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Histoséminaires > Tumeurs de la plèvre, péricarde et péritoine > Flashcards

Tumeurs de la plèvre, péricarde et péritoine Flashcards

(43 cards)

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1
Q

Nommez 6 éléments suggestifs d’une hyperplasiemésothéliale réactionnelle.

A
  • –Absence d’invasion stromale
  • –Monocouche de cellules
  • –Présence de cellules mésothéliales en amas sansstroma
  • –Inflammation
  • –Croissance uniforme
  • Vaisseaux perpendiculaires
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Q

Nommez des éléments d’une hyperplasie mésothélialeréactionnelle pouvant mimer un néoplasme.

A
  • Hypercellularité
  • Mitoses en quantité notable
  • Atypies cytologiques
  • Nécrose
  • Formation de groupes de papilles
  • Cellules mésothéliales prises dans la fibrose mimant unpatron infiltrant
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3
Q

Nommez un test IHC (avec le type de marquage attendu)pouvant aider à différencier une hyperplasie mésothéliale réactionnelle d’un mésothéliome malin dont la spécificité est de 100%

A

BAP1 (BRA associated protein 1)Sensibilité de 52%Perte d’expression du BAP1 dans le cellules néoplasiques malignes.

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4
Q

Nommez un test d’hybridation in situpouvant aider à différencier une hyperplasie mésothéliale réactionnelle d’un mésothéliome malin dont la spécificité est de 100%

A

P16 par FISHsensibilité de 27%Délétion homozygote

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5
Q

Interprétez cette IHC: BAP1 prolifération mésothéliale de nature indéterminée

A

Hyperplasie mésothéliale réactionnelle

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6
Q

Interprétez cette IHC: BAP1 prolifération mésothéliale de nature indéterminée

A

Mésothéliome malin

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7
Q

Interprétez ce FISH: P16 prolifération mésothéliale de nature indéterminée

A

Hyperplasie mésothéliale réactionnelle

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8
Q

Interprétez ce FISH: P16 prolifération mésothéliale de nature indéterminée

A

Mésothéliome malin

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9
Q

Quel diagnostic doit-on éliminer avant d’affirmer à une pleurésie fibreuse

A

Mésothéliome malin desmoplasique

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10
Q

Diagnostic?

A

Pleurésie fibreuse

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11
Q

Nommez les critères histologiques en faveur d’une pleurésie fibreuse.

A
  • Patron storiforme non proéminent
  • Absence d’invasion stromale
  • Nécrose superficielle (si présente) et associée àinflammation aiguë
  • Épaississement uniforme
  • Hypercellularité en surface avec maturation enprofondeur
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12
Q

Nommez les critères histologiques en faveur d’un mésothéliome malin desmoplasique plutôt qu’une pleurésie fibreuse.

A
  • Patron storiforme proéminent
  • Invasion stromale présente
  • Nécrose de tissu collagénique peu cellulaire
  • Croissance désroganisée avec épaississementvariable, nodules expensiles et changementsabruptes de la cellularité
  • Absence de maturation de la surface vers laprofondeur
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13
Q

Une cellularité élevée, des atypies modérées ainsi qu’une activité mitotique notable orientent davantage vers un diagnostic de pleurésie fibreuse ou de mésothéliome malin desmoplasique?

A

Cestrois critères histologiques/cytologiquessont considérés comme peu contributoires afin de départager entre ces deux lésions.

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14
Q

Diagnostic et lésion bénigne ou maligne?

A

Mésothéliome papillaire bien différenciéIl s’agit d’une lésion bénigne

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15
Q

Énumérez 5 marqueurs mésothéliaux pertinents pour la distinction entre un mésothéliome malin et un adénocarcinome métastatique

A
  • Calrétinine
  • CK5/6
  • WT1
  • D2-40
  • HMBE-1
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16
Q

Nommez 7marqueurs d’adénocarcinomes, dont 2 spécifiques à l’adk du poumon,pertinents pour la distinction entre un mésothéliome malin et un adénocarcinome métastatique

A
  • MOC31
  • BerEP4
  • BG8
  • B72.3
  • CEAm
    Spécifiques au poumon
  • TTF1
  • Napsine A
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17
Q

Nommez 2 marqueurs mésothéliaux pertinents et 2 marqueurs mésothéliaux non pertinents concernant la distinction entre un mésothéliome malin et une métastase d’un carcinome épidermoïde

A 
Pertinents	
* WT-1	
* Calrétinine
Non pertinents	
* D2-40	
* CK5/6
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18
Q

Nommez 4 marqueurs de carcinomes épidermoïdes pertinents afin de les distinguer d’un mésothéliome malin.

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A
  • p40
  • MOC-31
  • BG8
  • Ber-EP4
19
Q

Énumérer les critères histologiques de la tumeur fibreuse solitaire

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A
  • Architecture désordonnée « patternless pattern »
  • Hyalinisation stromale proéminente et péri-vasculaire
  • Ramification de vaisseaux de type hémangiopéricytome
20
Q

Donnez le profil IHC de la tumeur fibreuse solitaire

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A
  • CD34
  • CD99
  • BCL-2
  • STAT6
21
Q

Quel marqueur la tumeur fibreuse solitaire maligne peut perdre et quel est le diagnostic différentiel principal à exclure et comment?

