TSA

Question 1

Définition de l’autisme

Answer 1

Le trouble du spectre de l’autisme est d’origine neurodéveloppementale et est caractérisé, au DSM V, par un déficit persistant de la communication sociale et des interactions sociales, et par le caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts et des activités.

Ces caractéristiques sont présentes tôt dans la vie de l’enfant et elles provoquent des difficultés significatives au quotidien.

Les troubles du spectre de l’autisme regroupent au DSM V, les quatre variantes autrefois dissociées et le syndrome de Rett devient en soi un diagnostic.

Question 2

Critères dx du TSA

Answer 2

A- Déficit persistant dans la communication sociale et dans les interactions sociales:
réciprocité socio-émotionnelle
déficit dans la communication non-verbale
difficulté à développer, maintenir et comprendre des relations sociales
B-Caractères restreints et répétitifs des comportements, des champs d’intérêts et des activités:
mouvements répétitifs/stéréotypés,
utilisation particulière du langage et des objets
insistance sur la similitude, aux routines et aux rituels (verbaux ou non verbaux), sinon vit une détresse
intérêts restreints, limités ou atypiques
hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêts inhabituels
C-Les symptômes doivent être présents depuis la petite enfance mais il est possible qu’ils ne se manifestent pleinement que plus tard.
D-Les symptômes limitent ou altèrent le fonctionnement au quotidien.
E-Les perturbations ne sont pas mieux expliquées par une DI.

Question 3

Quelles sont les manifestations de l’autisme chez les filles?

Answer 3

»Stratégies d’imitation plus développées
»Motivation sociale et réciprocité
»Compétences verbales supérieures
»Gestuelle plus présente
» Hypersensibilités fréquentes
» Intérêts plus classiques et
moins restreints
» Stéréotypies plus discrètes
» Comorbidités plus internalisées
(anxiété, dépression, TCA…)

Question 4

Pourquoi les femmes autistes sont sous-diagnostiquées?

Answer 4

Observations basées sur le comportement des garçons
Caractéristiques qui s’expriment différemment
Outils parfois inadaptés
Pathologies secondaires cachent l’autisme

Question 5

Quels sont les précurseurs à la communication?

Answer 5

L’attention auditive et visuelle
L’attention partagée
L’imitation
Les tours de rôles

Question 6

Quels sont les manifestations cliniques, c’est-à-dire, les signes d’autisme, chez le jeune enfant?

Answer 6

1.Difficile de faire en sorte que votre bébé vous regarde (a2)
2.Partage rarement son plaisir ou intérêts avec vous (a1)
4.Répond rarement à son nom ou à d’autres demandes.(a1)
5.Utilisation limitée de gestes tels que montrer et pointer (a2)
6.Difficile de vous regarder et d’utiliser un geste et un son (a2)
7.Peu ou pas d’imitation d’autres personnes et de jeu symbolique (a3)
8.Utilise votre main comme un outil (b3)
9.Plus intéressé par les objets que par les personnes(b3)
10.Manière inhabituelle de bouger ses doigts, ses mains ou son corps. (b3)
11.Répète des mouvements inhabituels avec des objets(b3)
12.Développe des rituels et peut être très perturbé par le changement. (b3)
13.Intérêt excessif pour des objets ou des activités particulières (b3)
14.Très concentré sur ou attaché à des objets inhabituels ex : ustensiles(b3)
15.Réaction inhabituelle aux sons, aux images ou aux textures. ex: hand flapping (b1)
16.Intérêt marqué pour les expériences sensorielles inhabituelles (b4)

Question 7

Quelle est la fonction de l’attention visuelle?

Answer 7

obtient de l’information sur le langage et la parole via son attention portée sur le yeux, la bouche et le visage.

Ceci lui permet de verifier, via des indices non verbaux, si il a obtenu l’attention de son PdC, s’il a compris, ses émotions, etc.

Question 8

Quel est l’impact d’une faible attention auditive?

