TUMORES Flashcards
(20 cards)
TUMORES PRODUTORES DE TECIDO ÓSSEO
OSTEOMA
-DO QUE É CONSTITUIDO
-SINTOMATOLOGIA
-TTO
-IDADE QUE COSTUMA OCORRER
-DX
TECIDO ÓSSEO MADURO BEM DIFERENCIADO, CRESCIMENTO MUITO LENTO
MAIORIA DAS FEZES, PCT É ASSINTOMÁTICO. APRESENTA UM NÓDULO INDOLOR E ENDURECIDO QUE CRESCE LENTAMENTE
EXCISÃO CIRURGICA SE HOUER SINTOMATOLOGIA
QUALQUER IDADE
OSTEOSSARCOMA
TUMORES PRODUTORES DE TECIDO ÓSSEO
OSTEOMA OSTEOIDE
-HISTOLOGIA
-CARACTERÍSTICAS
-ONDE COSTUMA OCORRER
-EM QUEM
SINTOMA PRINCIPAL
DEMAIS APRESENTAÇÕES
TECIDO IMATURO E TECIDO OSTEOIDE ALTAMENTE VASCULARIZADO
PEQUENO (MENOR QUE 1CM), NÓDULO CORTICAL NA MAIORIA DOS CASOS
METÁFISE DE OSSOS LONGOS. FÊMUR (PROXIMAL OU DISTAL), TÍBIA (PROXIMAL)
HOMENS. CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS
DOR CONSTANTE, QUE MELHORA COM AAS E TENDE A PIORAR A NOITE
AUMENTO DO VOLUME, COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO, ESCOLIOSE ANTÁLGICA. PODE GERAR CLAUDICAÇÃO
OSTEOMA OSTEOIDE
-EXAME PADRÃO OURO
-ASPECTO RADIOLÓGICO
-TTO
TOMOGRAFIA. FECHA O DX, NÃO REQUER BIÓPSIA
IMAGEM DENOMINADA NICHO OU NIDUS
EXCISÃO CIRURGICA DO NIDUS
TUMORES PRODUTORES DE TECIDO ÓSSEO
OSTEOBLASTOMA
-O QUE É
-ONDE É MAIS COMUM
-HISTOLOGIA
-QUADRO CLÍNICO
TUMOR RICO EM OSTEOBLASTOS E MUITO VASCULARIZADO
METACARPO E COLUNA VERTEBRAL
PARECIDO COM OSTEOMA OSTEOIDE, MAS MAIOR QUE 1CM
DOR INCONSTANTE, COM EVOLUÇÃO MAIS RÁPIDA QUE O OSTEOMA OSTEOIDE
TUMORES BENIGNOS PRODUTORES DE TECIDO CARTILAGINOSO
OSTEOCONDROMA
-O QUE É
-APRESENTAÇÃO
PROJEÇÃO ÓSSEA RECOBERTA DE CARTILAGEM NA SUPERFÍCIE EXTERNA E MEDULA ÓSSEA NA PARTE CENTRAL
ASSINTOMÁTICO. MAS CRIA UM RABINHO PARA FORA DO OSSO
TUMORES BENIGNOS PRODUTORES DE TECIDO CARTILAGINOSO
ENDOCONDROMA
-O QUE É
-COMO SABER MALIGNIDADE PELO ASPECTO DA LESÃO
-IDADE
-LOCAL COMUM
-APRESENTAÇÃO
LESÃO LÍTICA BEM DELIMITADA, COM MÚLTIPLOS PONTOS DE CALCIFICAÇÃO
QUANTO MAIS PONTOS, INDICA QUE LESÃO É MAIS ANTIGA E MENOS AGRESSIVA
10-30 ANOS
PÉS E MÃOS
TECIDO CARTILAGINOSO NO LUGAR ERRADO. RARAMENTE CAUSA DOR E PODE PREDISPOR FRATURAS
TUMORES BENIGNOS PRODUTORES DE TECIDO CARTILAGINOSO
ENDOCONDROMA
-DX
-RX, TC
-RM
-TTO
ÁREA ESCLERÓTICA - MAIS CLARA E LOBULADA
HIPERSINAL NO LOCAL DA LESÃO
CURETAGEM OU ENXERTO ÓSSEO. CONDUTA NORMALMENTE É EXPECTANTE
SD DE OLIER
-O QUE É
-O QUE PODE CAUSAR
SD DE MAFFUCI
TTO
ENDOCONDROMA MÚLTIPLO, SENDO UM LADO DO CORPO MAIS AFETADO