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A

CD34Sarcome synovial (CD99+ et BCL-2+)Faire le STAT6 pour les différencier ou rechercher la translocation t(x;18)

22
Q

Diagnostic

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A

Tumeur fibreuse solitaire

23
Q

Quels sont les critères de malignité pour la tumeur fibreuse solitaire?

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A

Unanimes
* Taille > 10cm Mitoses > 4 / 2mm2

Mitigés

  • Hypercellularité
  • Nécrose
  • Pléomorphisme
24
Q

Quel est le nom de cette structure et elle oriente vers quel diagnostic?

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A

Corps de SchillerDuvalTumeur du sinus endodermique

25
Nommez les 2 désrodres lymphoprolifératifs retrouvés à la plèvre selon l'OMS?
* Lymphome primaire des épanchements | * Lymphome diffus à grandes cellules B associé à l'inflammation chronique
26
Élaborer un diagnostic différentiel (> 5) concernant les tumeurs mésenchymateuses de la plèvre 
* Tumeur fibrocalcifiante  * Tumeur fibreuse solitaire * Fibromatose de type desmoïde * Hémangioendothéliome épithélioïde * Angiosarcome * Sarcome synovial * Tumeur desmoplasique à petites cellules rondes
27
Nommez les 4 grandes classes histologiques de mésothéliomes malins diffus
* Épithélioïde * Sarcomatoïde * Desmoplasique * Biphasique
28
Quels sont les patrons architecturaux du mésothéliome malin épithélioïde?
``` Fréquents * Solide * Tubulopapillaire * Trabéculaire Autres patrons architecturaux * Micropapillaire * Adénomatoïde * Cellules claires * Transitionnel * Décidual * Lymphohistiocytoïde * Pléomorphe * Petites cellules ```
29
Quel est le profil IHC du mésothéliome malin desmoplasique?
Ck+Marqueurs mésothéliaux fréquemment -
30
Quel est le critère de pourcentage minimal de chacune des composantes concernant le mésothéliome malin biphasique?
10%
31
Concernant le lymphome des épanchements, quels virus y sont fréquemment associés?
HHV-8 (100%)EBV (80%)
32
Concernant le lymphome des épanchements, quelles autres lésions sont parfois retrouvées simultanément ?
* Sarcome de Kaposi | * Maladie de Castleman multicentrique
33
Quel est le gène de fusion (non-spécifique) retrouvé fréquemment dans la tumeur fibreuse solitaire?
NAB2-STAT6
34
Est-ce que la tumeur fibreuse solitaire peut métastaser?
Oui, dans près de 10% des cas
35
Quelle est la translocation retrouvée dans l'hémangioendothéliome épithélioïde (spécifique) et quel gène de fusion en découle?
* (1;3)(p36;q2325) | * WWTR1-CAMTA1
36
Quels sont les 4 sous-types histologiques du sarcome synovial?
* Biphasique * Monophasique épithélial * Monophasique fibreux * Pauvrement différencié
37
Quel est le profil immunohistochimique de la tumeur desmoplasique à petites cellules rondes?
* Ck+ * EMA+ * Desmin+ * WT1+ * Myogénine- * MyoD1-
38
Transloc et gène de fusion de la tumeur desmoplasique à petites cellules rondes?
* t(11;22) | * EWSR1-WT1
39
Quels sont les sites primaires des métastases les plus fréquentes au péricarde?
``` Plus fréquents * Poumon * Sein * Mélanome Autres sites * Thyroïde * Rein * Tractus gastrointestinal * Vessie * Ovaire * Endomètre * Thymus Métastases non épithéliales * Lymphomes * Sarcomes ```
40
Nommer les cinq types histologiques du mésothéliome malin péritonéal.
* épithélioïde * sarcomatoïde * déciduoïde * biphasique * desmoplasique
41
Nommer trois marqueurs mésothéliaux utiles dans le diagnostic différentiel d'un mésothéliome malin épithélioïde péritonéal d'un adénocarcinome métastatique.
* D2-40 * calrétinine * CK5/6
42
Nommer quatre marqueurs d'adénocarcinome utiles dans le diagnostic différentiel d'un mésothéliome malin épithélioïde péritonéal d'un adénocarcinome métastatique.
* MOC31 * Ber-EP4 * B72.3 * BG8
43
Nommer un marqueur mésothélial et un marqueur d'adénocarcinome peu discriminants dans les tumeurs péritonéales. Expliquer pourquoi.
WT1 et CEA ne sont pas discriminants dans les tumeurs péritonéales : * WT1 fréquemment positif dans le carcinome séreux (ovarien et péritonéal) * CEA rarement exprimé dans le carcinome séreux et le carcinome à cellules rénales

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