Answer 8

Manque plusieurs modèles langagiers (parole, vocabulaire, structures de phrases)
Impact sur la comprehension du langage, le développement de la parole, du vocabulaire
Perçu comme ayant des difficultés de comportement ou de comprehension, car ne suit pas les directives
Manque d’opportunités de socialisation

Question 9

Expliquez l’hypothèse d’une déficience des fonctions exécutives si l’attention auditive fait défaut?

Answer 9

Les fonctions exécutives, ne feraient pas leur travail
-en activant pas le cortex auditif
-en inhibant pas l’action en cours pour écouter

Question 10

Comment évaluons-nous l’attention auditive?

Answer 10

évaluation audiologique?
est-ce que l’enfant se tourne lorsqu’on le nomme ?
est-ce qu’il réagit aux bruits/sons?
est-ce qu’il réagit à la voix?

Question 11

Quelles stratégies d’intervention utiliser pour des déficits en attention auditive?

Answer 11

éliminer les bruits de fond
attirer l’attention par un bruit/voix et renforcer toute réaction
exagérer le ton de la voix
utiliser au besoin un cue physique

Question 12

Quelles stratégies d’intervention utiliser pour des déficits en attention visuelle?

Answer 12

Placer à la hauteur de l’enfant
Placer face à face
Apporter un jouet d’intérêt près de vos yeux
Renforcer, faites la fête
Jouer à coucou

Question 13

Qu’est ce que l’attention conjointe?

Answer 13

la capacité de coordonner son attention avec l’attention du partenaire d’interaction pour partager une expérience commune autour d’un objet ou d’un événement

Question 14

Vrai ou Faux. L’attention conjointe est importante, mais un déficit à ce niveau n’empêchera pas le développement du langage.

Answer 14

Faux. La progression du langage est lente, stagnante. Il pourrait n’y avoir aucune progression sans le développement de l’attention conjointe.

Question 15

Pour travailler l’attention conjointe, est-il préférable de travailler l’attention conjointe proximale ou distale?

Answer 15

-Il est plus difficile pour l’enfant de comprendre et de répondre à une tentative d’AC distale
-Donc il faut commencer proximale

Question 16

Quelles sont les étapes du développement de l’attention conjointe?

Answer 16

1-Suit le regard de l’adulte
2-Pointe un objet d’intérêt sans regarder l’adulte.
3-Pointe l’objet, regarde l’adulte et regarde l’objet à nouveau
4-Utilise des stratégies pour attirer l’attention de l’adulte vers l’objet d’intérêt

Question 17

Quels sont les impacts sur le développement d’un déficit de l’attention conjointe?

Answer 17

pas capable de communiquer son intérêt envers l’objet d’intérêt
Préalable au développement social (jeu, convo, amitié…)
Permet d’apprendre le concept de reference commune

Question 18

Comment évaluer l’attention conjointe?

Answer 18

utilise le regard pour maintenir l’interaction sociale?
regarde en direction que le PdC pointe?
regarde en direction que le PdC regarde?
montre un objet à un PdC en établissant le CV?
pointe un objet tout en établissant le CV?

Question 19

Nommer des stratégies d’intervention pour travailler l’attention conjointe.

Answer 19

Suivre l’intérêt de l’enfant
Approcher objet près des yeux puis éloigner graduellement (vers les côtés par exemple)
Utiliser la pause thérapeutique
Utiliser le sabotage
Faire la FÊTE
Varier l’intonation
Utiliser un cue gestuel (pointer)

Question 20

Quelle est l’importance du dx pour le TSA?

Answer 20

-Accès à des services
et du financement
-Réduire le jugement de l’entourage
-Diminuer l’autocritique
-Promouvoir une identité positive

Question 21

Quelles sont les particularités langagières du TSA?

Answer 21

Écholalie
Délai ou absence de langage oral
Régression langagière
Prosodie
Pronoms
Apprenant Gestalt

Question 22

Qu’est ce que l’écholalie immédiate?

Answer 22

L’écholalie immédiate correspond à une répétition qui ressemble à la production originale du point de vue des sons et/ou de la prosodie (l’intonation) à l’intérieur de deux tours de parole.

Question 23

Qu’est ce que l’écholalie différée?