FRAGILIDADE ÓSSEA, COMPRESSÕES E DEFORMIDADES ÓSSEAS
LESÕES DE PELE + ENDOCONDROMAS MÚLTIPLOS + GLIOMAS
EXPECTANTE - CONTROLE COM RX. SE ALTEROU ALGO: BIOPSIA E EXCISÃO CIRURGICA
CONDROBLASTOMA / TUMOR DE CODMAN***
-EPIDEMIOLOGIA
-ONDE COSTUMA OCORRER
-O QUE É
-CONDUTA
-CLÍNICA
HOMENS, 10-25 ANOS
EPÍFISE DE OSSOS LONGOS NO ESQUELETO IMATURO
TUMOR PRODUTOR DE CARTILAGEM COM EVOLUÇÃO RÁPIDA E PROGRESSIVA. É UMA LESÃO CIRUCUNSCRITA, QUE NÃO RESPEITA LIMITES DA FISE DE CRESCIMENTO. PODE TER CALCIFICAÇÕES E CÉLULAS GIGANTES (OSTEOCLASTOS)
NÃO PODE TER CONDUTA EXPECTANTE, PORQUE CRESCE MUITO RÁPIDO. OPERAR O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL
PACIENTE COM MUITA DOR LOCALIZADA E INCAPACIDADE FUNCIONAL. NO FÊMUR DISTAL, PACIENTE NEM CONSEGUIRIA DOBRAR O JOELHO
CONDROBLASTOMA***
-QUANDO PENSAR
-ASPECTO DA LESÃO
-O QUE TENDE A ESTAR ASSOCIADO
-LÂMINA - HISTOLOGIA
-TTO
LESÃO PRÓXIMA DA FISE. COSTUMA TER EDEMA ÓSSEO ADJACENTE A LESÃO
LÍTICA, COM BORDAS ESCLERÓTICAS E AUSÊNCIA DE OSSO NO INTERIOR
PELA SUA PROXIMIDADE COM A ARTICULAÇÃO, TENDE A CAUSAR MUITA SINOVITE
PADRÃO DE TELA DE GALINHEIRO - PERMEAÇÃO DE LINNHAS DE CALCIFICAÇÃO ENTRE AS CÉLULAS
CURETAGEM DA LESÃO E ENXERTIA
FIBROMA CONDORMIXOIDE
LESÃO CARTILAGINOSA, ONDE TAL TECIDO É ENTREMEADO COM ÁREAS DE TECIDO MIXÓIDE E FIBROSO
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES - OSTEOCLASTOMA, TUMOR MIELOPLAXIS
-CARACTERÍSTICA IMPORTANTE
-RX
-O QUE É E POR QUE OCORRE
EXTRAPOLA O OSSO E VAI PARA PARTES MOLES. PODE CAUSAR METÁSTASE PULMONAR
LESÃO EM BOLHA DE SABÃO. FINA TRABECULAÇÃO
TUMOR BEINGINO AGRESSIVO. PELA PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS GIGANTES
LESÕES PSEUDOTUMORAIS
CISTO OSSEO SIMPLES
-O QUE É
-EM QUEM É COMUM
-EVOLUÇÃO
-CONTEÚDO DO CISTO
-SINAL RADIOLÓGICO
-CONDUTA
DE QUE MODO O TTO CONSERVADOR É FEITO
CAVIDADE UNICAMERAL CHEIA DE FLUIDO CLARO OU SANGUÍNEO, REVESTIDO POR MEMBRANA DE TECIDO CONJUNTIVO, APRESENTANDO CÉLULAS GIGANTES OSTEOCLASTICAS DISPERSAS
CRIANÇAS
DESAPARECEM ESPONTANEAMENTE NA MATURIDADE. SÃO ASSINTOMÁTICAS
PROSTALGLANDINAS**, RADICAIS LIVRES, CITOCINAS
SINAL DA FOLHA CAÍDA
LESÕES PEQUENAS E ASSINTOMÁTICAS: VIGILÂNCIA RX. LESÃO MAIOR E SINTOMATICA - TRATAR COM PROCEDIMENTO OU DE MODO CONSERVADOR
A PARTIR DA TÉCNICA DE SCAGLIETTI - INJEÇÃO DE METILPREDNISOLONA NO CISTO. TRATA O CISTO E DIAGNOSTICA (SAÍDA DE FLUÍDO COM COR DE PALHA)
