51
Q

anémie par carence en acide folique (B9) : MC

A

aucun problème neurologique
ressemble à l’anémie par carence en B12

52
Q

étiologie B9

A

alimentation pauvre en fruits et légumes crus
anorexie, ROH, HAIV, personnes âgées, aliments trop cuits
augmentation des boissons (grossesse et allaitement, enfant, hémodialyse, strwss)
malabsoprtion ( syndrome de malabsoprtion, certains Rx, ROH)

53
Q

examens Dx B9

A

dosage d’Acide folique et vit B12
GR de grande taille : augmentation VGM : anémie mégaloblastique

54
Q

Tx et prévention carence B9

A

supplément de 1 mg/jour PO ou IM si mauvaise absorption
aliments riche en acide folique : légumes verts foncées, feuillus, agrumes, fruits frais, levures, haricots secs, noix, céréale, germe de blé, foie de boeuf, fèves rouges
ne pas trop cuire les aliments
limiter consommation d’alcool
suppléments d’acide folique pour femmes enceintes, celles qui allaitent et hémodialysés

55
Q

anémie suite à IRC

A

le rein produit de l’EPO, H responsable de la production de GR. lors d’une IRC, le rein produit moins d’EPO donc cela diminue la production de GR donc ce qui amène une anémie

56
Q

vrai ou faux : les épinards sont extrêmement riches en fer

A

faux

57
Q

le fer est contenu dans les aliments d’origine animale

A

vrai

58
Q

le jus d’orange est conseillé pour l’assimilation du fer

A

vrai, car permet une meilleure absorption du fer

med chirurgie 3 (7 decks)

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