Answer 23

L’écholalie différée consiste en une répétition produite plus de deux tours de parole plus tard. Elle est plus complexe d’un point de vue langagier que ce que l’enfant peut produire de lui-même et est souvent considérée comme une routine apprise par cœur. Elle peut également être exacte ou approximative

Question 24

Quelle est un réponse appropriée à l’écholalie?

Answer 24

Trouver la fonction communicative en retournant à la source initiale de l’énoncé répété. Ensuite, donner un modèle d’expression correcte de son besoin.

Question 25

Comment le style de communication du parent influence l’écholalie?

Answer 25

Le style directif (plus de questions et de directives) entrainerait globalement plus d’écholalie immédiate que le style facilitateur (plus de commentaires et d’affirmations)

Question 26

Vrai ou Faux. La régression langagière indique l’impossibilité de développé un langage fluide et flexible?

Answer 26

Faux. La régression langagière n’affecte pas la probabilité qu’un enfant autiste atteigne un langage qui est fluide et flexible. L’évaluation des habiletés cognitives demeure un meilleur outil pour prédire la probabilité de développer un langage fluide et flexible qu’il y ait eu régression ou non.

Question 27

Comment sont perçus les difficultés prosodiques chez les personnes autistes?

Answer 27

Certains auront un ton ‘’plat’’ perçu comme étant monotone ou encore des problems de volume (parle trop fort ou encore trop faiblement) selon le context ou même des pseudo-accents.

Question 28

Comment la théorie de l’esprit affecte la compréhension de pronom?

Answer 28

Par exemple, l’utilization et la comprehension du pronom personnel ‘’je’’ qui définit à la fois nous-même, mais qui peut aussi définir quelqu’un d’autre lorsqu’il est utilisé par une autre personne, nécéssite de bonnes habiletés au niveau de la T de l’esprit.

Question 29

La théorie de l’esprit aide l’enfant à:

Answer 29

À comprendre les situations de fausses croyances:
Les tromperies, mensonges, secrets, malentendus
À vivre de meilleures interactions sociales
À bien comprendre les pronoms personnels
À avoir des conversations et des échanges
À prédire les conséquences et à résoudre les conflits
À réfléchir et à contrôler ses actions
À faire preuve de stratégies, dans les jeux ou d’autres situations
À faire des inférences

Question 30

Qu’est-ce que le curriculum caché?

Answer 30

Ce sont les règles implicites, c’est-à-dire non dites, qui souvent ne sont pas enseignées, mais qui sont supposées être connues de tous. Ces règles régissent les interactions sociales dans des domaines différents comme la performance scolaire, la sécurité, les comportements au travail, les loisirs, les émotions, et autres.

Question 31

En quoi consiste le délai d’attente?

Answer 31

Cette stratégie consiste à contrôler le délai entre la consigne donnée à l’enfant et l’incitation qui pourrait lui être fournie afin d’encourager l’utilisation d’un comportement-cible.

Question 32

Quelle est la fonction du délai d’attente?

Answer 32

Il s’agit donc d’une stratégie d’estompage qui est utilisée pour prévenir la dépendance de l’enfant aux incitations.

Question 33

Quels sont les avantages du délai d’attente?

Answer 33

peut être utilisée à travers les routines et activités quotidiennes et permettre aux enfants de répondre aux indices/signaux qui surviennent naturellement
permet un temps à l’enfant pour traiter l’information
apprend à l’enfant à attendre, ce qui arrive fréquemment dans un cadre plus naturel

Question 34

À quoi devons-nous faire attention lors de l’utilisation du délai d’attente?

Answer 34

s’assurer que l’enfant est en mesure de fournir une réponse à la consigne
un délai d’attente trop court entre la consigne et l’incitation peut induire une faible performance et augmenter le risque d’agitation
un rythme trop lent peut générer un manque d’attention / d’engagement

Question 35

Peu importe la procédure sélectionnée, il importe d’offrir le niveau d’incitation le moins __a____possible, tout en étant_b___

Answer 35

a-intrusif
b-efficace

Question 36

Quels sont les avantages de la guidance(prompt)?