CISTO ÓSSEO ANEURISMÁTICO
-O QUE É
-DIFERENCIAR DE CISTO SIMPLES
-TTO
LESÃO OSTEOLÍTICA EXPANSIVA, DE TAMANHO VARIADO COM TRABÉCULAS DE TECIDO ÓSSEO OU OSTEOIDE E CÉLULAS GIGANTES OSTEOCLASTICAS. CHEIO DE SANGUE
ESTE TIPO CONTÉM NÍVEL FLUIDO DE DUPLA INTENSIDADE E SEPTAÇÃO INTRALESIONAL
CURETAGEM ESTENDIDA + ENXERTO. SE EM COLUNA OU PELVE, PRECISA EMBOLIZAR PREVIAMENTE PARA EVITAR SANGRAMENTO. EM CASOS ONDE A CURETAGEM É IMPOSSIBILIDADE, EMBOLIZAÇÃO É O TTO DEFINITIVO
TUMORES FIBROISTOCITÁRIOS
DISPLASIA FIBROSA
-O QUE É
-O QUE OCORRE AQUI
-QUANDO COSTUMA SE MANIFESTAR
-HISTOLOGIA
LESÃO BENIGNA ATIVA, PSEUDOTUMORAL - OSTEOFIBROSA
SUBSTITUIÇÃO DO OSSO NORMAL E MEDULAR POR TECIDO FIBROSO E ESPÍCULAS OSSEAS PEQUENAS E AMOLECIDAS
NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA. COM DOR E DEFORMIDADE PROGRESSIVA
ÁREAS COM CISTOS
DISPLASIA FIBROSA
-TIPO MAIS COMUM
-SUAS CARACTERÍSTICAS
SD DE AZABRAUD
RADIOGRAFIA
SD DE MCCUNE-ALBRIGHT
DISPLASIA FIBROSA POLIOSTÓTICA, CO HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA (MANCHAS CAFÉ COM LEITE), ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS (MENARCA PRECOCE), BAIXA ESTATURA E DEFORMIDADES
MIXOMA INTRAMUSCULAR
DEFORMIDADE EM VARO EM CAJADO DE PASTOR
TUMORES MALIGNOS
-TIPO MAIS COMUM
-DECORRENTE DE…
-QUANDO PENSAR
-TTO PARA ISSO
CARCINOMA METASTATICO
CA DE MAMA, PROSTATA OU PULMÃO
PACIENTE COM HISTÓRICO DE CARCINOMA E LESÃO ÓSSEA OU ARTICULAR
CIRURGIA PARA FRATURAS PATOLOGICAS OU RISCO DE FRATURAS; TTO PALIATIVO
TUMOR DE EWING
-ONDE INICIA
-ONDE É COMUM
-O QUE OCORRE AQUI
-O QUE SIMULA
-RM
-DX DEFINITIVO
-TTO
NO RETICULO ENDOPLASMATICO. REGIÃO DA MEDULA DO OSSO
CRIANÇAS E ADOLESCENTES
REAÇÃO PERIOSTAL. CORTICAL DO OSSO ESTUFA, AUMENTA O VOLUME, COM SINAIS DE INFLAMAÇÃO LOCAL
OTEOMIELITE. PODE TER AUMENTO DO PCR, VHS E LEUCOCITOSE
INVASÃO DE PARTES MOLES
BIÓPIA IDENTIFICANDO CÉLULAS PEQUENAS, AZUIS
RESSECÇÃO CIRURGICA COM MARGEM DE 2CM + QUIMIO ADJUVANTE
CONDROSSARCOMA
-O QUE FAZ
-SINTOMAS
-TTO
PRODUZ CARTILAGEM DE FORMA LENTA
DEMORAM PARA SURGIR, PODENDO APRESENTAR-SE DIRETO COMO UMA FRATURA PATOLOGICA EM ADULTOS OU IDOSOS
SE ANTES DE METASTASE, CIRURGIA COM MARGENS LIBVRES. SE JÁ HÁ METASTASE, TTO PALIATIVO
OSTEOSSARCOMA
-O QUE OCORRE AQUI
-O QUE PODE OCORRER
-MAIS COMUM EM…
-TTO
REAÇÃO ENDOSTAL. EM RAIO DE SOL.
INVASÃO PARTES MOLES. VISIVEL NO RX, CONFIRMADO NA RM
MENINOS JOVENS
CIRURGICA + QUIMIOTERAPIA