Answer 36

la guidance favorise l’acquisition et le maintien de nouvelles compétences.

elle peut également être utilisée dans une perspective de généralisation des compétences cibles.

Question 37

Comment appliquer la guidance?

Answer 37

il est essentiel de prévoir estomper l’incitation, car un enfant peut devenir dépendant des incitations.

il faut donc utiliser seulement l’incitation qui s’avère nécessaire et de prévoir son estompage.

Question 38

Quelle est la philosophie des interventions naturalistes?

Answer 38

Utiliser les intérêts de l’enfant
Modifier l’environnement, d’utiliser les routines et activités de la vie quotidienne et le matériel present dans les environnements de l’enfant
D’utiliser les consequences naturelles
De cibler l’acquisition d’habiletés fonctionnelles (habiletés utiles au fonctionnement de l’enfant dans la vie quotidienne)

Question 39

Comment mener une intervention naturaliste?

Answer 39

Identifier les habiletés ciblées par un portrait des forces et des besoins des enfants
Connaître les intérêts de l’enfant (= réduire comportement)
Connaître les routines et les activités quotidiennes
Identifier le ou les contexts dans lesquels les interventions vont être impliquées
Imbriquer des opportunités d’apprentissage dans les contexts ciblés en relation avec les habiletés ciblées dans les routines et dans les activités
Outiller les parents/proches

Question 40

Quels sont les avantages des interventions naturalistes?

Answer 40

elles favorisent la motivation et la participation de l’enfant ainsi que la généralisation des acquisitions.

elles peuvent être utilisées dans différents contextes, en groupe ou en individuel.

Question 41

Quels sont les mises en garde pour l’utilisation naturaliste?

Answer 41

les interventions naturalistes doivent être planifiées aussi soigneusement que les interventions décontextualisées.

l’intervenante/clinicienne doit connaitre les objectifs et les stratégies d’intervention qu’il mettra en place lors de chacune des activités et des routines de vie.

Question 42

Laquelles des méthodes d’enseignement nécessite la présence de l’imitation chez l’enfant pour être utilisé?

Answer 42

Le modelage

Question 43

Quels sont les avantages du modelage?

Answer 43

le modelage favorise la généralisation et le maintien des comportements ciblés enseignés à l’enfant.

il peut être réalisé par un adulte, un pair ou encore un membre de la famille.

Question 44

Quelle mise en garde existe-t-il pour le modelage?

Answer 44

le comportement ciblé doit tenir compte du développement de l’enfant et de ses capacités.

Question 45

Qu’est ce qu’un renforcement négatif?

Answer 45

Il s’agirait de retirer quelque chose dans l’environnement de l’enfant à la suite de l’émission du comportement-cible.

Question 46

À quoi doit-on prendre garde lors de l’utilisation du renforcement?

Answer 46

ce qui agit comme renforçateur pour un enfant peut ne pas être approprié pour un autre
il faut procéder à une évaluation des préférences afin d’identifier les renforçateurs les plus efficaces
cette évaluation devrait se faire sur une base régulière, puisque les renforçateurs peuvent varier
il faut considérer la notion de satiété
l’identification d’une liste de renforçateurs peut réduire les chances d’apparition de l’effet de satiété

Question 47

Quels sont les critères associées à un bon renforcement?

Answer 47

Est-ce qu’il est puissant/désiré?

Est-ce qu’il est connu?

Est-ce qu’il est donné rapidement?

Est-ce qu’on le varie?

Est-ce qu’il est estompé?

Est-ce qu’il est offert à ratio fixe ou à intervalle?

Question 48

Qu’est ce que le sabotage?

Answer 48

Le sabotage se produit lorsque vous créez délibérément des opportunités de communication et d’interaction.

Question 49

Quelles sont les avantages du sabotage?

Answer 49

: créer opportunité et raison de parler pas nécessairement intrinsèque (si on revient au diagnostique: pas réciprocité ou motivation intrinsèque d’interagir), peut être incorporé dans tout les contextes, milieux, programmes,

Question 50

À quoi doit-on prendre garde avec l’utilisation du sabotage?

Answer 50

faire attention que l’enfant n’est pas dépendant. On veut estomper le besoin de saboter pour encourager les initiations indépendantes d’interaction et de communication

Question 51

Quels sont les critères d’un scénario social?

Answer 51

Individualisés (répondent au besoin spécifique d’un enfant)
Présentenés du point de vue de l’enfant
Recourt à différents mediums (images, pictogrammes, photos, écritures) pour presenter l’information selon les capacités et les préférences de l’enfant

Question 52

À quoi servent les scénarios sociaux?

Answer 52

clarifier les attentes sociales chez les personnes autistes;
cerner les problèmes selon la perspective de la personne autiste;
redéfinir les mauvaises interprétations sociales;
fournir un guide de conduite et des outils de gestion personnelle pour les situations sociales auxquelles les personnes autistes auront éventuellement à faire face.

Question 53

Que sont les scénarios sociaux?

Answer 53

Les scénarios sociaux regroupent différentes interventions qui visent l’enseignement de comportements ou de réponses appropriés dans le cadre de situations sociales.

Question 54

Qu’est ce qu’une histoire sociale?

Answer 54

L’histoire sociale consiste en une courte histoire rédigée selon la perspective de l’enfant et qui donne accès à de l’information simple au sujet des comportements sociaux attendus, tout en considérant les habiletés langagières réceptives.

Question 55

Quelle est la structure des histoires sociales?

Answer 55

rédaction de l’histoire à la première personne
conjugaison au présent ou au future
termes permettant une certaine flexibilité
Par ex: preferable de dire ‘’la plupart du temps’’ que ‘’toujours’’

Question 55

Quelle est la structure des histoires sociales?

Answer 55

rédaction de l’histoire à la première personne
conjugaison au présent ou au future
termes permettant une certaine flexibilité
Par ex: preferable de dire ‘’la plupart du temps’’ que ‘’toujours’’

Question 56

Quels sont les avantages des histoires sociales?

Answer 56

-Elles utilisent une modalité visuelle d’enseignement
( son format ressemble à un livre d’histoire et est donc )
-adapté à l’environnement préscolaire ou scolaire.

-référence concrète que l’enfant -peut consulter aussi souvent que nécessaire lors de l’apprentissage.

-Certaines adaptations ont été proposées en contexte préscolaire, notamment par le biais d’histoires sociales sous forme de chansons

Question 57

Quelles sont les étapes d’utilisation des supports visuels?

Answer 57

1) Identifier la forme de support visuel la plus adaptée:
À l’enfant
À la cible de l’intervention
Et au contexte

2) Créer les supports visuels en s’assurant qu’ils seront prets à utiliser dans les différents contextes et environnements

3) Enseigner à l’enfant la façon d’utiliser le support visuel

4) Utiliser le support visuel de façon constante dans les différents contextes et environnements

Question 58

Quels sont les avantages des supports visuels?

Answer 58

Diminue l’anxiété,
Diminue les comportements perturbateurs,

pallier aux défis de comm

clarifient l’information et
facilitent la compréhension.

favorisent l’autonomie,
l’adaptation aux changements et
les apprentissages

présents chez plusieurs enfants ayant un TSA

Question 59

Qu’est ce qu’il faut prendre en compte lors de l’utilisation de supports visuels?

Answer 59

ils doivent être adaptés au niveau de compréhension de l’enfant

ils doivent être utilisés régulièrement dans un ensemble de contextes et d’environnements afin de favoriser l’apprentissage, le maintien et la généralisation

Question 60

À quoi sert le cercle social?

Answer 60

À apprendre et à faire rappeler à l’enfant autiste que la distance à garder est différente selon l’appartenance au cercle de chaque personne

Question 61

Quels sont les types de phrases des scénarios sociaux?

Answer 61

phrase directive: vers un comportement approprié
phrases descriptive: qui-quoi-comment
phrase perspective: procure de l’information sur les pensées et les émotions des autres
phrase affirmative: permet de presenter les opinions et les valeurs généralement partagées dans ce type de situation, les attentes, les règles)

Question 62

Quelles sont les fonctions communicatives essentielles?

Answer 62

1. Exprimer un refus
2. Faire une demande
   3.Répondre aux questions
   4.Poser des questions
   5.Faire un commentaire

Question 63

Quelles stratégies d’intervention pour l’expression d’un refus?

Answer 63

Modélisation (non, tu ne veux pas la grenouille)
Offrir un choix (donner mauvais objet, ou qu’on sait qu’il ne veut pas)
Utiliser du support visual (crochet vert et x rouge)
Utiliser un cue gestuel
Faire des erreurs!

Question 64

Comment évaluer l’expression d’un refus ou faire une demande?

Answer 64

exprime un refus?
comment est-ce que le refus est communiqué?
comportements
gestes communicatifs
vocalisations
mots (oralement ou SC)
avec ou sans AC/intention de communication

Question 65

Niveau 1 autisme

Answer 65

nécessite un soutien:
Langage verbal et le vocabulaire bien développés
Habituellement salle régulière
Difficultés avec les règles implicites dans divers contextes sociaux (curriculum caché)
Difficultés d’apprentissage (éducatrice p.ex.)
Difficultés relations interpersonnelles
Difficulté interpréter les indices sociaux du contexte, visage, corps, voix, langage (inférences)
Problèmes de santé mentale (ados et adultes + car…)
Conscience du rejet, de leur différence = risque d’isolement social et de dépression
Attitude excessivement compétitive (veulent gagner être les premiers en ligne, choisir en premier)
Manque d’initiative dans des échanges visant à résoudre des problèmes ou à demander de l’aide
Dx peut se faire tardivement (difficultés moins apparentes à l’enfance)

Question 66

Niveau 2 autisme

Answer 66

nécessite un soutien important

Comportements et intérêts restreints et stéréotypés sont plus facilement observables
Difficulté à lire la pensée des autres (théorie de l’esprit: s’imaginer ce que l’autre ressent, pense, veut)
Capacités verbales avec un certain retard/difficulté sur le plan du langage expressif et réceptif
Lacunes dans la compréhension du langage abstrait
Difficulté à comprendre les verbes et les concepts abstraits
Difficulté de compréhension et en rédaction de texte (dire opinion par exemple)
Difficultés dans la résolutions de problèmes
Lacunes au niveau de la pensée critique
Difficultés avec initiation de l’interaction sociale
Besoin d’appui et de soutien en milieu de garde/scolaire salle de classe régulière ou à effectifs réduits)

Question 67

Niveau 2 autisme

Answer 67

nécessite un soutien important

Comportements et intérêts restreints et stéréotypés sont plus facilement observables
Difficulté à lire la pensée des autres (théorie de l’esprit: s’imaginer ce que l’autre ressent, pense, veut)
Capacités verbales avec un certain retard/difficulté sur le plan du langage expressif et réceptif
Lacunes dans la compréhension du langage abstrait
Difficulté à comprendre les verbes et les concepts abstraits
Difficulté de compréhension et en rédaction de texte (dire opinion par exemple)
Difficultés dans la résolutions de problèmes
Lacunes au niveau de la pensée critique
Difficultés avec initiation de l’interaction sociale
Besoin d’appui et de soutien en milieu de garde/scolaire salle de classe régulière ou à effectifs réduits)

Question 68

Qu’est ce qu’une stratégie gagnante avec un niveau 2?

Answer 68

importance d’utiliser des choses qu’ils peuvent manipuler ou voir

Question 69

Qu’est ce qu’une stratégie gagnante avec un niveau 3?

Answer 69

-Doit être la même structure de phrases pour questions, consignes, sinon ne comprend pas… (gestalt learner: apprendre les choses d’une seule façon)

Question 70

Comment intervenir avec une personne autiste qui camoufle inadéquatement ses émotions?

Answer 70

discussion avec le parent et avec les enfants selon leur âge. Plus travail de réflexion: tu est triste, comment est-ce que ton visage communique en ce moment? Reconnaître impact sur relations sociales.